速读

2019-11-05 05:58
中国医院院长 2019年18期
关键词:医疗医院

1 “华佗杯”药膳大赛开幕9月8日,2019“华佗杯”中国(亳州)药膳大赛在安徽省亳州市开幕,来自国内外的300多名选手参加比赛,比赛分为个人赛和团体赛,包括37个代表队和100多位个人选手。

2 巴西里约一医院发生火灾9月13日,巴西里约热内卢,当地一家私立医院发生火灾。巴西里约热内卢民防部门13日凌晨通报说,该市西区一家医院12日晚间发生火灾,已造成至少11人死亡。

3 北京社会医疗急救科普培训基地成立9月10日,北京急救中心举办北京市社会医疗急救科普培训基地授牌仪式暨“120急救科普大课堂”教师节公益活动,120急救医生给来自北京市公安和教育系统的80名高危岗位工作人员,进行了急救四步法、心肺复苏和自动体外除颤技术的系统培训,并通过考核认证取得资质证书。

4 “互联网+医疗健康”应用大会召开9月6日,“互联网+医疗健康”应用大会在宁夏银川举行,本次活动将推动促成一批“互联网+医疗健康”产业的贸易订单和可视性的落实项目。预计促成医疗机构与23家参展企业务实合作。

Policy政策

国家癌症区域医疗中心标准出炉

为进一步完善癌症医疗服务体系顶层设计,优化癌症医疗资源区域布局,推动提升区域癌症医疗服务保障能力,助力实现区域分开,9月9日,国家卫生健康委发布《国家癌症区域医疗中心设置标准》。

在医疗服务能力方面,《标准》明确,主要临床专科(肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等)医疗服务能力达到区域内领先水平;相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平;具备组织开展临床研究的能力,配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。

《标准》要求,在区域内发挥引领作用,广泛开展区域内医疗合作或牵头成立医疗联合体,区域内医疗合作单位或医疗联合体单位≥10家,覆盖省份≥3个,覆盖区域内各级医疗机构≥30家(须签署远程医疗合作协议),近三年年均提供服务量≥100例。

六大标准

● 应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院。

● 近三年年均收治癌症患者≥5万人次,其中疑难危重病例数≥60%,肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%。

● 肿瘤放射治疗年总人次≥5000人次,直线加速器≥5台,并有后装近距离治疗设备。

● 年均病理会诊量≥1.5万次。

● 重症监护室(ICU)床位数占医院床位总数≥1%。

● 须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。

Good News好消息

三部门力挺养老服务供给扩容

近日,国家发改委、民政部、国家卫生健康委共同修订印发了《普惠养老城企联动专项行动实施方案(2019年修订版)》,支持面向社会大众的普惠性养老项目。《实施方案》提出,围绕“政府支持、社会运营、合理定价”,按约定承担公益,深入开展城企合作,向社会公开,接受监督。

陕西努力解决贫困人口医疗问题

近日,陕西省卫生健康委、发改委、财政厅、扶贫开发办公室、医疗保障局、中医药管理局联合制定并印发《陕西省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》,从县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设以及贫困地区疾病综合防治等方面明确主要工作任务。

长春建设心理服务体系

近日,吉林省长春市社会心理服务体系建设试点工作启动暨培训会在长春市第六医院召开。作为首批全国社会心理服务体系建设试点之一,长春市计划在2021年初步建成社会心理服务体系,促进公民身心健康,维护社会和谐稳定,助力建设平安长春、幸福长春的步伐。

Bad News坏消息

广西男子暴力伤医被拘留

因孩子肚子不舒服,男子竟迁怒于急诊科医生,甚至抄起一条板凳对医生进行攻击,致使对方身上多处受伤。9月10日,广西岑溪市公安局通报,涉事男子覃某洋行为违反《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十六条第四项相关规定,构成寻衅滋事并且情节较重,被公安机关处以行政拘留15日的处罚。

护士制止患者抽烟遭威胁

近日,有网友爆料,吉林省松原市前郭县医院全院禁烟,一位男性患者坐在氧气管道下抽烟,护士三番五次去制止他,反而遭到他的辱骂与威胁,更是扬言“出了医院的大门就整死你”。骂脏话的患者,被几个人拉着到病房中,家属劝其消停点,该患者口口声声说着“不行”。

Wide-angle广角

国家医疗保障研究院成立

8月30日下午,首都医科大学国家医疗保障研究院合作协议签约及揭牌仪式在首都医科大学举行。国家医疗保障局局长、党组书记胡静林与首都医科大学校长饶毅签署协议,并与首都医科大学党委书记呼文亮共同为“国家医疗保障研究院”揭牌。

首都医科大学校党委书记呼文亮表示,学校将为研究院尽快开展工作提供支持和保障,与国家医疗保障局一起共同将研究院打造成一流的高端智库平台,为健康中国建设作出应有的贡献。

首都医科大学校长饶毅在讲话中表示,医疗保障制度建设在我国是个非常急迫和重要的问题,随着人口老龄化进程的加速,这一问题越来越迫在眉睫。国家医疗保障局肩负着医疗保障方面制定规章制度、出台政策的重任,对全国人民健康具有重要意义。非常高兴与国家医疗保障局进行合作,并感谢国家医疗保障局对首都医科大学的信任,学校将充分发挥自身特长,紧密加强与国家医疗保障局之间的联系,共同推进研究院的建设。

重点工作● 研究院定位为高端智库研究平台,将为国家医疗保障局和北京市委市政府医保政策决策和医保管理服务。● 打造医保领域的高端智库,为构建我国先进的医保制度和政策体系提供专业支撑。● 主要担负医保政策研究、制度建设、行业服务和监管支撑等工作。

Numbers数据

基层医改成效数据出炉

9月10日,国家卫生健康委员会召开新闻发布会,国家卫生健康委体改司副司长庄宁介绍了全国深化基层医改、保障群众健康相关的进展情况。庄宁表示,各级党委、政府贯彻落实党中央、国务院决策部署,将基层医疗卫生作为重点领域优先发展,进一步织密筑牢城乡居民获得基本医疗卫生服务的健康保障网,进一步推进基层医疗服务工作。

例如,以服务可及为重点,实现了基层“看得上病”。2012—2018年,中央财政投入900多亿元用于基层医疗卫生机构基础设施建设,基本实现了村村有卫生室,乡乡有卫生院,县医院服务能力得到了明显的提高,80%以上的居民15分钟内能够到达最近医疗点。

坚持预防为主,实施国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费补助标准从2009年的15元提高到2019年的69元,服务内容不断扩大,服务项目逐步丰富。扎实推进家庭医生签约服务,不断丰富签约内涵,为群众提供基本医疗、公共卫生、健康管理相融合的整合型服务。

相关数据:

2018年,基层医疗卫生人员总数达到396.5万人,执业(助理)医师达到130.5万人,比2012年分别增加7.1%和30%。基层医疗卫生机构诊疗量达到44.29亿人次,助理全科医生17450人,并有82877人获得乡村全科执业助理医师资格。城乡基本医疗保险参保率超过98%,目前覆盖城乡居民人数超过13.5亿。2019年,全国各级财政补助与个人缴费将分别达到每人每年520元和250元,总体筹资水平是2009年制度建立伊始的5.9倍。1 2 3 4

50%

“高”“糖”报销比例将提至50%以上

9月11日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,要求紧扣群众关切进一步保障好基本民生,对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线。

5项

北京绩效考核新增5项指标

9月9日,北京市卫生健康委发布《北京市三级公立医院绩效考核工作实施方案》,值得注意的是,该《方案》在55项国家确定指标的基础上,新增5项指标,它们分别为病例组合指数、30天再入院率、每百名出院患者用血量、平均住院天数、传染病报告及时完整率。

84%

宁夏县域内就诊率达84%

近日,宁夏回族自治区卫生健康委透露,宁夏加快推进分级诊疗制度建设,截至2018年年底,全区建成医疗集团11个、专科联盟25个、医疗共同体285个、远程协作网79个,覆盖了全区二级以上公立医疗卫生机构和90%以上的乡镇卫生院、80%以上的社区卫生服务中心,县域内就诊率达到84%。

567个

567个医共体试点县名单出炉

国家卫生健康委、国家中医药管理局近日联合发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》,通过各县自愿申请、地市级和省级卫生健康行政部门及中医药主管部门审核同意,确定567个县为紧密型医共体建设试点县。同时,增加山西省、浙江省两个省级试点。

6621项

北京规范6621项医疗服务项目

近日有媒体报道称,今年6月15日,北京市实施医耗联动综合改革,取消医用耗材加成,目前已调整规范6621项医疗服务项目。通过改革与改善、监管、保障相结合,分级诊疗制度基本建立,基层就诊人次连续28个月上升,医疗机构收入结构出现良性变化,以药养医、以耗养医在北京已不复存在。

Discipline学科

河南省人民医院

中医院·康复中心开诊

9月1日起,河南省人民医院中医院·康复中心正式开诊,旨在充分发挥中医、康复作为平台学科的作用,为患者提供中医和康复特色门诊、几十种中医外治疗法和中医康复技术,更好地保障健康、促进健康。据介绍,在这里,集中了中医科、康复科的特色优势科室,并集中开展中医外治疗法。

重庆医科大学附属第一医院

推广肾上腺静脉取血术

近日,重庆医科大学附属第一医院采用肾上腺静脉取血术(AVS)成功为3名病因不明、长期高血压伴低血钾的患者明确了原发性醛固酮增多症的诊断,为下一步的手术治疗提供了准确、可靠的依据。目前,该院已经建立了重庆原醛探索微信公众号,致力于在全国范围内推广AVS。

十堰市人民医院

生殖技术达到新高度

9月1日,十堰市人民医院生殖医学中心张昌军教授团队通过利用胚胎植入前遗传学检测技术(又称“第三代试管婴儿技术”)+国际领先的“种植窗”检测技术,诞生了国内首例“种植窗”移植第三代试管婴儿。此项重大科研成果,显示十堰市人民医院生殖医学中心已经走在全国前列。

中国医科大学附属盛京医院

促醒综合治疗MDT中心成立

9月3日,由盛京医院康复中心主任张立新牵头组织的昏迷促醒中心——多学科(MDT)会诊中心正式成立,这是东北地区首个昏迷患者促醒综合治疗MDT中心。今后临床多个学科团队合作,针对昏迷患者,通过定时、定期、定址的讨论,提出诊疗意见的临床治疗模式,可保障患者得到个体化最佳的治疗方案。

北京大学人民医院

成为国家创伤医学中心

近日,国家卫生健康委印发《关于设置国家创伤医学中心的通知》,决定以北京大学人民医院为主体设置国家创伤医学中心,在全国发挥辐射带动作用。这是我国首次在创伤领域设立国家临床医学中心。北京大学人民医院此次获批国家医学中心,凸显出医院在创伤救治领域的国家一流水平和雄厚实力。

Management管理

山东中医药大学附属医院

首创“医患保协同医疗”新模式

“今后到医院看病,用一张保单就可以享受专属服务了”。9月6日,山东中医药大学附属医院与泰山保险、山东循证医院管理有限公司正式签署战略合作协议,三方将共同打造以“患者为中心,以患者就医需求为导向”的“医患保协同医疗”模式,为山东省医疗卫生事业发展开拓新路径,构建新机制。

墨尔本Epworth Eastern医院

首设中医科室

近日,墨尔本华人区Epworth Eastern医院的大规模扩建项目已经动工,将设中医科室,这在澳洲西医院中尚属首例。Epworth Eastern医院当前聘有50多名会说中文的医生,同时设有中文分诊服务。Epworth Eastern医院首席执行官奥康纳表示,新的大楼计划将于2021年年底投入运营。

上海市胸科医院

发起规范化肺癌社区早筛

9月5日,上海市胸科医院在中国率先发起规范化肺癌社区早筛项目,总结出一套符合中国国民特性的筛查“高危系数”。在早筛项目结果的基础上,“肺癌早期筛查及防治一体化项目”正式启动,开启双向转诊、上下联动、互通互联、资源共享的分级诊疗新格局,造福更多群众。

浙江省台州医院

问鼎“全国质量奖”

8月28日,第十八届全国质量奖在北京颁奖,浙江省台州医院荣获“全国质量奖”,成为全国医疗行业中首家获此殊荣的单位。“全国质量奖”由中国质量协会于2001年设立,以激励和引导我国企业追求卓越的质量经营,增强组织综合竞争能力,更好地适应经济全球化的发展趋势。

北京和睦家康复医院

携手IATA-CHINA开启水疗新篇章

9月8日,“水生俱来·和睦一家”——亲子水中活力健康计划发布会在北京和睦家康复医院举行。北京和睦家康复医院与国际水中康复协会中国分会经过深度探索和全面拓展,将水中康复领域的合作又推上了一个新台阶,积极推动婴幼儿能力提升,以期最终惠及中国家庭健康发展。

Industry产业

规范药品检验检测机构建设

为加强对药品检验检测机构在能力建设方面的指导,提升检验检测能力,国家药监局近日发布《药品检验检测机构能力建设指导原则》。药品检验检测体系是药品监管体系的重要组成部分。《原则》可作为指导检验检测机构能力建设的通用性指南,亦可作为监管部门对行政区域内检验检测机构进行体系建设和能力评价的参考性文件。

《原则》把药品检验检测机构能力建设分了3个层级。其中,A级“全面能力”、B级“较高能力”和C级“常规能力”,原则上A级至C级能力逐级向下覆盖。此外,药品检验检测机构的其他客户也可使用本《原则》对检验检测机构的能力进行承认和评价。

3个层级要求:

images/BZ_18_261_2600_310_2656.pngA级的功能定位是:能够全面提供药品监管技术支撑服务,具有较强的技术引领和指导能力,具备较强的基础性研究、技术创新、仲裁检验和复检能力;能够开展药品检验检测新技术、新方法、新标准研究。images/BZ_18_261_2781_310_2838.pngB级的功能定位是:具备较高的药品检验检测能力,优势领域能够达到国内领先、接轨国际水平;能够开展相关领域的交流与合作,开展基础性、关键性检验检测技术以及快速和补充检验检测方法研究。images/BZ_18_261_2963_310_3019.pngC级的功能定位是:具备药品常规检验检测能力,满足批量、快速检验检测和区域监管的技术保障需求;能够完成相应的药品监督执法常规性检验检测、应急检验任务,为政府部门日常监管和执法提供技术支持。

Investment投资

德州海吉亚医院项目落地

9月6日,德州海吉亚医院建设项目签约仪式在康博酒店举行。据了解,该项目总投资10亿元,总规划建筑面积11万平方米,计划设置床位1000张。重点建设一所以肿瘤专科为特色的营利性三级综合医疗机构,为开发区及周边区域的各类人群提供差异化的综合医疗服务和以肿瘤诊疗为特色的服务。

梅州谷城医院动工

“推进健康五华建设”是梅州市五华县四项重点民生项目的重要一项。近年来,该县积极推进健康五华建设,不断投入资金,增加医疗卫生基础设施。9月3日,“梅州谷城医院”在该县举行开工仪式。该院采用PPP建设运营模式,总投资约12亿元,占地面积约195亩,按1200张床位标准建设。

20亿元打造泸州养老社区

9月12日上午,泸州春江酒城嘉苑体验中心正式对外开放,被泸州市授予“泸州市老年大学春江学院”和“泸州市智慧养老服务示范基地”称号。整个项目引进持续照料退休社区模式,占地225亩,投资20亿元,项目分三期建设,建设周期5年,2020年底首期投入运营,2023年整体建成。

Service服务

首个生死学与生死教育专委会成立

为建构科学系统的生死学,北京市癌症防治学会“生死学与生死教育专业委员会”成立大会暨学术研讨会于9月5日在北京大学医学人文学院召开。北京大学医学人文学院副院长郭莉萍教授致贺词。北京市癌症防治学会秘书长郑革红宣布“生死学与生死教育专业委员会”正式成立,并向主任委员等颁发聘书。

沈阳打造垃圾分类示范医院

为了共同营造优质的就医环境,近日,沈阳市卫生健康委在全市医院推进生活垃圾分类,并打造了首批7家垃圾分类示范医院,分别为沈阳市第一人民医院、沈阳市第四人民医院、沈阳市第六人民医院、沈阳市妇幼保健院、沈阳市妇婴医院、沈阳市儿童医院和沈阳市精神卫生中心。

Informatization信息化

首个中医慢病防治云平台发布

8月30日,由康美药业与广东省中医院联合共建的康合上医门诊部在广州开业。据了解,康合上医门诊部专注于未病防治与慢病的全流程管理,致力打造独具中医药特色的慢病防治管理方案。值得一提的是,在广东省中医院等业内专家的指导下,研发了国内首款具有中医特色的慢病防治管理云平台。

我国启动医院5G标准制定工作

9月4日,在国家卫生健康委的指导下,由中日友好医院、国家远程医疗与互联网医学中心和国家基层远程医疗发展指导中心牵头,全国30余家省部级医院、中国医学装备协会、三大运营商和华为公司在中日友好医院联合启动了《基于5G技术的医院网络建设标准》的制定工作。

浙江首批医院开启“云胶片”服务

近日,浙江省首批三甲医院开启“云胶片”服务,据悉,传统胶片的保存期最多3年,如果保存胶片的温度和湿度不理想,胶片的保存时间还可能更短。数字影像全部上传到“云端”,所呈现的影像信息是连续的和完整的,可将影像资料保存数十年之久,且是无损保存,能更直观更全面地反映患者病情变化。

甘肃启用“电子处方信息共享平台”

在医院就诊排队取药,麻烦;慢病患者复诊开处方药,还要再跑医院,也麻烦。今后这些难题会随着电子处方信息的共享得到解决。9月6日,甘肃省宣布全面启用省级“电子处方信息共享平台”,凭借电子处方信息,患者不仅可以自主选择院外购药,还可以申请送药上门,足不出户就可享受便捷医疗服务。

AI智能溯源码助推中药发展

9月9日,2019年国际(亳州)中医药博贸会上传出消息,我国自主研发的“人工智能(AI)中药溯源智能码”已投入使用,通过扫描二维码就可以得知该中药产品的品牌、生产企业、质量标准、中药产地、运输流通等诸多信息。未来,还将丰富更多信息,中药生产的各个环节和过程都将有所显示。

Medicine/Devices药械

国家药监局发布不合规药品通告

8月29日,国家药监局官网发布11批次药品不符合规定的通告。经中国食品药品检定研究院等6家药品检验机构检验,标示为苏州俞氏药业有限公司等8家企业生产的11批次药品不符合规定。相关企业和单位采取暂停销售使用、召回等风险控制措施,对不符合规定原因开展调查并切实进行整改。

进一步加强芬太尼药品管控

9月3日,国家禁毒委副主任、公安部党委委员刘跃进在国家禁毒委举办的新闻发布会上表示,近期,公安部与最高人民检察院、最高人民法院研究拟定了相关配套法律文件。同时,国家禁毒办部署了在全国范围开展芬太尼类物质集中摸排专项工作,进一步加强对合法芬太尼药品的管控。

人工心脏“永仁心”在渝获准上市

9月10日,重庆市经济和信息化委员会、重庆市药品监督管理局召开新闻发布会,宣布重庆永仁心医疗器械有限公司生产的国家创新医疗器械——植入式左心室辅助系统EVAHEART I正式获得国家注册上市批准。业内人士称,“永仁心”的出现将有效填补国内产业空白,推动中国高端医疗器械领域的进步。

扶正药业荣获“金尊奖”

9月8日,由中国商报社、人民日报新闻战线杂志社、中国商界杂志社和首都经济贸易大学中国流通研究院共同发起主办的“2019中国好公司企业领袖人物颁奖典礼”在北京隆重举行,甘肃扶正药业科技股份有限公司荣膺“金尊奖·2019中国好公司十大匠心品牌”。

神威药业举行升国旗仪式

在全国上下喜迎新中国成立70周年之际,神威药业集团迎来改革发展35周年。9月6日上午,神威药业在集团总部举行了庄重而又严肃的升国旗仪式。神威药业集团创始人、董事长兼总裁李振江,副董事长信云霞等领导以及来自各部室、车间、子公司的600余名员工,一同见证了这一庄严时刻。

康芝药业举办心肺复苏培训

为增进员工对康芝文化的了解与认同,加强企业文化建设,传递公司“真诚”“关爱”“创新”的精神,凝心聚力共促公司发展,8月24日,康芝药业组织了80多名康芝员工到巽寮湾进行了系列培训活动。培训主要由“徒手心肺复苏”急救知识和企业文化两大部分内容组成,员工均表示受益匪浅。

National内刊

《人民日报》2019年9月12日

以制度阻断因病致贫返贫

实现精准脱贫需要进行精准识别、精准施策。根据世界卫生组织的定义,一个家庭在扣除基本生活费后,医疗支出超过剩余收入的40%,就属于“家庭灾难性医疗支出”。据测算,我国的“家庭灾难性医疗支出”大体上相当于城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入的水平,超过这个支出水平的人群属于大病人群。

在这些人群中,又区分大病患者和长期慢性病患者,他们当中一些人是因为长期缺医少药、饱受困扰导致身体积弱继而带来家庭贫困,还有一些人是因为患先天性疾病长期拖累而导致家庭贫弱,如何对他们进行精准施策以及建立长期慢性病的管理保障机制有待进一步探索。

如今有了良好开头,接下来需要更精确地瞄准贫困人口需求,结合个体、家庭、当地实际,建立精准脱贫长效机制,并与健康扶贫相结合,提高当地医疗服务水平,增强可及性,让贫困人口不再因病致贫、因病返贫。

《财经》2019年19期

癌症理赔年轻化,一场资源错配?

实际上,肺癌才是中国恶性肿瘤发病人数最多的癌种,若按死亡人数排序,肺癌同样位居中国恶性肿瘤死亡的第一位。甲状腺癌是恶性肿瘤发病人数的第七位,2015年中国有20.1万例甲状腺癌发病,肺癌显然更高,达到78.7万例。这可能造成商保公司支付保费的资源略有错配。如泰康人寿上半年的赔付中,甲状腺癌的赔付案例占总数的比重达到19.4%,仅次于第一名乳腺癌20.1%。商保公司经常为甲状腺癌给患者赔偿,但这一癌种的干预和诊疗,本身就是争议话题。

最关键的是,甲状腺癌一般治疗费用在两三万元的水平,且很多地区的基本医保可以报销一部分,患者本来自费额度就不高;与常见的肺癌、乳腺癌动辄几十万元治疗费用相比,显然后者对保险保障的需求更为迫切。

《华西都市报》2019年9月12日

作为医者,应有爱心有担当

在日常的临床工作中,冯仕品积累了大量经验,他积极开展临床科研、培训人才梯队,推动学科发展。同时,他也没有停止思考:目前使用的儿童穿刺针有统一标准,但利用空余时间,他琢磨着“怎么才能让儿童穿刺针更便捷、更安全”。通过一年时间的深入思考、翻阅各类文献资料、整理打磨和临床实践,今年夏天,冯仕品发明的新型儿童穿刺针通过了专利审批,最近,他正在积极推进成果转化和应用。

虽然日常工作繁忙,但如果有机会冯仕品还会参加基层义诊。多年来,他在关爱遗尿症患儿心理健康、普及遗尿症知识方面,进行了大量工作,每年相关的义诊更是从不缺席。

Voice声音

三明市以调整医药目录、压缩药品耗材虚高价格为突破口,同步推进医疗、医保、医药联动改革,创新薪酬分配和监督考核,推动资源下沉和服务模式转变。去年以来,福建省总结提升三明医改经验、提高医保基金统筹层次并在全省推开,探索出许多好做法,为全国医改提供了可供借鉴的经验。

——国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰强调。

党的十八大以来,中共中央把中医药事业发展放在全面深化改革、进一步扩大对外开放的战略高度,融入实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴中国梦的伟大实践。要切实把中医药继承好、发展好、利用好,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。

——全国政协原副主席、中华全国妇女联合会原副主席张梅颖指出。

《黄帝内经》立“痹论”专篇,汉代张仲景《金匮要略》正名为“风湿病”。风湿病诊治历经数千年,世世有创新、代代有发展。随着现代医学免疫学的快速发展,中医风湿病学在病因病机、辨证论治、基础研究等方面有了长足进步,更加完善了风湿病学体系,中医药防治风湿病有其独特的优势。

——世界中医药学会联合会风湿病专业委员会会长王承德表示。

党的十八大以来,护理工作不断对接群众和社会日益多样化需求,丰富护理内涵,拓展服务外延。随着医药卫生体制改革的持续深化,医联体建设和家庭医生签约服务等改革工作正在稳步推进。2019年,我国建立了老年护理需求评估制度和医疗护理员培训制度。

——国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示。

此次《标准》的制定将依托前期积累的成功应用经验,融合医疗和通信两个领域专家的智慧,把5G和医院信息网络相结合。《标准》出台后,5G作为基层医疗信息化的基础设施,将加速互联网+医疗健康建设,提升基层医疗卫生服务能力,提高百姓就医体验。

——国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷说道。

International外刊

The Lancet

《柳叶刀》8月17日刊

体检项目纷繁复杂,有必要吗

通过综合代谢组学、蛋白质组学和转录组学等,一项研究对106个人进行了近4年的跟踪研究,通过捕捉多层生物数据提高了糖尿病风险的预测准确性。另一项研究证明,粪便的元基因组和代谢组学标记物总体上与结直肠癌进展的风险相关……这些研究进展让体检的套路与路径越来越多,美国一些商业性质的体检套餐,已经囊括了微生物组、代谢组和蛋白质组分析系列,全身MRI、超声心动图、压力测试和肺活量测定等,纷繁复杂。《柳叶刀》因此刊文质疑类似体检的必要性,并表示类似研究成果距离临床应用尚有差距。

The Yomiuri Shimbun

《读卖新闻》8月29日

UNEP警示垃圾堆积在非洲构成重大健康威胁

根据联合国环境署UNEP的报告,由于政府预算短缺,非洲有一半的垃圾处于露天堆积的状态,对环境和人群健康构成巨大的危害。在西非国家加纳首都约11公顷的土地范围,包括手机、录音机和其他物品在内的垃圾像山一样堆积起来;2017年3月,埃塞俄比亚首都一座50米高的垃圾山倒塌,超过110人在寻找可销售的垃圾时丧失了生命。UNEP还表示,到2025年,来自非洲家庭的生活垃圾量预计将达到2.44亿吨,为2012年的两倍。该机构警告称,来自垃圾山和不卫生环境的污染水正在增加人们患传染病、哮喘和癌症的风险,并因此导致死亡。

WSJ

《华尔街日报》8月12日

个人健康及DNA数据流转待规范

以“基因数据正以难以置信的方式在流转与分享”为题,报道呼吁建立对个人基因数据的管控体系。记者称,“制药商一直在花费数亿美元来获取患者基因信息,包括与医院系统进行交易,因为这些数据有助于解开疾病的谜团,发现新的药物。”宾夕法尼亚州的盖辛格医院系统、纽约州的西奈山医疗集团在报道中被提及。人们往往认为,一组医疗数据通过去掉姓名等脱敏程序后可开放。然而,随着基因检测技术发展,只需约75个统计上独立的SNP(单核苷酸多态性)位点即可确定唯一个人,基因信息的分享面临较大的伦理挑战。

Drug Topics

《药品话题》2019年8月

药房员工“革命”

临床药师在日益增加提供临床药事服务的同时,随着其逐步拓展执业范围,整个药房的其他工作人员都被赋予了新的职责,技术人员、柜员,甚至是收银员都需要以新的工作内容和形式为临床药师工作提供更多支撑。技术人员不仅仅负责运行维护药品调剂设备,还要管理整个调剂过程。在美国一些州,技术员还要检查其他技术设备,例如疫苗管理终端等。柜员要跟技术员紧密配合,收银员不仅仅是负责登记收款,还要成为引导员。增加药房工作人员的参与度,可以替代药师从事简单的重复发药、处方登记、用药历史询问,以及其他机械性的工作,从而释放出药师的工作时间来处理更多的患者用药咨询和用药管理。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年9月10日

如何提升诊所执业“生产力”

近期美国医疗协会研究发现,2018年,受雇于医院的医生数量首次超过独立执业医生,这个里程碑式的数字表明高效率运行的重要性,很多曾经独立执业的医生因为财务困难而出售或者与其他诊所合并。而好消息是一些执业管理专家表示,许多独立执业者发现很多增加收入、压缩成本的做法。通常情况下,大部分直接的做法就是增加门诊量以增加收入;此外还有两种常用的安排更多患者的方法就是延长预约的时间和多重预约,但是后一种方法对于那些没有明显症状的患者可能存在延误的风险。另一种技术就是执行有机会预约策略,很多预约看诊时间往往超出实际所需时间,你需要重新分配时间,避免不必要的时间浪费。

Health Care Managed Review

《医疗卫生管理评论》2019年10-12月

医院里的工作家庭文化

帮助员工平衡其工作和生活需要对于增加医院对于员工的吸引力、参与感,降低员工流失率的作用日益凸显。然而,现有的理论和证据表明,员工在工作之外的生活是如何对工作形成支持的,在组织内部,不同部门、不同业务单元的差异很大。尽管顶级的管理都试图构建规范的、结构化的工作家庭文化,但实际上不同的部门更倾向于形成自身独特的文化、态势及传统。为此,研究者调查了美国东南部某医院的680名员工,来自于该医院60个部门。结果显示,积极工作的部门-家庭文化员工敬业度更高,对自己的组织自豪感更强,对管理和领导的信心更强,留在组织长期工作的倾向性更显著。

International国际

1 英国

新任首相的卫生投入预算被唱衰

英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)上任后承诺将为NHS签署一笔18亿英镑的投入资金,其中8.5亿英镑将用于20家NHS医院升级过时的设施和设备。但《卫报》报道称这笔投入“杯水车薪”,并援引专家估算称整个系统内医院物业急需的维护费用为60亿英镑。尽管NHS首席执行官Simon Stevens对新任首相的承诺满怀希望,但来自慈善机构以及医学会的多位人士悲观地表示,需要付诸维修的设施如此之多,医疗安全面临的风险时刻存在。

2 美国

FDA建议香烟包装更加突出健康警示

日前,FDA建议在香烟包装盒上增加吸烟危害的图像警告,包括颈部肿瘤、肺癌、脚趾截肢,以及香烟可导致心脏病、性无能和糖尿病的画面,以警示民众远离香烟。政府希望类似警告图像占到香烟包装盒正面的一半,并配有相应的文字警告。自1984年以来,“吸烟有害”的字样一般印在烟盒侧面,简单描述吸烟可导致肺癌、心脏病和其他疾病的字体通常较小。FDA表示,这种警告人们很难发现,因此无法引起注意。

3 新加坡

国家烧伤中心提档升级

新加坡中央医院烧伤中心是该国唯一也是东南亚唯一一家拥有完备设施、专门医治烧伤病人的医疗机构。由于该中心主要医治成年病患,新加坡卫生部还计划在某妇幼医院增强设施与人力,提供针对幼年病患的烧伤治疗。中央医院发言称,过去五年来烧伤病患人数明显增加,且每年有近15%的病患因全身烧伤面积超过30%而须进行皮肤移植手术才能存活。亚太区域国家必须做好能力与资源储备,以备不时之患。

4 日本

癌症“第五疗法”明年启用

日本经济新闻报道,一种名为BNCT(硼中子俘获疗法)的新型放疗,最早将在2020年投入临床使用。治疗时,给患者服用含有硼化合物的药物,让癌细胞吸收,以此为标记,使中子与其撞击发生核反应,破坏癌细胞的DNA。这被称为继手术、传统放疗、抗癌药物、免疫疗法之后的“第五疗法”。报道称,相关药物以及治疗设备研发取得阶段性成功,最近完成的头颈部癌症临床试验结果显示约70%患者的病灶缩小。

5 泰国

国家紧急医疗队获WHO专业认证

7月底,泰国成为东南亚地区第一个获得世界卫生组织WHO紧急医疗队(EMT)认证的国家。这一认证使泰国国家紧急医疗队成为世卫组织分类、国际可部署医疗队名册中的第26个小组。EMT响应国际紧急医疗号召,能够在最短的时间内到达救治现场,并提供适合环境的高质量医疗救护,在公共卫生紧急情况下大大减少生命损失。东南亚地区自然灾害频发,2014年以来,该地区持续加大紧急医疗能力的建设与投入。

6 意大利

缓解医生短缺应多管齐下

《柳叶刀》日前刊发一篇有关意大利医生短缺的评论文章,作者在意大利出生、长大并接受过麻醉师培训,后来又在美国接受过执业医师培训。在他看来,欧盟披露的每年约1000名意大利医生离开该国实为低估。改善工作条件、提升待遇、将医疗保健体系去政治化可有效缓解医生外流。医疗体系还应强化对新入职医生的培训,直接从医学院聘用未经专业培训的医生在急诊科工作,这本身就意味着医疗风险。

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