快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察

曲 树

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

目前，手术为临床疾病的主要治疗手段，且随着现代医学技术不断发展，患者及其家属对护理的要求越来越高，因此，采取有效的护理干预有助于加速术后患者康复[1]。临床研究显示，在手术室护理中实施快速康复外科理念可促进患者术后快速恢复，有助于缩短住院时间[2]。快速康复外科理念应用在手术室室中，通过在术前、术中、术后实施有效的科学护理来缓解患者的应激反应，减少术后并发症，促进患者快速康复。本研究旨在探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果。

表1 两组的临床指标对比（）

表1 两组的临床指标对比（）

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究选择医院于2017年9月至2018年9月收治的60例手术患者进行研究，分为两组（观察组与对照组）各30例。本研究已通过医院伦理委员会批准。对照组行手术治疗的患者中，男16例，女14例；实施手术时的年龄25～68岁，平均（47.15±3.27）岁。观察组行手术治疗的患者中，男17例，女13例；实施手术时的年龄24～68岁，平均（48.09±3.44）岁。两组患者的男女比例、实施手术时的年龄等临床基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具一定可比性。

入组标准：①均为普外择期手术者；②均具有手术指证者；③无手术禁忌证者；④均知情同意本研究实验者。排除标准：①合并严重心肺肝肾功能障碍者；②存在心理精神障碍者；③妊娠者。

1.2 方法：对照组采取常规康复护理，主要包括：术前讲解相关的手术知识，对手术风险进行评估，监测患者的生命体征，手术创口护理，制定合理的饮食方案，鼓励患者术后行功能康复锻炼。

观察组在对照组基础上采取快速康复外科护理：①术前的护理干预：在患者实施手术前，护理人员应主动的和患者进行沟通交流，通过温和的语言给予患者鼓励者；护理人员对患者术前的心理状态进行评估，针对不良心理问题予以疏导，保持患者生理平衡；在术前应加强访视，对患者进行健康教育，耐心的向患者讲解手术的相关知识及手术注意事项，提高患者的认知度；护理人员告知患者在手术中常易出现的身体不适症状，以让患者做好心理准备。②术中的护理干预：在手术过程中，护理人员全程陪护患者，帮助患者缓解害怕、紧张的不良情绪，给予患者鼓励性语言，以帮助患者放松身体，配合手术治疗。密切监测患者生命体征的变化，调整手术室内温度至患者舒适为宜，限制手术过程中学习参观的人数。③术后的护理干预：术后将患者转至病房中，告知患者使用镇痛泵的方法，定时访视，并询问患者的身体感受；术后24 h指导患者进行康复运动，由床上运动逐渐过渡到地下运动，根据患者的身体情况逐渐增加训练强度；密切观察患者术后不良症状，发现后采取及时的处理措施。

1.3 观察指标与评定标准：记录并比较两组术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率和心理应激状态（SDS、SAS评分）。采用抑郁、焦虑自评表对患者的心理状态进行评判，所得分数越低，表示抑郁、焦虑情绪改善的越好。

1.4 统计学分析：本试验以SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用百分比表示，并进行χ2检验；计量资料用（）处理，并行t检验。P值＜0.05为组间试验数据比较后，具统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的临床指标：观察组术后的平均下床活动时间为（1.19±0.11）d、平均胃肠功能恢复时间为（1.11±0.06）d、平均排气时间为（40.51±12.11）h，对照组术后的平均下床活动时间为（1.96±0.67）d、平均胃肠功能恢复时间为（1.98±0.77）d、平均排气时间为（64.19±13.22）h，与对照组实施常规康复护理患者对比，观察组实施快速康复外科理念护理后的术后胃肠功能恢复时间更短，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组的并发症：观察组患者实施快速康复外科护理后，感染1例，压疮1例，总发生率为6.67%；对照组患者实施常规康复护理后，感染2例，皮肤损伤2例，压疮3例，总发生率为23.33%；与对照组比较，观察组护理后的并发症发生率更低，具有统计学意义（χ2=3.270，P=0.007）。

2.3 对比两组的SAS、SDS评分：观察组护理后的SAS、SDS评分分别为（32.11±10.08）分、（33.31±10.17）分，对照组组护理后的SAS、SDS评分分别为（51.46±17.25）分、（52.56±16.47）分，与对照组比较，观察组护理后的SAS、SDS评分更低，具有统计学意义（t=5.811，P=0.000；t=5.967，P=0.000）。

3 讨 论

在临床上，手术治疗是外科常用的治疗手段，实施手术的患者通常不了解手术治疗的具体操作过程与治疗效果，因此易产生紧张、害怕的负面心理，影响手术的治疗效果。随着现代生活水平的不断提高，人们对护理质量的要求逐渐提高，因此，在手术室中实施有效的护理十分关键。研究显示，快速康复外科理念应用在手术室护理中，通过在术前、术中、术后实施针对性的护理措施，提高患者的治疗效果[3]。

本研究数据显示出，观察组实施快速康复外科理念护理后的术后胃肠功能恢复时间更短，且并发症发生率、SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结果说明：快速康复外科理念应用在手术室护理中的效果较优，可明显缩短手术患者术后的身体恢复时间，降低并发症发生率，改善患者的心理应激状态。分析原因为：术前加强对患者的访视工作，讲解疾病手术的相关情况，增加了患者对手术的了解，进而缓解了因未知而产生的恐惧心理[4]。术中密切关注患者的身体和心理变化情况，针对不良心理给予及时的疏导，密切观察患者的生命体征变化，做好处理突发状况的准备。术后实施止痛护理措施，减轻患者的疼痛；并询问患者的身体感受，以再发现问题后给予及时的处理；指导患者进行康复运动，以促进术后快速康复[5]。

综上所述，快速康复外科理念应用在手术室护理中可明显缩短患者的术后恢复时间，促进身体快速恢复。