围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用分析

刘晶

【摘 要】 目的：研究与分析围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果。方法：选取2016年11月至2018年11月来本院进行腹腔镜下胆囊切除术治疗的32例患者，随后采取随机数字法将这32例患者分为常规护理组（16例）与围术期护理组（16例）。其中对常规护理组患者采取常规护理干预措施进行护理，而对围术期护理组患者采取围术期护理干预措施进行护理。结果：围术期护理组与常规护理组患者的住院时间、住院费用、护理质量评分以及SAS评分等指标均较佳，但是围术期护理组患者的各项指标更佳，具有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果显著。

【关键词】

围术期护理;腹腔镜下胆囊切除术;应用效果

腹腔镜下胆囊切除术是临床上最为常用的微创手术，该项手术具有住院时间短、，效果显著、术后愈合快以及痛苦小等特点。在对患者进行治疗的过程中，需要采用CO2来制造气腹，再加上很多患者因为术前紧张、麻醉药物等因素会出现很多问题，这些问题的出现会导致患者出现大量不良事件，造成很大的潜在危险[1]。本文研究与分析围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院腹腔镜下胆囊切除术治疗的32例患者，研究对象选取时间为2016年11月至2018年11月，隨后采取随机数字法将这32例患者分为常规护理组（16例）与围术期护理组（16例）。在常规护理组的16例患者中，有男性患者7例，有女性患者9例，年龄为30～72岁，平均年龄为（48.93±5.91）岁，在这16例患者中，有6例为急性胆囊炎，有5例为胆囊息肉，有5例为胆囊结石伴慢性或慢性胆囊炎。在围术期护理组的16例患者中，有男性患者8例，有女性患者8例，年龄为31～72岁，平均年龄为（48.89±5.90）岁，在这16例患者中，有7例为急性胆囊炎，有5例为胆囊息肉，有4例为胆囊结石伴慢性或慢性胆囊炎。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。本次研究通过医院道德伦理委员会的批准。

1.2 方法

常规护理组：对常规护理组患者采取常规护理干预措施进行护理。围术期护理组：对围术期护理组患者采取围术期护理干预措施进行护理，具体的护理措施如下。

1）术前护理：患者在入院后，护理人员需要对患者进行入院宣教，让患者充分了解到手术治疗的重要性，消除患者对于手术治疗的紧张感以及焦虑感等负面情绪，树立治疗的自信心，提升治疗效果。2）术中护理：在患者进行手术治疗的过程中密切观察患者的生命指标，积极配合医师的工作，将手术时间缩短，降低术后不良反应发生率，如果患者在手术过程中出现了意外情况，需要同时给予患者对症处理[2]。3）术后护理：由于手术过程中需要对患者采取全身麻醉处理，因此在术后指导患者取去枕平卧位，使得患者的头部偏向一侧，保证及时排出分泌物与呕吐物，保证患者呼吸道的通畅。虽然腹腔镜手术的切口较小，但是仍然不可以排除渗血的可能，因此患者在术后24h内对患者的穿刺切口渗血、渗液以及胆汁外流等情况进行严密观察，防止患者在术后出现感染等情况。同时护理人员还需要对患者进行疼痛干预，如果疼痛程度较轻，可以不使用镇痛药物，如果疼痛程度较重，则可以采取适量镇痛药物进行止痛。除此之外，还需要密切观察患者的血压、脉搏以及神志等情况，如果发生异常变化，及时上报、及时处理[3]。

1.3 评判标准

由本院护理人员对两组患者的住院时间、住院费用、护理质量评分以及SAS评分等指标进行详细的记录，且进行存档。其中护理质量评分采取本院自制的评分制定标准，主要从患者住院须知、心理舒适情况、住院环境舒适度、知识掌握程度以及手术注意事项等方面进行评判，总分为100分，分数越高，质量越佳。而SAS评分主要用来测量患者的焦虑程度。

1.4 统计学分析

本院护理人员将两组患者的住院时间、住院费用、护理质量评分以及SAS评分等数据记录于统计学软件SPSS 19.0中进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

围术期护理组与常规护理组患者的住院时间、住院费用、护理质量评分以及SAS评分等指标均较佳，但是围术期护理组患者的各项指标更佳，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

对于采取腹腔镜下胆囊切除术进行治疗的患者采取围术期护理干预，可以有效地消除患者的负面情绪。在对患者进行护理干预中加入心理以及行为干预护理，可以有效地将患者紧张、焦虑等不良情绪进行缓解，从而树立良好的护患

关系，树立良好的医院形象[4]。对患者进行心理行为干预，可以减轻患者紧张、害怕以及高度敏感等情绪对机体的影响，提升机体痛阈值，对疼痛程度进行减轻，最大程度地减少止痛药物的应用。在患者治疗的整个过程中由护理人员全程参与，可以有效地协调与组织护理工作，避免重复工作、工作脱节等情况的发生。除此之外，对患者采取围术期护理干预还可以尽量降低住院时间以及住院费用，从根本上减轻患者的经济压力，从而使用最短的时间达到最佳效果[5]。

综上所述，围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果显著。

参考文献

[1] 戴蒙，刘艳梅，刘波，等.快速康复外科护理联合中医护理技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究进展[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1827-1829.

[2] 钱萍，高兴莲，刘波，等.快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术患者围术期护理中的应用[J].国际泌尿系统杂志，2016，36（02）：204-206.

[3] 杨如美，徐寅，顾美珍，等.快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2016，33（22）：46-48.

[4] 吴旭，王雷，李福仙，等.两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响分析[J].中国医刊，2016，51（11）：66-68.

[5] 徐艺，崔凤仙，张绍芬，等.快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：75-77.