激光光凝术治疗眼底病临床疗效观察及并发症防治分析

何艺岚

【摘 要】：目的：探究激光光凝术治疗眼底病临床疗效及并发症防治效果。方法：选定本院收治的眼底病患者63例（72眼），研究时段自2017年1月至2019年1月，对患者进行随机编号，利用抽签法进行分组，分对照组（31例，36眼，常规药物治疗）、试验组（32例，36眼，激光光凝术治疗），比较临床疗效、并发症。结果：试验组临床总有效率（94.44%），较对照组（77.78%）高，试验组并发症率（2.78%），较对照组（16.67%）低，P<0.05。结论：在眼底病变治疗中，激光光凝术效果理想，且可有效预防并发症发生，更为安全可靠，值得借鉴。

【关键词】：眼底病变;激光光凝术;常规药物治疗;视网膜出血;视网膜脱落

【中图分类号】R779.63【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

眼底病变临床较为常见，具体发病与诸多因素相关，其中寄生虫、高血压、糖尿病、颅脑疾病、肾病等影响较大，导致患者视力降低，若控制不当病情恶化较快，导致视网膜厚度逐渐减小，严重时发生失眠 [1]。针对眼底病变患者，临床需给予及时治疗，常规药物治疗虽可控制病情，但存在复发可能，无法彻底去除危险因素，而近年来激光光凝术应用广泛，为眼底疾病治疗提供了新的方式。本文探究了不同治疗方式对眼底病变的作用，旨在为临床治疗提供科学指导，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院收治的眼底病患者63例（72眼），研究时段自2017年1月至2019年1月，对患者进行随机编号，利用抽签法进行分组，分对照组（31例，36眼）、试验组（32例，36眼）。对照组男性患者17例，女性患者14例，年龄35-56岁，平均（45.13±2.51）岁，病程1-7年，平均（4.05±1.02）年;试验组男性患者17例，女性患者15例，年龄34-56岁，平均（44.83±2.41）岁，病程1-8年，平均（4.21±1.14）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法

对照组给予常规药物治疗，给予患者沃丽汀，口服，0.2mg/次，3次/d，持续给药2个月;试验组给予激光光凝术治疗，治疗前半小时进行患眼麻醉，充分散瞳后行表面麻醉，确定眼底病灶位置，使用我院采用视网膜激光镜（rMR-1X-P Reichel-Mainster 1X型），将激光光点瞄准眼底，进行点射，12-500点/次，治疗1-4次，光斑反应等级为Ⅰ-Ⅱ级，2次治疗间隙控制为1-2周，治疗后监测患者眼压状态，给予抗感染、抗炎、降眼压等辅助措施，两组治疗后均随访3个月。

1.3 观察指标

临床疗效，评估标准制定参照文献[2]，具体内容如下：显效：眼底病變消失，眼底病变被激光瘢痕覆盖;有效：眼底病变得到控制;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和;并发症统计，包括：视网膜脱落、虹膜红变、视网膜出血。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

试验组临床总有效率（94.44%），较对照组（77.78%）高，P<0.05，详见表1。

2.2 并发症率

试验组并发症率（2.78%），较对照组（16.67%）低，P<0.05，详见表2。

3 讨论

眼底病变是常见眼科疾病，主要包括脉络膜、视网膜、玻璃体炎症、肿瘤、多种血管病变等，对患者视力损伤较大，严重时会导致失明，严重影响患者日常生活，需与及时有效治疗，但常规治疗以药物对症处理为主，促进眼压降低并抑制视网膜血管再生，但并未去除病根，临床复发率较高，疗效欠佳，因此找寻一种更为安全有效的治疗方式尤为关键，其中激光光凝术治疗更为理想。

本次研究结果显示：试验组临床治疗总有效率与对照组相比较高，并发症率较低，具体原因分析如下：激光光凝术直接作用于视网膜病变位置，利用激光热效应进行治疗，对视网膜异常组织产生热凝破坏效果，促进组织功能恢复，改善患者视力，同时激光波长具有很强的方向性和一致性，能够准确锁定目标，可对眼球不同组织发挥针对性作用，治疗效果突出。同时眼底激光对视网膜血管渗漏具有封闭作用，可有效抑制血管再生，抑制血管内皮生长因子增生，从而抑制视网膜新生血管形成，并促进已形成新生血管消退，有效避免了由于牵拉导致的视网膜脱落情况，预防并发症效果理想。

综上，在眼底病变治疗中，激光光凝术效果理想，且可有效预防并发症发生，更为安全可靠，值得借鉴。

参考文献

姚宁， 魏群. 麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2018， 27（30）：34-37.

杨乐， 石蕊. 视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者视神经功能的影响[J]. 中国医学装备， 2018， 15（12）：111-114.