新活素治疗慢性终末期心力衰竭患者的疗效观察

田燕妮

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

心理衰竭是指在多种致病条件下，导致心脏的收缩以及舒张功能发生障碍，阻碍了心脏的泵血功能，从而导致全身血液循环障碍[1]。在正常的情况下，心脏的适应代偿能力很强，能够满足机体不同水平的代谢需求，但是其代偿能力也有一定的限度，心力衰竭一般在心功能不全晚期的失代偿阶段，患者具有明显的心排血量降低和肺循环或体循环淤血的临床表现。慢性终末期心力衰竭是目前临床上心血管疾病死亡的重大原因之一，多见于老年人群。近年来，经研究发现，新活素（冻干重组人脑利钠肽）是一种能够用于在休息或者是轻微活动时出现的呼吸困难失代偿性慢性心力衰竭患者，作为一种心室肌细胞分泌的多肽类激素能够有效地促进心室重构，改善患者呼吸困难症状[2-3]，在临床上具有重大的研究价值。本次实验主要探讨了新活素治疗慢性终末期心力衰竭患者的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2018年3月至2019年3月期间一共收治了慢性终末期心力衰竭患者56例，每组28例。其中对照组男性患者18例，女性患者10例，患者的年龄为49～78岁，平均年龄为（52.5±4.5）岁，试验组男性患者17例，女性患者11例，患者的年龄为45～77岁，平均年龄为（53.2±3.7）岁。治疗时间为7 d。两组患者一般资料差异不显著，具有研究意义。本次试验均在患者和家属同意后并且签署了知情同意书下进行，且经得医学伦理委员会批准。所有患者均为慢性终末期心力衰竭患者。

1.2 方法：入院后，对对照组患者采用强心，利尿，扩张血管的药物，对症治疗抵抗患者心率衰竭症状，改善心脏的心肌收缩功能。对因治疗，消除患者心力衰竭的诱因，改变衰竭心脏的生物学性质。对试验组采用与对照组相同的治疗方法，此外，在此基础上。对试验组患者加用新活素（成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字：S20050033）治疗，对患者匀速静脉注射1.5 μg/kg，之后以0.0075 μg/（kg·min）速度连续静脉滴注，期间时刻关注患者出现的不良反应，一旦出现，及时联系医师进行纠正治疗。

表1 两组患者心脏功能对比（）

表1 两组患者心脏功能对比（）

1.3 疗效观察指标：观察患者的临床症状，比较两组患者的心脏功能，检测患者心率、左室射血分数、每搏输出量和每分输出量，并且统计患者治疗的有效率。患者疗效标准定为：显效：患者的临床症状基本消失，并且基本生命体征恢复正常，如患者心率降低到正常水平，左室射血分数增加，心排血量增加。有效：患者的临床症状以及生命体征都有很大的改善，心脏功能提升。无效：患者的临床症状和生命体征没有任何变化，甚至病情有恶化的趋势。总有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比：干预后，试验组患者的心率明显降低，心脏左室射血分数、心脏每搏输出量、每分输出量均显著升高，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1，

2.2 两组患者有效率对比：对照组有效率为82.1%，试验组有效率为92.8%。试验组有效率明显较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

心力衰竭（heart failure）是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或者）舒张功能发生障碍，使心排血量绝对或相对下降，不能满足机体代谢需求而导致的以循环功能障碍为主要表现的临床综合征。目前临床上对慢性终末期心力衰竭的治疗方法主要有强心，利尿，血管扩张，但并未达到临床上期待的效果，总体病死率逐渐升高。

新活素是心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在左心室表达。当左心室功能不全时，心室的体积和压力增高而快速合成释放入血，与特异性的利钠肽受体结合，降低心脏的前后负荷，并迅速减轻心衰患者的呼吸困难症状，有利于调节心脏功能。本次实验所采用新活素治疗慢性终末期心力衰竭患者临床疗效显著，从实验结果上看，试验组患者的心率降低，有效率达到90%以上。左心室射血分数增加，心脏每搏输出量及每分输出量也都得到有效的增加。

综上所述，新活素治疗慢性终末期心力衰竭患者，能够明显的改善患者的心脏功能，使临床症状好转，有效地提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。