医护一体化责任制模式在水痘患者护理中的应用效果分析

刘圣芳

（奉节县人民医院 重庆 404600）

医护一体化责任制指的是患者在诊疗时，专门由医护人员组建相对固定的小组负责接治、治疗、护理以及康复等一系列整体医疗服务。现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年4月期间在我院进行治疗的符合要求的水痘患者150例，这些患者均符合水痘诊断标准。其中，实验组男性患者56例，女性患者44例，年龄均在5～24岁之间，患者年龄平均值为（14.3±4.3）岁。参照组男性患者29例，女性患者21例，年龄均在5～23岁之间，患者年龄平均值为（14.2±2.3）岁。分析比较两组患者的年龄、疾病史等一般资料，差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 研究方法

（1）组建医护一体化责任小组

根据病区医生和护士的职称、层级不同平均分为两组，每组医生3名，护士8名。组长由护士长担任。护士层级越高分配的患者病情越危重。合理分配有限资源，每位护士固定负责床位。该组全权负责本组患者的入院至出院的所有工作。

（2）合理流程建立

晨会时进行夜班与白班交接班，详细接待患者的病情及需求。白班护士任务相对比较明确，每3个月更换一次责任护士。对于危重患者在病情变化迅猛急需抢救时，组内分工明确，相互合作。

（3）水痘健康宣教

在患者入院后医生告知患者和家属诊断结果和治疗方案，增加患者依从性。护理团队根据患者具体病情制定针对性诊疗护理方案，护士向患者和家属进行护理宣教，内容包括患者正确进行口腔、皮肤以及饮食等护理。

出院前医生和护士告知患者和家属出院指征，出院药物服用注意事项、治疗费用以及复诊时间等。护士负责告知患者和家属注意饮食和日常休息。并预留患者联系信息，一周内进行随访。

1.3 评定标准

（1）治疗效果评定：近期治愈：患者体温恢复正常，没有新增皮疹，且多数疱疹结痂，扁桃体肿大消失，食欲恢复正常。有效 ：患者体温恢复正常，没有新增皮疹，一些疱疹结痂，食欲较以前有增加。好转：患者体温已逐渐趋于正常，有新增皮疹，但比较少，一些疱疹结痂，食欲较以前略有增加。无效：不满足上述所有情况。

（2）采取问卷调查的方式进行患者护理满意度的调查。百分制，分为很满意（＞90），满意，（89～80），基本满意（79～70），不满意（＜70）。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0处理数据，并进行差异性分析。计数资料使用%表示，利用χ2进行验证,计量数据用（±s）表示，利用t检验。显著性差异(P＜0.05),统计学意义明显。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过护理后，治疗效果两组患者间不存在显著性差异，没有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗各时间对比

患者退热时间、泡疹结痂和住院时间等实验组显著短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗各时间对比（±s，d）

表2 两组患者治疗各时间对比（±s，d）

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2.3 两组患者满意度对比

实验组患者的护理满意度（97.0%）显著高于参照组（84.0%），具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3.讨论

本结果显示，经过护理后，治疗效果两组患者间不存在显著性差异，患者退热时间、泡疹结痂和住院时间等实验组显著短于参照组，实验组患者的护理满意度（97.0%）显著高于参照组（84.0%）。

综上所述，在水痘患者护理中应用医护一体化责任制模式的效果较好，能够缓解患者疼痛，缩短住院时间，值得临床应用。