真空辅助微创旋切术与传统开放手术用于乳腺良性肿瘤切除的临床效果对比分析

王 旭

（兴城市人民医院，辽宁 葫芦岛 125100)

乳房良性肿瘤是女性最常见的乳房疾病之一。目前手术已成为临床治疗乳腺良性肿瘤的最常用方法，值得注意的是，乳腺良性肿瘤的手术治疗需要满足乳房功能保留的同时还需要注意美观度的维护。在此背景下，探索治疗良性乳腺肿瘤的更有效、安全和微创手术具有重大的临床意义[1]。本研究分析了真空辅助微创旋切术与传统开放手术用于乳腺良性肿瘤切除的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择50例2016年2月至2018年1月乳腺良性肿瘤患者据术式分组。观察组年龄32～69岁，平均（44.78±2.23）岁。乳腺肿物直径2.3～4.5 cm，平均直径是（3.72±0.34）cm。对照组年龄31～69岁，平均（44.56±2.21）岁。乳腺肿物直径2.3～4.6 cm，平均直径是（3.71±0.32）cm。两组一般资料经统计无显著差异。

1.2 方法：对照组开展传统开放手术治疗，采用超声体表定位肿瘤和标记，距离肿瘤边缘最近乳晕边缘作弧形切口，切口低于1/2乳晕长度，1%利多卡因局麻，将肿瘤和周围少量正常腺体组织全部切除，术中快速冰冻活检确定是良性肿瘤，进行充分止血，逐层将切口缝合，3-0可吸收线缝合切口，促进残腔闭合。胸带包扎。观察组行真空辅助微创旋切术治疗。采用安珂 EnCor 乳腺微创旋切系统手术，超声下明确肿块位置、大小和数量，用1%利多卡因进行局麻，超声下将旋切刀置入肿瘤深处，穿刺针凹槽位在腺肿物的正后方，对病灶进行切割，直至超声显示切割干净之后，负压情况下拔除旋切刀，进行体表压迫以止血，将切口关闭，给予弹力绷带包扎[2]。

1.3 观察指标：比较两组乳腺良性肿瘤切除效果；出血量、手术耗时和术后住院时长；手术前后患者生存质量（0～100分，分值越高则生存质量越高）、KPS（10～100分，分值越高则健康水平越高）；并发症。显效：症状消失，乳腺良性肿块病变完全切除，乳房外观良好；有效：症状好转，乳腺良性肿块病变基本切除，乳房外观轻微不对称；无效：症状无改善。乳腺良性肿瘤切除效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，两组计量数据开展t检验，其他数据进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组乳腺良性肿瘤切除效果比较：观察组乳腺良性肿瘤切除效果100%（显效和有效各有20例和5例）高于对照组80.00%（显效和有效各有12例和8例），P＜0.05。

2.2 手术前后生存质量、KPS比较：手术前两组生存质量、KPS相近，P＞0.05；手术后观察组生存质量、KPS优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 手术前后生存质量、KPS比较（）

表1 手术前后生存质量、KPS比较（）

2.3 两组出血量、手术耗时和术后住院时长比较：观察组出血量、手术耗时和术后住院时长（19.02±0.12）mL、（21.01±2.61）min、（4.13±1.21）d优于对照组（22.14±0.24）mL、（48.15±3.57）min、（6.61±2.59）d，P＜0.0。

2.4 两组并发症比较：观察组并发症少于对照组，P＜0.05，对照组血肿、乳房畸形、其他并发症分别有2例、2例和2例，发生率24.00%，观察组仅有2例血肿，发生率8.00%。

3 讨 论

目前，传统的开放手术用于乳腺良性肿块的治疗已经无法满足人们需求，需探索更微创和安全手术方式[5]。目前，随着微创手术的发展，真空辅助微创旋切术逐渐应用于乳腺良性肿瘤的治疗并获得认可和推广，广泛用于治疗良性乳房肿瘤治疗中。乳腺良性肿瘤患者行真空辅助微创旋切术切口小，可加速术后切口愈合，减少瘢痕的产生，术后美观度高，患者接受度高，具有瘢痕隐蔽、手术效果确切和恢复快等特点，女性对手术比较满意[6-7]。

本研究中，对照组开展传统开放手术治疗，观察组行真空辅助微创旋切术治疗。结果显示，观察组乳腺良性肿瘤切除效果高于对照组，P＜0.05；观察组出血量、手术耗时和术后住院时长优于对照组，P＜0.05；手术前两组生存质量、KPS相近，P＞0.05；手术后观察组生存质量、KPS优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。

综上所述，乳腺良性肿瘤患者行真空辅助微创旋切术疗效肯定，可有效切除病变，减少并发症，改善生存质量，加速康复。