看上去没病的孩子≠健康儿童体检也很重要

何静

成人的體检已非常普遍，儿童体检却没那么受重视，很多家长都认为，孩子看上去健健康康，为什么要去体检呢？

其实，平时看上去没毛病，或者家长认为没病的孩子，不一定真的健康。“去年来医院体检的4000多个看起来健康的孩子里，有一半处于亚健康状态。”分析数据的时候，浙江大学医学院附属儿童医院儿保科资深专家詹建英医师有些忧心忡忡。

很多成人期高发病与幼年期密切相关等到小孩老是生病再体检就没意义了

在这4000多个孩子里，铁缺乏、高脂血症、高血压、高尿酸、贫血、营养不良、肥胖等，都是常见的健康问题。这些病症一般情况下不易察觉，需要在专业的医疗保健机构进行全面的检查才能发现。一旦发现，早期可以通过膳食管理、生活方式调节、合理的治疗等手段来改善，“体检的主要目的，在于早发现早预防，而不是等到小孩子老是生病再来体检，那就没有意义了”。

詹医师说，很多成人期高发疾病，如高血压、糖尿病、肥胖等，均与早年的不健康生活行为有关，如果在年幼时重视健康管理，做好健康监测，可以预防很多疾病，健康状况能明显提高。定期健康体检，能更及时地发现亚健康状况，早期发现一些潜在的疾病，及时获得治疗，减少生病的机会，避免造成严重的不良后果。

每个人一生的健康与儿童早期打下的健康基础密切相关。早期正确的养育方式，可以使孩子的健康潜能得到更好的发挥。通过系统、专业化的健康管理、早期发展指导，让孩子们拥有更为健康的体格、更为积极的心理素质和高水平的社会适应能力，可以为今后的人生发展奠定坚实的健康基础。

去年体检的小朋友将近40%缺乏维生素D

之前一个13岁的小男孩在爸爸妈妈的带领下，来到了詹建英医师这里。男孩爸妈异常焦虑，因为儿子总是三天两头感冒，一到冬天请假的次数就越来越多。

这位小男孩刚上初中，正是长身体的时候，但整个人看上去病恹恹的。经过检查，詹医师发现，小男孩胸廓变形，影响到了他的心肺功能。

那么正值青春期的小伙子，为什么会胸廓变形呢？原来，这和他体内缺乏维生素D有关。詹医师说，维生素D缺乏症是一种小儿常见病，易导致骨骼畸形，儿童经常会出现佝偻病。同时，维生素D缺乏还可能会造成免疫力低下，并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。

每年冬天，很多小孩子容易得维生素D缺乏症。“冬天随着日照减少，再加上天气寒冷，小朋友们都不太愿意出来活动，容易导致维生素D缺乏。”詹医师介绍说，去年医院健康管理中心共接收了4000多例体检儿童，其中有将近40%的儿童检查出了维生素D缺乏症。

詹医师指出，尤其是不少学龄儿童，由于课业压力大，户外活动时间少，接触阳光的时间少之又少，很容易缺乏维生素D。一般来说，晒太阳可以预防维生素D缺乏症，长期缺乏户外活动，或者生长发育过快的孩子容易发生维生素D缺乏性佝偻病。如果维生素D缺乏，那么需要配以药物治疗，以补充维生素D为主。2岁以内的儿童，因为在常规预防性补充鱼肝油，目前发现维生素D缺乏症的相对较少。

冬春季是儿童体检最佳时机每个孩子每年至少体检一次

“每个孩子每年至少需要进行一次全面系统的体检。”詹医师建议。从目前来看，3岁以下的孩子社区里有常规体检，但3岁以上的孩子，特别是学龄儿童，容易忽视体检。实际上，对于0～1岁的儿童，建议最好每3个月一次健康体检，1～3岁半年一次，3～18岁每年一次。而且有些机构的体检项目简单，有些项目并不一定适合孩子，建议有条件的儿童寻找专业的儿童医疗保健机构进行体检，体检项目尽量涵盖全面的生长发育、五官保健以及内脏器官功能检查。

浙江大学医学院附属儿童医院健康管理中心为0～18岁儿童提供适合不同年龄的多层次健康体检套餐，体检后提供个体化的健康管理意见，并开展长期健康教育服务。同时，为有需要的家庭提供个体化的VIP客户服务，内容包括儿童早期全面发展监测与专家指导，涵盖营养与喂养、生长与发育、社会情绪与心理发育等全方位的服务。

詹医师建议，早产、出生窒息等儿童参加儿童早期发展指导VIP服务，包括一年8次健康检查与专家咨询、早期智护、健康讲堂、线上咨询等服务。特殊人群可咨询专业儿童保健医生，可适当增加体检次数及制定个体化的体检项目。“0～3岁的儿童体检，主要关注儿童生长、营养和认知水平，包括儿童的运动发育和言语发育等；3～6岁，还要注重儿童的行为和心理发展；对于6～18岁进入学龄的儿童，在检查身体之外还要注意心理上的问题，侧重身心的健康成长，舒缓过大的学习压力。”