慢性乙肝病毒感染孕产妇的围产期管理效果研究

孟玉娟

【摘 要】目的：针对妊娠合并慢性乙肝病毒感染产妇采取围产期管理的效果进行探究。方法：选取我院2014年6月～2018年6月期间收治的80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染产妇作为观察对象，随机分为对照组（常规治疗及护理）和观察组（围产期管理）各40例，就两组产妇护理满意度及新生儿乙肝病毒感染情况进行对比分析。结果：观察组产妇经治疗实施围产期管理后，其新生儿乙肝病毒感染几率明显低于对照组，且护理满意度明显优于对照组，P<0.05。结论：针对妊娠合并慢性乙肝病毒感染产妇采取围产期管理后，新生儿感染乙肝病毒的的几率明显呈下降趋势，且得到广泛认可。

【关键词】：围产期管理;孕产妇;慢性乙肝病毒;感染

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

乙肝病毒感染是临床中比较常见的传染性疾病之一，虽然不会遗传，但新生儿却会通过母婴传播感染乙肝病毒[1]。将乙肝病毒感染的产妇进行高危专案管理，通过实施围产期管理以及防治服务，使新生儿被感染的几率尽量降到最低。本研究特对80例乙肝病毒感染产妇进行观察并分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染产妇，均为2014年6月～2018年6月期间收治，随机进行分组，对照组40例，产妇年龄介于24～36岁之间，平均（27.1±2.2）岁;妊娠期为32～41周，平均（36.2±1.4）周;其中包括28例经产妇，12例初产妇。观察组40例，产妇年龄介于25～35岁之间，平均（28.3±1.9）岁;妊娠期为34～40周，平均（37.3±1.6）周;其中包括26例经产妇，14例初产妇。经对比分析两组妊娠合并慢性乙肝病毒感染产妇一般资料无较大区别，P>0.05。

1.2 方法

两组妊娠合并慢性乙肝病毒感染产妇均进行常规治疗：在妊娠28周、32周、36周分别注射200U乙肝免疫球蛋白，在新生儿出生后24h内、2周时分别注射100U乙肝免疫球蛋白，在1个月、6个月时分别注射10μg重组基因工程乙肝疫苗。

对照组进行常规护理：产检期，进行胎心、胎动常规监测，进行乙肝免疫球蛋白注射时，为孕产妇讲解注射相关注意事项及必要性，并对其过于自责等负面情绪进行开导，嘱咐其保持健康心情的重要性。同时督促其加强营养的摄入，并定期作肝功能检查，若出现头晕、恶心呕吐等症状应及时询医就诊。分娩期间，应严格贯彻消毒隔离条例，防止交叉感染发生，并密切关注产妇状态及产程进展。观察组在此基础上进行围产期管理，其内容主要包括：

心理管理：从产妇确诊有慢性乙肝病毒感染直至分娩，期间都要加强关注产妇心理变化，因担心自己患有传染疾病而受到亲朋好友的歧视，另一方面担心婴儿会受自己影响感染该疾病，使产妇造成极大的心理负担。护理人员应积极主动帮助产妇打开心扉，通过讲解乙肝病毒感染的发生、演变以及转归，且作进一步讲述如何治疗、有效预防对母婴结局的影响，以缓解产妇的负面恐惧情绪，以良好的心态去看待乙肝病毒，从而提升其治疗依从性;

随访管理：每月由高危专管人员以电话的形式对产妇进行随访，督促其定期对肝功能情况进行复查，并指导科学育儿喂养方式，在嬰幼儿7个月或者1岁前进行乙肝病毒感染血清标志物检测，并对免疫接种的效果进行判断。

1.3 观察指标

①采用我院自制的护理满意度评分表进行评分，总分为120分。评分≥100分，即为非常满意;评分≥99～80分，即为基本满意;评分为≤79分，即为不满意。

②待新生儿分娩后，取其脐带血进行HBsAg检测，并对新生儿发生乙肝病毒感染率情况进行统计对比。

1.4 统计学分析

借用SPSS20.0软件对文中所涉数据进行验证，FMA评分以（）呈示，取t予以验证，护理满意度以计数资料（%）呈示，取x2验证，p<0.05所示即有意义。

2 结果

2.1 观察组乙肝病毒感染产妇护理总满意度95%明显高于对照组80%，（P<0.05），见表1。

2.2 两组乙肝病毒感染产妇经治疗后，对照组有5例新生儿感染乙肝病毒，观察组无新生儿发生乙肝病毒感染，具有可比性，P<0.05。

3 讨论

乙肝病毒感染作为公共卫生中常见的问题，妊娠期产妇感染乙肝病毒不仅会对身体健康造成严重影响，还可能会通过母婴传播给新生儿，这是造成乙肝病毒蔓延的因素之一[2-3]。由于乙肝病毒感染发病过程极为隐蔽，若不通过临床诊断的方式极难察觉。乙肝病毒感染的产妇在临床治疗效果方面以及母婴的预后主要是通过围产期管理实施，其中还包括围产期系统管理，同时对产妇进行健康教育，消除患者对该疾病错误的认知，从而打消产妇因该疾病而产生的过多顾虑，而影响最终治疗。为了有效防止新生儿感染乙肝病毒，需对乙肝病毒感染的产妇加强围产期管理直至分娩。并由高危专职人员进行管理，在执行过程中还应时刻关注产妇的病情发展情况，每个月进行随访至少1次，督促其定期产检，使产妇积极配合治疗，降低新生儿发生乙肝病毒感染几率[4]。

综上所述，乙肝病毒感染产妇通过一系列科学的、系统的围产期管理，对于改变母婴结局，提升管理效果，降低传播风险具有深远的意义。

参考文献

张培，王立峰，陈素霞，等.乙肝病毒感染孕妇不同孕期情绪状况分析[J].河北医药，2015，37（5）：715-716.

宁舒婷.孕产妇乙肝病毒携带者在围产期中的健康教育研究[J].医学信息，2015，28（28）：118.

沈素平，郑丽平，胡健女.孕产妇乙肝病毒携带者的围产期健康教育分析[J].中国基层医药，2015，22（15）：3282-3283.

李惠红，丁娟.健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响[J].中国卫生产业，2016，13（33）：25-27.