医护一体化优质护理服务模式在眼科日间手术中的应用分析

滕 喆

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

眼睛通常是直接暴露在外界环境下，很容易受到伤害，比较轻的伤害可以采用简单的处理方法，而一旦受到较严重的损伤则需要接受手术治疗，而为了方便患者的日常通常会优先选择日间手术，而选择的护理方法不同，对患者的恢复效果也是不一样的。医护一体化优质护理则是新兴、高效的护理方法[1]。我院为进一步发现医护一体化优质护理对患者恢复的影响，选择在2015年8月至2017年8月到我院接受治疗的120例患者进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在告知患者及其家属并取得同意的前提下，本次试验所选取的受试对象为在2015年8月至2017年8月来我院接受眼科日间手术的120例患者。其中实验组患者60例，男患者有29例，女患者有31例，患者的平均年龄处在20～58岁（12～70岁），患者的患病时间超过1年及以上者41例，低于1年的患者有19例；乙组60例患者，男患者26例，女患者34例，患者平均年龄在（24.3±56.8）岁（15～68岁），患者的患病时间超过1年及以上者39例，低于一年者21例。患者的文化水平高低、收入高低等对此次研究无影响，两组试验可进行比较，P＜0.05。

1.2 方法

1.2.1 实验组患者给予医护一体化优质护理：①专人护理：对于进行日间手术的眼科疾病患者，必须要要有专门的医务人员进行管理。需要1名经验丰富的护士预先进行床位的安排和记录，对患者的一些信息进行登记、记录病情的发展、做好回答疑问准备。对患者进行此次护理的介绍，可以发放一本护理手册，同时要安排好患者的检查、手术等准备。②专门的日间手术服务工作室：为日间手术患者可将眼科病房划分出一部分作为安置地点，要有专门的医护小组，可由4位医师6位护士组成，对日间手术的患者集中完成住院手续、病程记录和辅助检查等。医护人员要对患者及其家属的疑问做出解答，做好医患沟通，可以全面提高此次医护一体化护理工作。③做好时间交接工作：夜间护士要对患者做好全方位、多层次的病房记录和详尽的交班准备，交班结束后由主治医师或者是专家人员来进行概括或者补充。此种“医护一体”交班可以对患者的病情有更详尽的了解，同时可以大大节约时间，提高临床治疗和护理的效率[2]。④统一的交流平台：医护人员和患者要建议一个信息交流平台，此平台24 h在线，及时整理出相关疾病的最新资料，让患者对此次护理有更好的了解和认识，大大加强了医护沟通。⑤换药和标记：有夜班护士与清晨对患者进行药物的更换，换药时一定要按照最高标准来进行换药操作，如有突发情况及时向上报告，可以提高患者的总体满意度；进行手术前，由当日的值班医师和护士再一次和患者确认手术识别，用红笔和黑笔在术眼眉弓上做出标记，从而保证手术的安全性[3]。⑥出院后教育：术后对患者和家属进行集中的宣传教育，主要包括术后患者的体位要求、术眼的保护工作、滴眼液的使用、异常情况的处理和复查等，宣传教育后要对患者及其家属进行疑问解答。要对患者进行回访服务，并做好回访内容的相关记录，建立档案。

1.2.2 对照组患者接受常规护理方法：①医护人员首先要安排患者入院治疗，要对患者介绍院内相关规定，嘱咐好患者需要注意的相关事项。让患者对此次入院治疗和护理做好相关的准备工作。②对患者介绍眼科手术护理的一些基础知识和相关的治疗方法和护理措施，说明此次护理的目的和意义。给予必要的人文关怀、和心理指导工作，不要让患者从心理上产生抵触感，医务人员和患者之间要团结协作达成一致，让患者可以减轻心理上的压力，同时减轻精神负担。③做好护理准备工作，要求患者按照医者的要求服用治疗药物，同时要准备好饮食、休息、运动等多方面的护理工作。

1.3 疗效观察指标：①由我院的权威专家和领导包括“医护一体”护理人员联合制定护理的总体满意度调查表，出院前进行填写，满意度可分为特别满意、一般满意、不满意。总分100分，特别满意为≥80分、一般满意为60～79分、不满意为≤59分。总体满意度是（特别满意+一般满意）/总例数×100%。②患者的不良反应和并发症的发生情况，记录整个护理过程和患者出院后所发生的不良反应的类型，主要是视力模糊、和持续性流泪等和所发生的并发症的基本情况。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组的总体护理满意度对比[n（%）]

2 结果

2.1 实验组的总体护理满意度明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

2.2 实验组与对照组相比：实验组的患者的不良反应发生的少，而且不良发应症状较轻，仅有1例出现并发症；对照组的不良反应较多而且症状严重，出现9例并发症患者。

3 讨 论

眼科日间手术对护理的要求非常高，所选择的护理类型不同对患者所带来的临床治疗效果也是不一样的。只有采用适当的护理方法才会极大降低患者的病情恢复问题，医护一体化优质服务护理则是护理方法中对眼科日间手术患者恢复有显著效果的护理方法[4]。

医护一体化优质护理是一种新兴的、高效率的护理方法，我院通过对120例患者的研究发现，此种护理方法有以下优点：首先，促进医护人员与患者之间的交流，可以做到随时为患者解答疑问，减少了护理过程的失误发生，可改善医患紧张关系，大大提高了医师、护士和患者的满意度[5]。其次，实验组的60例患者其临床不良反应的发生和并发症的出现都明显少于对照组，并且临床意外伤的发生概率大大降低。综上所述，医护一体化优质护理服务对于眼科日间手术的临床应用效果显著，值得进一步推广应用。