人性化护理对结核病患者心理状态及依从性的影响分析

李秀华

（汉中3201医院感染性疾病科 陕西 汉中 723000）

结核病主要因结核杆菌感染所致，包括脑结核、肺结核、肾结核等，其中以肺结核最为常见，可累及全身多个脏器，具有病程长、传染性强、治疗难度大的特点，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。结核病治疗周期长，多数患者常因承受较重的心理压力、对疾病认知不足、自护意识差等因素而导致治疗依从性下降，使得治疗效果常不尽人意，因此在治疗期间配合有效的护理干预尤为重要[2]。本研究旨在探讨人性化护理对结核病患者心理状态及依从性的影响，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2019年2月我院110例结核病患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，自愿参与本次研究，且排除严重的器质性病变、肢体功能障碍、精神病史、意识及认知障碍以及临床资料不全者。其中男60例，女50例，年龄24～73岁，平均（45.63±3.42）岁，病程3个月～6年，平均（3.13±0.86）年，受教育程度：小学21例，中学34例，高中33例，大专及以上22例。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组55例，两组一般资料比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理。研究组患者在对照组的基础上接受人性化护理，具体为：（1）隔离与封闭：向患者讲解结核病传染性的特点，因其可能导致反复传染及交叉传染，故考虑患者及他人的安危则需限制活动范围，取得患者完全理解及认同，实施隔离治疗，但同时鼓励患者通过电视、网络等途径与外界保持互动。（2）尊重及鼓励：充分尊重患者的知情权及参与权，耐心答疑，避免患者出现不必要的猜疑而产生负面影响。保护患者隐私，倾听患者内心的诉求，在能力范围内尽可能满足患者的需求，使患者感受到关爱及尊重。对于病情改善者应及时对患者的表现给予赞扬及鼓励，对于病情反复者应帮助患者坚定治疗疾病的信心。（3）主动与热情：主动观察患者的情绪变化、语言及行为等，通过沟通了解患者的需求并及时进行解决，解除患者的后顾之忧。时刻面对患者应热情主动，情绪饱满，提升依从性。

1.3 观察指标及评价标准

（1）理状态采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）量表评价，SAS以50分为分界点，SDS以53分为分界点，分值与疾病严重程度呈正比[3]。（2）治疗依从性：采用自制的问卷调查表评价，满分100分，完全依从：85～100分；部分已从：55～84分；不依从：54分以下[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0，P＜0.05表示存在统计学差异，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验。

2.结果

2.1 干预前后患者心理状态评分变化

与干预前相比，干预后两组患者的焦虑、抑郁评分均明显下降，且研究组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后患者心理状态评分变化（±s，分）

表1 干预前后患者心理状态评分变化（±s，分）

注：与干预前及对照组比较，*P＜0.05，@P＜0.05。

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2.2 治疗依从性

研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05），见表2.

表2 两组治疗依从性 [n（%）]

3.讨论

结核病是威胁人类健康的慢性传染性疾病，患者一旦确诊则需接受住院治疗，临床实践表明，结核病治疗周期长，且易反复发作，患者在接受规范化、持续性治疗的同时常因不良心理情绪、疾病认知等不利因素而中断治疗或使治疗依从性下降，导致治疗效果不佳。人性化护理坚持“以患者为中心”，充分体现人文关怀的护理理念，较常规护理更加关注患者的心理变化，通过改善患者的负面情绪、提高患者对疾病的认知水平等使其充分意识到配合治疗的重要性。同时要求护理人员充分尊重患者，给予患者精神鼓励及支持，使患者感受到亲人般的关爱，更好的调整自身情绪及行为，积极配合治疗。

本研究结果表明，人性化护理可有效改善结核病患者心理状态，提高治疗依从性，值得临床应用。