早期康复护理对急性脑卒中患者功能恢复与并发症防治的影响探析

河南科技大学第一附属医院（471000）张莹

急性脑卒中是一种常见的缺血性脑血管疾病，其具有较高的发病率和致残率。急性脑卒中患者易出现不同程度的身体功能性障碍，从而导致其生活质量和日常自理能力均受到较大程度的影响。相关研究表明，对急性脑卒中患者进行早期康复护理后，可有效地改善其身体基本功能的恢复情况[1]。为进一步研究此护理方法的有效性，笔者对我院收治的25例急性脑卒中患者以早期康复护理的方式进行了临床护理。现将具体的研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料 从在我院进行治疗的急性脑卒中患者选取50例患者作为本次研究的研究对象（时间为2017年6月～2018年6月）。使用“随机数字表分组法”将这50例急性脑卒中患者分为25例一组。对照组：男女各占14例、11例；年龄：29～71（55.6±4.7）岁。观察组：男女各占13例、12例；年龄：31～68（55.2±3.7）岁。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：常规护理。对对照组患者以常规护理的方式进行临床护理。常规护理的具体内容包括饮食护理、健康教育、清洁护理、生命体征检测等。观察组：常规护理+早期康复护理。观察组患者的常规护理的具体内容同上。早期康复护理的具体内容包括：①急性脑卒中患者在脑卒中病情发作后，易出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪。急性脑卒中患者产生的这些不良情绪易对其临床疗效造成较为严重的影响。针对此情况，护理人员应主动与存在负面情绪问题的患者进行有效的交谈，了解患者的心理状态和产生负面情绪问题的原因，并根据患者的具体情况有针对性地对其进行心理疏导。②向患者讲解有关急性脑卒中的相关病情信息和临床治疗方法，纠正其对急性脑卒中疾病的错误理解和认知，提高其对临床治疗的依从性。③鼓励患者与其病情情况相似的其他患者进行沟通和交流，从而减少其对疾病的不安感。④告知患者的家属应对患者给予充分的关怀和理解，并在各个方面为患者提供足够的支持，进行降低患者对疾病治疗的心理负担程度。⑤告知患者应多进食低脂、低糖、低盐和高蛋白的相关食物，并告知其患者家属在为患者准备饮食时，应注意食物的营养和种类搭配，从而避免患者出现厌食的情况。⑥对于易发生进食后呛咳情况的患者，其食物类型应以糊状食物为主，并告知患者在进食过程中应细嚼慢咽，从而减少发生进食呛咳的几率。⑦每日使用生理盐水对患者进行漱口操作，减少其口腔性疾病的发生率。⑧叮嘱患者家属需定期对患者进行身体按摩及翻身操作，由此减少患者发生压疮的可能性。提高对存在肢体功能障碍症状患者的关注程度，避免其发生坠床的情况。⑨根据患者的具体情况为其制定个性化的康复训练方案。告知患者应每日收看时长为一小时时长的电视节目，从而改善患者的视觉观察和听觉的功能恢复情况。协助患者通过自主翻身训练、自主坐起训练等方式对其肢体功能进行功能恢复训练。在患者可独立完成站立动作后，即可帮助其进行走步锻炼，并根据其身体情况，为其适当地调节训练的具体时长。⑩在患者进行身体功能康复训练的过程中，应控制好康复训练的强度，注意避免因康复训练而对其关节等部位造成额外的损伤。并依据患者的身体恢复情况适当地为其更改康复训练的具体训练内容，以达到最好的康复训练效果。

1.3 观察指标 对比并记录两组患者生活自理能力的评分情况和其并发症的发生情况。使用Barthel日常生活能力指数评定量表对患者的生活自理能力进行评价；其中，生活自理能力量表评分小于20分的患者为极严重功能障碍患者，分数处于此评分范围的患者的生活状态为完全无法自理；生活自理能力量表评分的分数范围在20～40分之间的患者为重度功能障碍患者，其具有较高的生活依赖性；生活自理能力量表评分的分数范围在41～60分之间的患者为中度功能障碍患者，其需要一定的自理能力帮助；生活自理能力量表评分的分数大于60分的患者为轻度功能障碍患者，其具有基本的生活自理能力。

1.4 统计学方法 文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS17.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

附表 两组患者并发症发生情况的对比[n(%)]

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后生活自理能力评分的对比 接受护理前，两组患者的生活自理能力评分相对比，差异无统计学意义。接受护理后，与对照组患者的（39.6±4.2）相比，观察组患者的生活自理能力评分（39.6±4.2）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况的对比 进行护理后，与对照组患者相比，观察组患者的总并发症发生率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。

3 讨论

脑卒中主要是由于不同原因而导致患者的脑部动脉发生闭塞、狭窄等情况，进而使其脑部的血液循环系统发生障碍性病变。对脑卒中患者以恰当的护理方式进行临床护理，可有效地降低患者的致残率和致死率[2]。早期康复护理是一种较新的护理方法，其可有效地促进脑卒中患者建立其脑部的神经侧支循环系统，加快其脑细胞的重组和代谢速度，进而使患者脑部的脑神经和脑组织得到较好的恢复[3]。早期康复护理亦可在心理护理方面和康复训练方面对患者产生康复护理的效果。在早期康复护理的心理护理方面，可对患者在治疗过程中产生的各种负面情绪进行有效地缓解，从而有效地提高患者的临床疗效[4]；在早期康复护理的康复训练方面，可依据患者的具体情况，为其进行强度适宜的康复训练内容，使用循序渐进的方式增加患者的康复训练的强度，避免使其出现因无法承受康复训练的强度而发生相关身体部位受伤的情况[5]。相关研究表明，使用早期康复护理对急性脑卒中患者进行临床护理的效果较好，可有效地恢复患者的生活自理能力，提高其生活质量[6]。

本次研究的结果表明，进行护理后，与对照组患者相比，观察组患者的生活自理能力的评分更高，其并发症的发生率更低。此次研究的结果进一步证明了早期康复护理对急性脑卒中患者的良好效果。

综上所述，对急性脑卒中患者以早期康复护理的方式进行临床护理的效果较好，可有效地提高患者的生活自理能力，值得在临床上进行推广。