社区护理干预对肿瘤患者心理状态的影响研究

梁桂春　张宏　于蕾　黄大平

【摘 要】 目的：研究并分析社区护理干预对肿瘤患者心理状态的影响。方法：选取社区医院2016年8月至2017年8月接收的82例肿瘤患者。根据患者入院时间先后均分为对照组和观察组。对照组与观察组患者分别实施不同的护理措施，即常规护理和社区护理干预。统计两组患者的护理效果。结果：经统计，观察组和对照组患者的生活质量评分具有统计学差异，分别为（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;两组患者护理前的SDS与SAS评分无统计学差异（P>0.05），经有效护理后两组患者的各项评分均降低，且观察组患者降低较对照组更显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤患者接受社区护理干预，对改善患者心理状态具有促进作用，且还可提高生活质量，有利于临床各项治疗。

【关键词】

社区护理干预;肿瘤患者;心理状态

社会生活条件的改善，使生活水平得以提高。但在此过程中，环境污染、水污染变得日益严重。在外因与内因共同作用下，肿瘤患者数量不断增加[1]。在现代化医疗技术水平提高的过程中，新的治疗方法与药物不断出现，肿瘤患者的生存期不断延长[2]。长期生存的癌症患者已经成为一个特殊群体，而社区卫生医院已成为肿瘤患者生活与康复的重要场所。医疗技术与药物在确保患者生存期的同时，情绪状态也严重影响患者的生活质量。本文研究并分析社区护理干预对肿瘤患者心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区医院2016年8月至2017年8月接收的82例肿瘤患者。根据患者入院时间先后均分对照组和观察组。观察组41例，男23例，女18例，平均年龄为（57.9±9.9）岁;肝癌2例，肺癌13例，胃癌5例，食管癌1例，卵巢癌4例，肾癌1例，胰腺癌3例，肠癌4例，胸腺癌3例，骨肉瘤癌5例。对照组41例，男22例，女19例，平均年龄为（56.9±9.6）岁;肝癌3例，肺癌14例，胃癌4例，食管癌2例，卵巢癌3例，肾癌2例，胰腺癌3例，肠癌3例，胸腺癌3例，骨肉瘤癌4例。对照组与观察组一般性资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照组患者接受常规性护理，即饮食指导、用药指导等。观察组患者展开社区护理干预，具体操作流程如下：

1）健康教育。在社区护理干预期间，护理人员可向患者介绍肿瘤的相关知识，促使患者了解治疗方法、控制疼痛的方法，并有针对性地向患者家属展开健康宣教，以便患者能够自觉调整情绪，并能够在家庭与社会的支持下积极配合治疗。同时，还可发放健康知识手册、家庭宣教与座谈会强化患者对疾病的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2）心理护理。不少患者由于经济负担等多种因素出现抑郁、焦虑、悲观等多种负性情绪。此时护理人员便可依据患者的经济条件、性格特点耐心地向患者展开心理疏导，安慰、鼓励患者，使患者能够对疾病保持客观、积极的态度，激发患者对生活的信心，更加积极主动地配合治疗。针对已知晓病情的患者，可科学解释、安慰和鼓励，帮助患者克服心理障碍，勇敢地面对病情。

3）家庭支持。社区护理人员可通过家庭走访的形式与患者家属形成良好的互动关系，赢得患者家属支持，促使患者家属能够配合护理人员完成各项护理工作。指导患者家属体贴患者，对患者家属做好思想工作，以免家属情绪影响患者的心理状态。针对家庭情绪比较消极的情况，护理人员有必要针对家属做好心理疏导，促使患者家属了解患者病情，并采取有效的疏导方式缓解患者的不良情绪状态。在此期间，护理人员应在了解患者基本情况的基础上，热情、温柔地对待患者。

1.3 统计学分析

根据SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行处理。计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。如P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，观察组和对照组患者的生活质量评分具有统计学意义，分别为（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;为确保护理质量，两组患者护理前的SDS与SAS评分并无差异（P>0.05），经有效护理后两组患者的各项评分均降低，且观察组患者降低较对照组更显著，符合统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

长时间的负性情绪必然会对肿瘤患者的状况产生不良影响[3]。不良的情绪状态会降低患者治疗依从性、自我照料能力、生活质量，并对患者的睡眠与食欲构成影响，加重疼痛，降低患者机体免疫力，影响临床治疗，延长住院时间[4]。就病理来看，长时间的负性情绪会导致患者机体内分泌紊乱。患者体内环境被破坏后，抑制的肿瘤细胞就再次处于活跃状态，缩短患者的生存时间。针对社区内的肿瘤患者，为其提供社区

护理干预，能够实施群体抗癌的模式。社区卫生院将肿瘤患者组织起来，在身边树立榜样，可显著提高患者战胜疾病的信心[5]。在此次研究活动开展的过程中，对照组与观察组患者分别实施不同护理措施，即常规护理操作和社区护理干预。经统计，观察组和对照组患者的生活质量评分具有统计学意义，分别为（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;为确保护理质量，两组患者护理前的SDS与SAS评分并无差异（P>0.05），经有效护理后两组患者的各项评分均降低，且观察组患者降低较对照组更显著，符合统计学意义（P<0.05）。可见，社区护理干预对患者情绪状态的改变可产生良好的影响。

综上所述，肿瘤患者接受社区护理干预，对改善患者心理状态具有促进性作用，且还可提高生活质量，有利于临床各项治疗。

参考文献

[1] 陈玲玲，沈川，徐胜前，等.心理干预对晚期癌症化疗患者心理状况及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（28）：150，154.

[2] 王东峰，刘秋梅，路涵，等.护理干预联合柴胡加龙骨牡蛎汤对肿瘤患者心理状态影响的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（20）：116-117.

[3] 张瑜，朱丽莉，刘兴山，等.姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响[J].长春中医药大学学报，2015，31（03）：601-602.

[4] 李立平，段红艳，刘卫静.个性化心理护理对晚期肺癌患者心理健康和生活质量的影响[J].重庆医学，2015，44（20）：2876-2877.

[5] 张艳英.循证护理对中晚期恶性肿瘤患者家庭成员的心理影响[J].泰山医学院学报，2015，36（08）：917-918.