女性阴道分泌物对尿常规检查结果的影响

王旻 莫慧玲

【摘 要】：目的  记录女性尿常规检查结果，并对其有无阴道分泌对结果影响进行分析。方法  整群研究对象选取时间为2018年1月至2019年5月，研究例数为134例，随机分为常规组（67例，尿常规前清洁外阴）、研究组（67例，尿常规前药物清洁+阴道口堵塞），比较两组尿常规检查结果。结果  研究组白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质检出率分别为8.96%、17.91%、0.00%、7.46%，均低于常规组31.34%、46.27%、10.45%、22.39%（P<0.05）。结论  女性阴道是否清洁对尿常规结果具有明显影响，对尿常规检查结果准确性具有显著负性影响。

【关键词】： 尿常规检查;阴道分泌物;检查结果

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

尿常规检查对于肾脏、血液等疾病诊断具有重要价值，同时对临床疾病治疗的治疗及预后判断具有重要意义，若尿常规检查结果出现偏差，对检查结果准确性具有负性影响，可因此出现误诊、延误病情等情况，影响患者生命安全[1]。在女性尿常规检查中，因阴道口与尿路邻近，部分阴道分泌物可能溶于尿液中，对尿液中成分造成影响，对疾病诊断及治疗具有明显影响。基于此，本次进行女性阴道分泌物对尿常规检查结果影响的研究，整群研究对象均选自2018年1月至2019年5月期间，某市人民医院收治的134例尿常规检查女性患者，分组进行本次研究的探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群研究对象选取时间为2018年1月至2019年5月，研究例数为134例，随机分为常规组（67例）、研究组（67例），组间资料相似（P>0.05），见表1。

1.2 方法

常规组：采集前对外阴以清水清洁，去前段尿液，避开阴道口取中段尿液为样本。

研究组：采集前對外阴以0.02%呋喃西林溶液清洁，擦拭干净后，将阴道口以大小合适的棉球进行堵塞，避免阴道分泌物外流，去前段尿液，取中段尿液为样本。

1.3 观察指标

计算尿常规检查中白细胞、红细胞、蛋白质等检出率，后组间比较。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料以（）、（%）表示，t、c2检验;P<0.05提示组间有统计学差异。

2 结果

研究组白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质检出率分别为8.96%、17.91%、0.00%、7.46%，均低于常规组31.34%、46.27%、10.45%、22.39%（P<0.05），见表2。

3 讨论

尿常规作为检查方式简单、检查费用低、检查准确性高的常规检查，常作为临床血液、肾病等疾病的诊断方式，被患者、医师接受程度高。但在尿常规检查中，诸多干扰因素可影响检查结果准确性，包括样本存放时间、存放条件等。在临床检查中发现，女性尿常规检验中结果偏差较大，考虑原因与女性解剖学结构相关。女性阴道口与尿路相近，在尿液流淌过程中可能会经过阴道口，部分阴道分泌物可能随尿液冲刷混入尿液中。女性阴道分泌物主要成分包括子宫内膜腺体分泌物、宫颈腺体分泌物、阴道黏膜渗出物组成，其中包含阴道中上皮细胞、细菌、白细胞等，同时红细胞可在女性月经前后出现在阴道分泌物中，影响红细胞检出率结果;同时因阴道分泌物为酸性，可使尿液中pH发生变化，进而对尿液标本中细胞结构、数量等造成影响，影响检查结果。

在本次研究中，研究组白细胞检出率较常规组低，考虑原因为，采用0.02%呋喃西林进行外阴清洁后，可缓解外阴皮肤黏膜上炎性反应，同时因可以对细菌代谢过程进行干扰，进而达到杀菌作用，同时对厌氧菌可起到一定的清除作用，在外阴清洗过程中，在起到常规清洁作用基础上，可降低细菌对尿液检查结果的影响，通过降低阴道中白细胞混进尿液样本中，达到降低白细胞检出率的效果。在红细胞检出率的比较中，研究组红细胞检出率较常规组低，考虑原因为，虽然在尿常规检查中，需要避开月经周期，但仍有部分女性处于月经期前后，此时阴道中存在少量红细胞，而在研究组检查中，对阴道口进行消毒棉球堵塞，可避免红细胞向尿液样本中脱落，同时在进行外阴冲洗后，外阴中红细胞水平显著下降，因此可降低红细胞检出率。在上皮细胞、蛋白质检出率比较中，研究组较常规组低，考虑原因为经冲洗联合阴道口堵塞相关，可最大程度上降低阴道分泌物中成分及pH对尿液样本成分的影响，使尿常规准确性得以明显提升。范源源[2]在研究中对1500例需尿常规检查的女性患者研究表示，女性阴道清洁度越高，白细胞检出率越低，对尿常规准确性影响程度越小，特别在女性伴有阴道炎时，阴道清洁程度越高，对尿常规检查结果影响越积极，可进一步说明女性分泌物对尿常规检查结果的影响。

综上，在女性尿常规检查中，单纯进行外阴清水清洁对尿常规检查结果具有明显影响，但增强外阴清洁，同时进行阴道口堵塞，对于提升尿常规检查准确性具有积极意义。

参考文献

倪媛. 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J]. 临床检验杂志， 2017， 6（3）：494-496.

范源源. 女性阴道分泌物1500例结果分析及其对尿常规的影响[J]. 哈尔滨医药， 2017， 37（2）：161-162.