腹泻：不能不吃，不能乱吃！

覃静

孩子腹泻期间的饮食是个大问题，吃对了，腹泻可以很快痊愈，吃得不对，腹泻会加重，病程会延长。

冬冬突然拉水样便，一天拉了七八次。妈妈带他去医院检查，医生说是轮状病毒感染，也就是秋季腹泻。妈妈问医生：“孩子腹泻了是不是最好别吃东西？要不就只喝牛奶，好消化，不会增加胃肠负担。”

腹泻期间，不能不吃

孩子腹泻时，有的家长会认为腹泻就是肠道受损引起的，这时要给孩子少吃东西甚至暂时禁食，就能减少食物对肠道的刺激，也能减少胃肠道消化食物的负担，有利于疾病的恢复。其实，这样的想法是不对的。

不吃，身体无法与疾病做斗争

生病的过程是身体里的免疫系统与病原菌对抗的过程，这个过程需要耗费大量的能量，所以每次生病后，人体都会有疲惫、虚弱的感觉。腹泻是疾病的一种，它的痊愈同样需要能量的支持。如果不吃东西，身体缺乏能量，无法跟疾病做斗争，病程就会延长。所以，不吃不仅不能缩短病程，反而会使腹泻迟迟不好。

以前孩子腹泻时，家长都会让孩子禁食，认为不吃自然就不会拉了。有的孩子在腹泻期间体重明显下降，看起来瘦了一大圈，一方面是由于水分缺失，另一方面是营养丢失比较严重，而造成这两种情况很大一部分原因就是禁食。

不吃，病菌无法排出体外

腹泻的时候，如果孩子不吃东西，虽然拉的次数减少了，看样子病情像是减轻了，但实际上并非如此。病菌排出体外是需要有载体的，如果不给孩子吃东西，就没有食物残渣向外排泄，肠道内的病菌也就无法随着大便排出体外，病菌滞留在肠道内，反而不利于疾病的恢复，腹泻的时间就会延长。所以说，孩子腹泻时，排泄甚至比用药还要重要，不能轻易止泻。

吃什么，有讲究

建议孩子在腹泻时适当进食，但腹泻期间吃什么是有讲究的，并非什么都可以吃，不恰当的饮食会对已经被病菌损伤的肠道黏膜造成进一步的伤害，导致腹泻症状加重或病程延长。那么，腹泻期间怎么吃呢？

● 母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养，不用停母乳，但要在每次母乳喂养前给孩子吃乳糖酶。乳糖酶在肠道中存活的时间是3个小时，如果两次喂养之间时间超过3个小时，需要再次给孩子吃乳糖酶，如果某次母乳喂养间隔时间比较短，不超过3个小时，那么这次喂养可以不吃乳糖酶。

● 配方粉喂养的孩子，如果条件允许，可以选择特殊配方粉—腹泻奶粉。腹泻奶粉去除了乳糖，不会加重肠道的负担，又能给孩子提供足够的营养。孩子腹泻痊愈后，再慢慢转成普通配方粉。

● 已经添加辅食的孩子，只要愿意吃，也可以继续吃原来吃过的辅食，但暂时不要添加新品种。如果孩子不愿意吃，可以给他煮米汤喝。这里说的米汤并不是我们平时喝的米粥上面的那层汤，真正能够起到补水作用的米汤正确做法是：把水烧开，把大米放进去，煮15分钟后关火，取上层的清汤给孩子喝，这样既可以补充水分，也可以补充体内丢失的矿物质。

有助于腹泻痊愈的“功臣”

轮状病毒引起的腹泻一般5～7天会痊愈。但是有的家长却发现，过了10天孩子仍旧腹泻不止，担心孩子有其他的疾病。这是因为轮状病毒在损伤肠道的同时，还会导致肠道内的黏液层受损，附着在黏液层上的乳糖酶也会丢失。乳糖酶减少，会直接导致肠道消化吸收乳糖的能力下降，这时乳糖就不能被正常消化，从而引起继发的乳糖不耐受性腹瀉，而这种腹泻是慢性的，因此很多孩子会持续拉肚子3～5周才有明显好转。如何避免这种情况出现呢？这就要求助于它们了——

乳糖酶

孩子腹泻期间可以继续喂母乳，为预防乳糖不耐受引起的腹泻，可以在喂母乳前给孩子吃乳糖酶。乳糖酶要在每次喂奶前至少15分钟给孩子吃。当孩子的腹泻逐渐好转时，乳糖酶应逐渐减量到停用。如果乳糖不耐受的问题预防得当，轮状病毒所引起的腹泻持续5～7天后就会好转。

无乳糖配方粉

腹泻期间，由于乳糖酶的减少，导致肠道消化吸收乳糖的能力下降，这时如果继续喝普通配方粉的话，孩子就会在已经腹泻的基础上，接着出现因为乳糖不耐受引发的新一轮腹泻，从而使腹泻的总体时间大大延长。所以，对于腹泻期间的孩子来说，最好使用无乳糖配方粉，可以帮助减轻肠道的压力，缩短腹泻的持续时间。

无乳糖配方粉与普通配方粉相比，口味有很大的区别，孩子有可能不习惯，从而抗拒转奶。如果孩子不愿意喝无乳糖配方粉，可以在医生的指导下使用乳糖酶，帮助消化母乳或普通配方粉中的乳糖。

益生菌

腹泻时，孩子胃肠道的正常菌群也会遭到破坏，因此建议家长给孩子同时服用益生菌，作为辅助治疗。益生菌的健康功效与菌株相关，不同的菌株有不同的作用。家长在选择益生菌时，应该先咨询医生。另外，要用温水服用益生菌，避免用热水服用，因为益生菌是活菌，温度过高会导致活菌死亡，起不到应有的作用。

崔大夫提醒：

● 腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻是细菌或病毒感染引起的，比如我们常说的秋季腹泻就是轮状病毒感染引起的。非感染性腹泻则包括食物不耐受、消化不良以及环境和天气变化引起的腹泻。不管是什么原因引起的腹泻，都会给孩子的肠道造成损伤，饮食上都要注意。

● 在孩子腹泻时，要仔细观察孩子的情况。如果孩子出现吃奶减少，尿量也明显减少，腹泻次数进一步增多的情况，有可能是出现了脱水症状，要及时带孩子去医院就诊。