布病血清学检测在布鲁杆菌病诊断中的效果评价

段利军 王国芳

【摘要】目的：分析和探究布鲁氏杆菌病中应用布病血清學检测的临床效果。方法：研究时间：2018年9月至2020年5月，选取对象：我中心506例接触过牧业的人员，所有选取人员均接受RBPT（虎红平板凝集试验）、SAT（试管凝集试验）检验，分析最终的检验结果。结果：RBPT与SAT检测结果相比后所得Kappa值为0.912，且RBPT与SAT检测结果的一致性相对较好;布鲁氏杆菌病检验中，RBPT检测后的诊断符合率为2.57%（13/506）。结论：在对接触过牧业人员进行检查的过程中，采取布病血清学检测（虎红平板凝集试验、试管凝集试验）的临床效果较为显著，值得进一步推行。

【关键词】布鲁氏杆菌病患者;布病血清学检测;诊断符合率;应用效果

【中图分类号】R459.7     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0028-01

布鲁氏杆菌病，又称“布氏杆菌病、布病”，属于临床上较为常见的一种动物源性传染病，在牧区较为多发，其传染源为带菌或已发病的牛、羊等，且此类疾病患者的临床表现包括：高热、大汗、乏力、关节疼痛、食欲不振、贫血等，更加会对患者的生命安全造成严重威胁[1-2]。对此，医院相关工作人员必须要引起高度的重视，以早发现、早治疗、早痊愈为目标进行干预，从而较好的稳定其病情。本文研究主要分析布鲁氏杆菌病中应用布病血清学检测（虎红平板凝集试验、试管凝集试验）的临床效果，相关内容汇总如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 根据研究需要，筛选506例我中心接触过牧业的人员作为参考对象，时间：2018年9月至2020年5月。在506例接触过牧业人员中，男性276例，占比54.55%，女性230例，占比45.45%，年龄最小值与年龄最大值分别为23岁、65岁，平均（44.15±2.37）岁，研究在医院伦理委员会批准的基础上展开，此次研究有意义。

1.2 方法 本次选取的506例研究对象均需保持空腹状态后，对其进行静脉血样标本的采集，一般情况下，血样标本的采集量为4ml，其次，严格按照对应试剂的说明书和操作规范进行RBPT（虎红平板凝集试验）和SAT（试管凝集试验）检验，分析最终检验结果。

1.3 观察指标 分析和观察本次选取接触过牧业人员的RBPT（虎红平板凝集试验）、SAT（试管凝集试验）结果，并对比其一致性情况，判定标准如下[3]：一致性好：Kappa值≥0.75，一般：Kappa值在0.4-0.75之间，一致性差：Kappa值<0.4。

1.4 统计学处理 采取统计学软件SPSS23.0分析数据，文中的计数资料用（%）代表，行卡方检验，P<0.05。

2 结果

2.1 检测结果 RBPT与SAT检测结果相比后所得Kappa值分别为0.912，且SAT与RBPT检测结果的一致性较好，具体资料见表1.

2.2 布鲁氏杆菌病检测结果关于诊断符合率，506例接触过牧业人员中阳性检出例数为13，阳性检出率为2.57%（13/506）。

3 分析讨论

布鲁氏杆菌病，作为临床常见病的一种，主要是由布鲁氏菌所诱发的动物源性传染病，其传播途径包括：消化道传播、呼吸道传播、皮肤或黏膜接触传播等，且该类疾病在发生早期难以识别，因此，极易出现漏诊、误诊等现象，进而延误最佳治疗时机，影响其恢复进程[4]。

本次研究中，数据显示：RBPT与SAT检测结果相比后所得Kappa值为0.912，且RBPT与SAT检测结果的一致性相对较好;布鲁氏杆菌病检验中，RBPT检测后的诊断符合率为2.57%（13/506）。主要原因分析为，在接触过牧业人员进行SAT（试管凝集试验）检测的过程中，其主要检验指标为IgM抗体，且在此期间，该抗体极易受其他因素干扰导致最终数据出现较大误差;而RBPT（虎红平板凝集试验）检验，则属于临床上布氏杆菌病的常见检验方式之一，主要是通过相应抗原抗体在体外发生特异性结合表现出的可见反应来对其体液中未知抗体进行检测，与此同时，它还具有灵敏度高、检验快速、操作便捷、价格低廉等特点，因此，备受广大患者和医护人员欢迎，能够为临床医生的治疗提供更加重要的依据[5]。

综上所述，接触过牧业人员在接受检查的过程中，可以采取布病血清学检测（虎红平板凝集试验、试管凝集试验）的措施，能够在一定程度上较好的提高患者临床诊断的准确性，具有较高的应用、推广价值。

参考文献

[1] 张丽杰， 宋会荣. 布病快检三项在布鲁杆菌诊断中的临床应用效果分析[J]. 中国保健营养， 2018， 028（034）：274-275.

[2] 于影. 布鲁菌检验在布病患者中的效果及作用探讨[J]. 中国医药指南， 2019， 017（008）：177-178.

[3] 周君， 高雯， 张岭，等. 河北省唐山市布鲁氏菌病健康教育和行为干预的效果评价[J]. 医学动物防制， 2018， 34（11）：20-23.

[4] 徐森， 郑源强， 石艳春. 布鲁氏菌病实验室常规检测方法研究进展[J]. 国际免疫学杂志， 2018， 41（2）：190-194.

[5] 何晶晶， 张雁， 刘景瑶，等. 荧光偏振检测技术对人布鲁菌病的诊断价值[J]. 国际免疫学杂志， 2019， 42（6）：599-602.