百多邦联用尤卓尔在新生儿毒性红斑治疗中的疗效观察

祝 巍

（吉林省妇幼保健院，吉林 长春 130000）

新生儿毒性红斑（ETN）又称荨麻疹，好发于出生后4 d内，以红斑、丘疹、脓疱为主要临床特征，其发生率目前位于新生儿皮肤病之首，严重影响新生儿的饮食、睡眠及生长发育，给家长带来极大的困扰及心理压力[1]。尽管ETN具有自愈性，但一旦脓疱处理不当将可能引发脓疱疮，甚至导致全身感染或败血症[2]。临床实践证实，早期治疗对预防并发症、改善预后具有重要意义，为此在发病早期临床上常采用百多邦、尤卓尔等外用药物来改善患儿的临床症状，促进病情康复[3]。本研究选取2016年1月至2017年1月我院82例毒性红斑新生儿为研究对象，探讨百多邦联用尤卓尔在新生儿毒性红斑治疗中的临床疗效，报道如下。

表1 两组治疗总有效率[n（%）]

表2 治疗前后两组症状评分变化（分，）

表2 治疗前后两组症状评分变化（分，）

注：与治疗前及对照组相比，*P＜0.05，#P＜0.05

表3 治疗前后两组细胞因子水平变化（）

表3 治疗前后两组细胞因子水平变化（）

注：与治疗前及对照组比较，*P＜0.05，#P＜0.05

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2017年1月我院82例毒性红斑新生儿为研究对象，所有患儿经临床检查均符合《实用新生儿学》中新生儿毒性红斑相关的诊断标准[4]，家长自愿参与本次研究，且排除其他皮肤病、重度窒息、相关药物过敏史、出血性疾病、肺炎及伴有严重的器质性病变者。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组41例，对照组中男23例，女18例，日龄2～8 d，平均（4.76±1.35）d，体质量2.6～4.7 kg，平均（3.34±0.22）kg；研究组中男22例，女19例，日龄2～7 d，平均（4.35±1.27）d，体质量2.5～4.8 kg，平均（3.37±0.28）kg。两组患儿的基本资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法：对照组患儿给予尤卓尔（天津金耀药业有限公司，国药准字H10940095）治疗，清洁皮肤后，采用消毒棉签于患处均匀涂抹，1次/天，连续治疗7 d。研究组患儿在此基础上联合百多邦（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10930064）治疗，2次/天，连续治疗7 d。比较两组患儿的临床疗效、治疗前后各临床症状评分及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子（IFN-γ）等炎性因子水平变化。

1.3 评价标准：①症状评分：根据患者瘙痒、红斑、丘疹、脓疱及皮损面积等症状的严重程度进行评分，无症状：0分；轻度：1分；中度：2分；重度：3分。②疗效评价标准：痊愈：治疗1～2 d后瘙痒、红斑等症状完全消失；显效：治疗3～4 d后瘙痒、红斑等症状基本消失；有效：治疗5 d后瘙痒、红斑等症状显著改善；无效：治疗5 d后瘙痒、红斑等症状均无明显改善；总有效=痊愈+显效+有效[5]。③炎性因子：于治疗前后取患儿空腹状态下静脉血5 mL，离心分离出血清后采用全自动生化分析仪检测血清中IL-6、IL-8及IFN-γ水平。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（）及百分数（%）表示，组间比较行t检验或χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率：研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗前后两组症状评分变化：治疗后两组患儿瘙痒、红斑、丘疹、脓疱及皮损面积等症状评分较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 治疗前后两组细胞因子水平变化：治疗后两组患儿IL-6、IL-8及IFN-γ水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

ETN是新生儿科临床常见的一种良性、自限性疾病，目前病因病机尚不明确，但多数学者认为，其病因可能为胃肠吸收某种过敏原物质或母体内分泌激素经胎盘或乳汁进入到新生儿体内引发变态反应所致，多数无需特殊治疗，5～7 d可自行消退，但新生儿皮肤娇嫩，表皮角质层发育尚未完全，部分患儿可形成脓疱疮，因此还应配合早期干预，预防不良预后[6]。尤卓尔是临床上常用的一种糖皮质激素，止痒、消炎、抗过敏作用显著，可有效缓解患儿皮肤瘙痒症状，缩短治疗周期[7]。百多邦是一种广谱抗菌药，对金黄色葡萄球菌、链球菌等均具有显著的抗菌作用，且不易产生耐药性，与尤卓尔联合应用可协同性的发挥抗炎、杀菌作用，改善患儿的临床症状，促进病情康复。本研究结果表明，研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后研究组患儿瘙痒、红斑、丘疹、脓疱及皮损面积等症状评分低于对照组（P＜0.05），治疗后研究组患儿IL-6、IL-8及IFN-γ水平低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，百多邦联用尤卓尔可有效改善患儿的临床症状及机体炎性状态，疗效确切，值得在新生儿毒性红斑治疗中应用推广。