老年心绞痛患者的循证护理方式及对康复影响分析

河南省安阳市第三人民医院（455000）秦艳

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的一组综合征[1]。患者前胸常感阵发性、压榨样疼痛，严重影响患者的生活质量。本次试验研究循证护理对改善老年心绞痛患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取1 0 0 例于2 0 1 7 年1月～2018年1月来我院就诊的老年心绞痛患者随机分为试验组和对照组各50例。试验组男21例，女29例，年龄60～74岁，平均（63.22±2.15）岁；对照组男23例，女27例，年龄62～73岁，平均（63.20±2.09）岁，两组患者基线资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组遵医嘱给予患者心绞痛药物治疗、生活护理、动态监测生命体征等常规护理。试验组在对照组的基础上实施循证护理，方法如下。

1.2.1 提出循证护理问题 结合老年心绞痛患者临床实际情况，整理分析护理过程中常见的问题有心理护理、健康教育、遵医依从性等。

1.2.2 循证护理的实施 ①心理护理：由于心绞痛发作时可造成患者疼痛，且病程长，给患者的身心造成了严重的伤害，因此医护人员应密切观察患者的心理状态，及时与患者进行沟通，帮助患者增强治疗疾病的信心。②健康教育：增强患者了解心绞痛相关知识，告知患者心绞痛发作的诱因。指导患者进行适当的锻炼，戒烟酒，避免过度劳累，少量多餐饮食，安排合理作息，注意防寒保暖，保持乐观情绪等。③遵医依从性：指导老年心绞痛患者及其家属正确的用药方法，严格遵医嘱服药。

1.3 观察指标及疗效判定 分析对比两组治疗的总有效率以及生活质量评分。①显效：临床症状消失或心绞痛频率发作减少＞80%。有效：临床症状改善或心绞痛频率发作降低50%～80%。无效：病情无改变甚至加重。治疗总有效率=（显效例+有效例）/总例数×100%[2]；②使用生活质量评定量表（GQOLI-74量表）对生活质量进行评分。GQOLI-74量表分4个维度：物质功能、社会功能、躯体功能和心理功能。每项100分为满分，患者的生活质量越高则分值越高[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0分析，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的治疗总有效率 试验组治疗有效率（96%）优于对照组的（84%）（P＜0.05），见附表1。

2.2 对比两组的生活质量评分 试验组生活质量评分优于对照组（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组患者治疗有效率

附表2 两组患者的生活质量评分(±s,分)

附表2 两组患者的生活质量评分(±s,分)

注：*与试验组比较，P＜0.05。

组别 物质功能 社会功能 躯体功能 心理功能试验组（n=50） 82.9±3.1 80.9±2.9 82.8±3.0 82.0±2.1对照组（n=50） 61.9±2.9* 63.9±2.1* 60.9±2.6* 62.9±2.7*

3 讨论

心绞痛属老年心血管疾病的常见病，常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛或紧缩感等，胸疼渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧，严重损害了老年患者的身心健康[4]。循证护理是随着循证医学的产生与发展而出现的。循证护理即以有价值的、可信的科研结果为依据，提出问题，寻找实证，并用实证为患者提供最佳的护理[5]。本次课题研究发现老年心绞痛存在心理、健康教育及遵医依从性等护理问题，在实施相对应的循证护理措施之后，患者的治疗总有效率以及生活质量明显提高。

综上所述，对老年心绞痛患者实施循证护理，可改善患者的治疗总有效率以及生活质量，值得临床推广。