延伸性护理服务对肾移植患者生活质量的影响分析

郑州市第七人民医院（450000）卢志贤 杨蕊

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年11月～2017年11月我院收治的86例肾移植患者随机均分成两组，各43例。其中，A组男26例，女17例，年龄34～66岁，平均年龄（47.3±5.1）岁；B组男25例，女18例，年龄29～62岁，平均年龄（45.8±5.3）岁。对比两组患者的一般临床资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 A组应用常规护理。对患者进行常规用药护理，指导患者饮食和运动，监测患者的肌酐、血压、血糖等指标水平，叮嘱患者出院后定期来医院进行复查；B组应用延续性护理服务。对患者进行系统的健康教育讲座，进行为期三个月的定期电话、短信随访的方式对患者出院后的护理干预。具体内容如下。

第一，成立延续性护理小组。由护士长作为总负责，安排数位工作经验丰富和沟通能力较强的护士作为成员。组织小组成员做好延续性护理培训。制定和编写肾移植患者延续性护理相关评估信息表格。

第二，基础延续性护理。指导患者对自身的尿量、尿液性状、尿液次数、血压、体重、体温等如何正确测量，并做好记录。注意患者做好在服药特别是抑制剂药物后不良反应的监测，做好术后环境的消毒隔离措施，保持病房环境清洁卫生，鼓励患者适当进行运动。加强对患者术后用药的宣传教育，向患者详细讲述服药后的反应和注意事项，提醒患者定期复查。

第三，饮食延续性护理。严格控制患者饮食，依据患者的机体状况合理安排膳食结构，保证患者摄入的营养丰富均衡。控制患者食用高糖分、高含盐量、高脂肪食品，多选择高蛋白、富营养、高钙的食物，尽量少食多餐。培养良好的饮食习惯，合理计算和控制热量的摄入，满足患者日常的机体功能需求。

第四，延续性追踪随访。出院前留下患者联系方式和告知患者护理科室电话，由护理小组成员定期进行随访。随访时间为开始一个月每周一次，随后两个月每半个月一次。认真听取患者的陈述和予以记录，耐心解答患者存在的疑虑，通过沟通交流多鼓励患者，增强患者的执行力。开展肾移植专题健康讲座，以短信的形式通知患者参与，增加患者对于肾移植相关知识的了解。此外，还可以借助手机互联网交流形式，建立患者微信群，向患者推送肾移植信息，及时解答患者的提问。

1.3 评价指标 采用SF-36生活质量评估量表对患者的生活质量进行评分，包括患者的情感、一般感情指数、健康指数、生活满意度内容，分数越高，表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，B组相较于A组，SF-36量表因子评分明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见附表。

附表 两组患者SF-36量表因子评分对比

3 讨论

随着器官移植手术和免疫抑制剂水平的快速发展，行肾移植手术患者数量呈现不断上升的趋势，但肾移植患者术后容易出现并发症，影响患者的生活质量[1]。延续性护理是指将护理从医院“延续”至家庭，通过持续性的随访和交流指导患者的病情恢复。延续性护理相对常规护理来说，护理时间和护理范围均得到了有效深化。成立延续性护理小组，对患者的术后护理计划进行整体安排[2]。叮嘱患者严格控制饮食，多摄入维生素、营养物质食品，日常加强运动功能。定期开展肾移植专题讲座，通过电话、短信、微信等联系方式，及时解答患者存在的病情问题。一方面，延续性护理让患者正确地了解自身病情特点，能够更加积极主动配合护理；另一方面，延续性护理让患者在出院后能够继续享受专业护理服务，保障患者的预后效果。在上述研究结果中发现，经过6个月随访，应用延续性护理服务相较于应用常规护理，SF-36量表因子评分明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

综上所述，将延伸性护理服务应用于肾移植患者护理中，能够有效提高患者生活质量，明显改善护患关系，值得在临床中大力推广和应用。