分析普外科急性胃穿孔患者采用优质护理的临床价值

何金艳

【摘 要】：目的：研究优质护理应用在普外科急性胃穿孔患者中的价值。方法：需选取我院普外科于2018年4月-2019年5月收治的83例急性胃穿孔患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（42例，提供常规护理）与实验组（41例，实施优质护理），比较两组的VAS评分、胃肠恢复时间、住院时间与并发症发生率。结果：（1）实验组的VAS评分明显低于对照组，且实验组的胃肠恢复时间、住院时间均少于对照组，P<0.05;（2）实验组1例腹腔感染、1例肺部感染、0例肠粘连，并发症发生率是4.88%，对照组3例腹腔感染、3例肺部感染、2例肠粘连，并发症发生率是19.05%，P<0.05。结论：对急性胃穿孔患者应用优质护理，可缓解患者疼痛感，促进胃肠功能恢复，减少并发症，所以此方法值得推广。

【关键词】：普外科;急性胃穿孔;优质护理;临床价值

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

急性胃穿孔與胃溃疡、吸烟饮酒、精神因素等均有密切的联系，患者表现为恶心、发烧、剧烈腹痛等症状，除却对症治疗外，有效的护理干预能够提升治疗效果，缩短康复进程。本文分析了优质护理应用在急性胃穿孔患者中对VAS评分、胃肠恢复时间、住院时间与并发症发生率的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

需选取我院普外科于2018年4月-2019年5月收治的83例急性胃穿孔患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（42例）与实验组（41例）。对照组：男23例，女19例，年龄27-63岁，平均年龄（42.5±6.2）岁;实验组：男21例，女20例，年龄28-64岁，平均年龄（43.4±6.6）岁。纳入标准：两组患者均知情本次研究活动，并自愿参与;排除标准：配合度不高者。对照组与实验组患者在一般资料方面无明显差异，P>0.05，所以可以分组研究。

1.2 方法

需给予对照组患者常规护理，即注意监测患者病情，给予其生活与饮食指导，保持病房卫生等。

需给予实验组患者优质护理：（1）组建护理小组：分组组建优质护理小组，定期由高级护师为小组成员讲解急性胃穿孔患者护理要点，总结工作失误，掌握优质护理内涵，通过操作与理论考核，增强护理人员综合素质，减少护理失误;（2）实施疼痛护理：急性胃穿孔患者耐受度不同，则疼痛感有所差异，对此，若是轻度疼痛者，可借助看电视、听歌或是聊天等缓解疼痛;若是重度疼痛者，则可谨遵医嘱使用镇痛药物止痛;（3）进行康复训练：根据患者恢复情况，尽早指导患者下床活动，以促进胃肠蠕动，恢复胃肠功能，预防感染;（4）提供日常护理：一方面需按时帮助患者调整体位，通常取半卧位或是卧位，以预防膈下脓肿，减少呼吸不畅概率;另一方面需观察引流液变化情况与生命体征变化，及时发现并发症及时处理。

1.3 观察指标

本次研究活动的观察指标是VAS评分、胃肠恢复时间、住院时间与并发症发生率。（1）VAS评分：评价患者疼痛感时采用视觉模拟评分法（VAS）[1]，分值范围是0-10分，分数越低则疼痛感越轻;（2）胃肠恢复时间、住院时间：由护理人员记录;（3）并发症发生率：并发症包括腹腔感染、肺部感染、肠粘连[2]，其中并发症发生率=（腹腔感染+肺部感染+肠粘连）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

需借助SPSS23.0统计学软件分析与处理本次研究活动中产生的观察数据，其中VAS评分、胃肠恢复时间、住院时间的数据表示方法均为（），需行t检验，而并发症发生率的数据表示方法是n/%，需行x2检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

（1）实验组的VAS评分明显低于对照组，且实验组的胃肠恢复时间、住院时间均少于对照组，P<0.05;（2）实验组1例腹腔感染、1例肺部感染、0例肠粘连，并发症发生率是4.88%，对照组例3腹腔感染、3例肺部感染、2例肠粘连，并发症发生率是19.05%，P<0.05（具体内容见表1）。

3 讨论

急性胃穿孔发病时，患者胃肠道中液体会流入其腹腔，从而使患者发生腹膜炎或是中毒性休克，极易危及患者生命安全，此时罹患此病患者往往需要接受腹腔镜手术治疗，然而为增强手术效果，有必要进行护理干预。

本次研究表明，急性胃穿孔患者在治疗期间更适宜于采用优质护理，主要表现在实验组的VAS评分明显低于对照组，且实验组的胃肠恢复时间、住院时间均少于对照组，另外，实验组的并发症发生率是4.88%，显著低于对照组（19.05%），P<0.05。究其原因：常规护理更为关注患者“共性”[3]，护理内容缺乏针对性与规范性;而优质护理秉承以患者为中心的护理理念，在强化基础护理的基础上，重在落实责任制，所以通过组建护理小组，既能提升护理人员护理水平，也能将护理责任予以划分，并为落实护理内容奠定基础;而通过疼痛护理，能够减少镇痛药物滥用，缓解患者疼痛感;康复训练则能促进血液循环，降低粘连发生率与感染率，且有助于恢复患者正常胃肠功能;通过生活护理则可减少并发症，所以实验组住院时间较短，康复效果较好。

综上所述，优质护理兼具全面、高效、低耗的护理特点，所以更有利于增强急性胃穿孔患者术后恢复效果。

参考文献

罗丽丽.优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（32）：233-234.

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孙丽华.优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2017，21（06）：664-665.