氯吡格雷治疗冠心病的效果与安全性分析

李 鑫

（沈阳医学院附属二院心内科，辽宁 沈阳 110000）

冠心病在临床中是指机体受内外在因素影响而导致其冠状动脉粥样硬化或相关病变引起的疾病，患者心肌应缺血或缺氧出现坏死，影响患者自身健康[1]。针对冠心病患者，临床常用阿司匹林治疗，但由于患者自身抵抗能力及免疫能力较差，长期使用阿司匹林治疗会引发较重不良反应，影响治疗效果，故而有必要给予其更为合适有效药物治疗。本院就36例冠心病患者采用氯吡格雷治疗开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院于2017年9月至2018年3月收治的72例冠心病患者，纳入标准[2]：①患者均符合《冠心病诊断与治疗指南》中临床诊断标准；②自主配合研究内容开展；③明确研究开展核心及主题；④签署知情同意书。排除标准：①抵触或抗拒治疗开展者；②合并严重精神障碍；③对研究采用药物过敏者；④参与其他研究者。采用随机综合平衡法分为参照组和治疗组，各36例。治疗组男20例，女16例，年龄54～73岁，平均（63.6±1.2）岁；参照组男21例，女15例，年龄53～74岁，平均（63.4±1.3）岁。

1.2 方法：参照组采用阿司匹林治疗，阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）口服，每天100～200 mg；治疗组采用氯吡格雷治疗，氯吡格雷（生产厂家：赛诺菲制药有限公司，批准文号：国药准字J20130083）口服，每次75 mg，每日1次，2组均治疗4周。

1.3 研究指标：观察记录治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况，测定患者BNP水平（心力衰竭定量标志物）。治疗效果以患者实际治疗情况为判定标准，显效：患者治疗后冠心病临床症状及表现消失，心力衰竭发作次数减少80%以上；有效：临床症状及表现有明显好转，心力衰竭发作次数减少50%～79%；无效：患者经治疗生活中发作次数无变化或减少小于50%；治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比：治疗组治疗总有效率97.22%（35/36），参照组治疗总有效率69.44%（25/26），治疗组与参照组相比要高。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 不良反应发生率对比：治疗组不良反应发生率2.78%（1/36），参照组不良反应发生率25.00%（9/36），治疗组与参照组相比要少。见表2。

2.3 BNP水平对比：治疗组BNP水平（180.31±74.69）pg/mL，参照组BNP水平（251.46±75.21）pg/mL，治疗组与参照组相比要低。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

冠心病是临床常见疾病，由冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，使心肌因缺血或缺氧而坏死。病发后，患者突感心前区疼痛，呈发作性绞痛和压榨痛，且疼痛感强烈难以忍受。如未能得到及时有效治疗，便会对其健康及生命造成威胁。以往临床针对冠心病多采用阿司匹林治疗，阿司匹林为水杨酸的衍生物，是目前应用最早的解热镇痛药物，经服用后可快速发挥药效，可通过抑制血小板的前列腺素环氧酶，从而防止血栓烷A2的生成，对血小板聚集产生抑制作用。但单独应用于治疗冠心病效果不佳，且长期服用可引起不适感，影响治疗效果。而氯吡格雷是临床常用血小板聚集抑制剂，能够选择性抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物中的活化，达到抑制血小板聚集的目的，应用于治疗血小板聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病具有较好效果，可促使患者血流动力学尽快恢复[4]。本研究结果，治疗组治疗总有效率（97.22%），明显高于参照组的（69.44%），不良反应发生率（2.78%），明显低于参照组的（25.00%）。且治疗后，患者BNP水平明显改善，证实临床采用氯吡格雷治疗效果显著，可对患者健康提供保障。

综上所述，在冠心病患者中采用氯吡格雷治疗具有显著效果，安全性及可行性均处于较高水平，在降低其不良反应发生的同时，进一步稳定期BNP水平，值得临床推广。