低渗口服补液盐联合锌制剂治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果观察

贾雯雯

（沭阳县南关医院 江苏 沭阳 223600）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月－2018年3在我院就诊的小儿轮状病毒腹泻患儿66例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各33例，对照组男性17例，女性16例，年龄1岁～5岁，平均（2.05±0.27）岁， 观察组男性15例，女性18例，年龄2岁～6岁，平均（2.54±0.48）岁。把对照组与观察组患儿一般资料相比较差异不显著（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组与观察组患儿均合理饮食，给予常规保护肠道黏膜的治疗。对照组患儿给予低渗口服补液盐（Oral Rehydration Salts）纠正脱水，每袋5.125g溶入250ml温开水中，每次服用量为50ml/kg嘱患儿4小时内服用完可根据患儿的脱水程度调整剂量。观察组患儿给予低渗口服补液盐（Oral Rehydration Salts）加锌制剂（硫酸锌口服液）的治疗，硫酸锌的服用剂量按照患儿的体重来算：体重（kg）×每公斤体重规定用量（1ml/kg）=患儿每日用量，分两到三次同低渗口服补液盐（Oral Rehydration Salts）一起服用。对照组与观察组患儿均需半个月（15天）的治疗，对比观察疗效。

1.3 观察指标及判定标准

观察两组患儿的大便改善情况及腹泻的病程，分为一般有效，非常有效与无效。一般有效：患儿经治疗后腹泻等症状有所减轻，精神状态有所恢复；非常有效：患儿腹泻等、呕吐、发热等症状消失，精神状态恢复正常；无效：经治疗后患儿临床症状改善不明显，精神状态未恢复。疗效总有效率＝（一般有效＋非常有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组腹泻及大便性状改善时间对比

观察组患儿腹泻及大便性状改善时间比对照组患儿短，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组与观察组患儿临床症状改善对比（）

表1 对照组与观察组患儿临床症状改善对比（）

分组 人数 腹泻病程（h） 大便性状改善（h）观察组 33 98.80±4.31 48.13±4.87对照组 33 128.10±5.03 58.3±5.09 t 25.410 8.293 P 0.000 0.000

2.2 两组总有效率对比

观察组患儿的治疗疗效的总有效率显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组总有效率对比[n(%)]

3.讨论

小儿轮状病毒腹泻主要原因是小儿小肠上皮细胞感染了轮状病毒[1]，而造成了细胞损伤而引起的腹泻，轮状病毒一般好发于夏季、秋季、与冬季起病急，疾病的潜伏期为两到三天，在潜伏期间患儿不会有过于显著的症状表现，传播途径为粪-口传播。其显著临床表现为渗透性腹泻且腹泻量比较多但是没有粘液与脓血等现象持续7天，多数患儿还会伴有发热等情况体温维持在38℃左右持续3天，一半的患者早期可出先呼吸道症状同时还会伴有恶心、腹胀、呕吐等症状持续2到3天，严重时可伴脱水甚至休克等症状[2]。小儿轮状病毒腹泻大多会频繁发作且具有限制性，主要治疗手段是进行血液及粪便的检查，极为严重或病情复杂的患儿还需行电子显微镜检测及病毒特异性抗原的的检测[3]。

对于小儿轮状病毒腹泻的主要治疗方案就是通过抗病毒与止泻药物的治疗，用低渗口服补液盐降低渗透压能防止发生渗透性腹泻，降低患儿腹泻的次数及大便的量，从而起到纠正脱水的疗效。葡萄糖酸锌是锌制剂，其作用原理是能够让血液和组织中的锌铜等矿物元素重新分布而起到促进伤口愈合的作用，联合用于治疗小儿轮状病毒腹泻主要是为了有效的补充患儿因腹泻所丢失的锌，从而改善患儿肠道内局部结构及小肠黏膜的免疫功能[4]。调节肠道免疫系统，修复肠道黏膜及肠道上皮细胞，改善临床症状，减少了抗生素使用量的同时还能有效的缩短患儿呕吐、发热、腹泻等病程，提高治疗效果。

综上所述，低渗口服补液盐联合锌制剂治疗小儿轮状病毒腹泻，能够有效的缩短病程，减少抗生素的使用，降低了使用抗生素的风险，提高了治疗效果，值得临床应用。