儿科护理中护患沟通不畅导致医疗纠纷的原因与护理对策分析

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）刘红艳

医院的治疗过程当中，护理环节是非常的重要的，不仅不能够缺少，而且它的质量好坏，也直接影响着患者病情的恢复程度[1]。在患儿的护理当中，护理人员的沟通方式非常关键，良好的沟通技巧，不仅能够让患儿及其家长感觉到心理放松，有助于缓解病情，而且还能够从根本上解决护患关系，减少护患之间的纠纷率[2]，本文旨在研究，儿科护理中护患沟通不畅导致医疗纠纷的原因与护理对策，方法如下文。

1 资料及方法

1.1 资料 从在本院接受治疗的100例儿科患者（选取时间为2017年1月～2017年12月），采用随机分组的方法，将这100例患者平均分为两组，每组50例患者，分别为对照组和观察组。对照组：男∶女=25∶25；平均年龄：（7.2±3.1）岁。观察组：男∶女=24∶26；平均年龄：（7.1±3.2）岁。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规沟通模式，方法如下：①查房的时候对患者及其家属进行简单的病情沟通和了解。②在患者或者家长有疑问的时候，会解决其问题，但是不会主动提出问题。

附表 两组患者及其家长对于治疗相关知识的掌握水平对比[n(%)]

1.2.2 观察组患者在对照组的基础上，采用CICARE沟通模式，方法如下：①在患者入院的时候，积极主动地了解患者的病情，根据不同的患者制定不同的治疗方案，并将其告知患者的家属，让其做到充分的了解和知晓。②对于治疗过程当中的不良反应等情况，提前对患者及其家属进行相关的告知，并讲解相关的注意事项。③跟患者及其家属随时沟通，了解其内心最真实的想法，对其进行心理辅导，舒缓心理压力，并且向其讲解治疗成功的案例，增加患者及其家属治疗和治愈的信心，从而更加积极主动地去配合医生的治疗。④对于药物的选取，及时与患者及其家属进行沟通，若药物单价过高，需与患者及其家属商议，是否使用，在征得患者及其家属的同意之后，方可使用，避免发生不必要的误会和误解。⑤对患者及其价值展开不定期的公开课讲解，告知患者及其家属要注意饮食和作息，提出相关内容的指导和指引，做到全方位的护理，并且在沟通的过程当中，及时听取家长的意见和疑惑，并给予及时、合理的解释，减轻护患之间的紧张关系。⑥对患儿进行24小时的全方位监控，并且对病例等进行整理和备案，便于对相关指标进行对比，从而提升治疗效率，减少护患纠纷的发生。⑦搜集患者的兴趣，并定期组织患儿进行兴趣小课堂，让患儿的情绪和兴趣提升，从而提高治疗的效果和效率，也减轻家长的担心和负担。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者及其家长对于相关知识的掌握水平，其中包括，所用药物及作用、术前准备内容、术后注意事项、术后饮食要求等方面。

1.3.2 观察两组患者的护患纠纷发生概率，护患纠纷发生率=护患纠纷发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学 文中计数数据、计量数据资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05，具有差异性。

2 结果

2.1 两组患者及其家长对于治疗相关知识的掌握水平对比，从附表数据当中可以看出，观察组患者在治疗相关知识的掌握水平上，均优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者的护患纠纷发生概率对比 经过不同的沟通方式之后，观察组患者的护患纠纷发生概率为8.00%（4/50），而对照组患者的护患纠纷发生概率为22.00%（11/50），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

护理质量和水平，现在是各大医院争相对比的指标，它往往是指护理人员对于患者的护理水平，在基础的护理之上，护理人员现在都追求更高水平的护理方式和效率，从而提升患者的护理满意度，减少护患纠纷的发生概率[3]。护理水平的高低，不仅仅是护理人员最基本的职业素养的体现，也是医院护理水平的体现，是一种综合性的评价。随着目前医学的不断发展，护理的概念和方式也发生了很大的变化，从最开始的传统护理方式[4]，转变为现在的全方位护理模式，从最初的简单沟通注意事项，到现在的心理辅导、心理缓解，护理水平在不断的提升，护理范围在不断的扩大。

儿科的护理工作格外的关键，患儿的年纪基本比较小，在护理时，不仅仅要考虑患儿本身的病情，还要考虑患儿家属的心理变化[5]，因此，如何在护理的过程当中，表现得让患儿和家长都满意，才是最重要的关键点。普通的沟通好护理方式，似乎都不能够让患者及其家属完全的满意，甚至会增加护患关系的紧张，造成护患纠纷的发生。因此，全方位的沟通和护理方式，就应运而生。CICARE沟通模式指的是采取预防性沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通等多种沟通方法，这种方式不仅仅能够让患儿及其家长感受到治疗的信心和温暖，也能够有效的提高护理得满意度，减少护患纠纷发生的概率。护患纠纷的发生，往往是因为患者及其家属对于药物或者手术的很多情况处于一个不了解的阶段，甚至出现药物价格过高，患者无法承担，但是患者也不清楚其中状况出现的原因，如此就容易造成护患关系的紧张，影响正常的治疗进度，并且对患儿及其家属造成很大的心理负担。因此，在整个的治疗过程当中，不仅仅需要医生和护理人员知道治疗的方案和过程，患者及其家属也必须要知道，并且向患者讲解治疗的原理以及方法，让患者及其家属做到心中有数，要给患者及其家属营造一种比较乐观、向上的氛围，从而提升患者的用药依从性，提升患者的治疗效果，提升患者的满意度，从而减少护患纠纷的发生。

本文的研究当中，通过对两组患者不同的沟通护理方式，对对照组实行常规沟通模式，对观察组实行CICARE沟通模式，并在护理结束之后，观察两组患者及其家长对于治疗相关知识的掌握程度，以及护患纠纷发生的概率。通过结果，可以看出，CICARE沟通模式的护理效果显著，能够有效地提升护理满意度，并且降低护患纠纷发生的概率，因此适合在临床进行推广和使用。