小儿体表血管瘤治疗期间优质护理服务的实践研究

河南省漯河市中医院（462300）殷芳芳 沈忱 殷圆圆

血管瘤是指在胚胎期血管形成时出现的先天发育异常，具有畸形和肿瘤的双重特性[1]。小儿体表血管瘤的发病率并不高，但危害严重。目前在小儿体表血管瘤治疗期间常采用常规护理，但家属由于担忧病情和恢复效果，易出现配合度不佳情况，且患儿并发症较多[2]。我院特对体表血管瘤患儿治疗期间实施优质护理服务，效果满意，详述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年6月～2017年6月医院收治的62例体表血管瘤患儿，借助完全随机化方法分为两组。常规组男10例、女21例，年龄6个月～10岁，平均（1.3±0.3）岁；优质组男12例、女19例，年龄6个月～11岁，平均（1.4±0.4）岁。组间资料均相近（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组均实施常规护理，即按照医嘱内容用药，保持病房环境等。优质组另实施优质护理：①情绪疏导：对患儿和家属展开全面的情绪疏导，主动陪伴其聊天、玩游戏，对于表现良好者送小礼物以示鼓励；对家属进行健康指导，使其明确患儿治疗期间积极配合医务人员工作的重要性，稳定情绪；②健康教育：制作趣味性的Flash动画，里面掺杂健康知识，在病房轮转播放；对家属通过发放健康阅读手册、在走廊张贴教育海报等方式实施健康教育；③并发症控制：每天2次对患儿的体温、局部皮肤症状等进行观察和记录，对可能出现的并发症风险进行综合评估，并实施分层级预警性护理；④其他护理：在护士站放置意见簿和投诉台，患儿家属可以随时通过匿名方式反应问题，护理人员每天对问题进行总结，并制定改进措施。

1.3 观察指标 ①家属情绪稳定，能够积极配合医务人员工作为优；家属情绪稳定，大多时间能够配合医务人员工作为良；家属情绪不稳定，部分时间能够配合医务人员工作为可；家属情绪不稳定，大多时间不能配合医务人员工作为差。②统计护理期间两组患儿皮肤破溃、发热等并发症情况。

1.4 统计学分析 以SPSS22.0软件为统计学工具，利用其中的X2对计数资料（%）进行检验，P＜0.05可为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家属配合度 优质组家属配合度优良率（96.77%）明显高于常规组（77.42%）（P＜0.05）。

2.2 患儿并发症 优质组总并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05），见附表。

附表 两组患儿并发症发生率对比(例,%)

3 讨论

体表血管瘤的本质是血管生成性疾病，其增殖的主要原因在于失去控制的血管生成。该病好发于婴幼儿，并且多发生于头颈部，患儿家属面对此种情况往往会情绪失控，影响配合，故护理人员需要积极探讨、改进护理方案[3]。

本研究发现，优质组家属的诊疗配合度优于常规组，且总并发症发生率低于常规组患儿，可知在小儿体表血管瘤治疗期间引入优质护理服务能够改善其诊疗配合度，减少并发症。优质化情绪疏导不仅能够改善体表血管瘤患儿的情绪和依从性，并且还有助于稳定家属的情绪状态，改善诊疗配合度[4]；优质化健康教育可增强有一定理解能力患儿的健康观念和意识，改善家属对此类疾病的认知情况，以便家属能够更好地配合医务人员的工作；优质化并发症控制强调综合评估治疗期间各项并发症的发生风险，并有针对性的实施分层级预警性护理，是降低患儿治疗期间总并发症发生率的重要措施，也是其基本条件；其他优质化护理能够促使护理人员不断听取患儿家属的意见，对自己的工作积极改进，有利于加强护患沟通，拉近护患关系，并且还可获得患儿家属对护理人员工作的肯定，提高其诊疗配合度和满意度。

综上所述，对体表血管瘤患儿治疗期间给予优质护理服务能够显著改善家属配合度，减少并发症。