强化手术室安全管理的效果观察

杨健洁

（潍坊市妇幼保健院手术室 山东 潍坊 261041）

手术室在对患者的救死扶伤中扮演了关键角色，是医院中最重要的科室之一。手术室护理安全对于患者治疗效果及预后极为重要，对于护理质量的要求颇高，但手术室护理安全隐患仍是医护人员不得不面对的问题，由于各种不确定风险因素的存在，导致手术纠纷屡有发生，影响了患者的满意度，甚至直接影响到医院整体形象和患者的生命健康。本研究目的在于通过分析手术室安全隐患问题，并进行相应的强化管理，以降低安全隐患，提高手术室护理质量，让患者和社会满意。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017-2018年的100例手术治疗患者纳入观察对象，其中未施行强化手术室安全管理前的50例作为对照组，实施强化手术室安全管理后的50例为观察组。对照组中男27例，女23例；平均年龄（52.61±6.24）岁。观察组中男25例，女25例；平均年龄（53.19±7.33）岁。两组患者一般资料和疾病类型、手术方式等资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

未施行强化手术室安全管理前，均按照常规手术室护理规程，包括术前访视、用物准备、仪器准备、体位护理、术中配合、进行无菌操作、术后处理等。在2017年底手术室对护理安全隐患问题进行了分析总结，其中安全隐患因素包括：护士缺乏专业培训，缺乏护理经验和主动服务意识，手术器械准备不足，导致手术时间延长，患者暴露时间过长，感染机会增加；术前访视沟通不到位，观察不充分，对患者不良反应的控制不到位，容易导致安全问题；手术器械传递错误可能导致患者神经和血管损伤；对年龄偏大或重症患者缺乏护理经验；手术器械消毒不严格，导致医源性感染；有时护理人员情绪波动大，缺乏适当的自我调节，因而对患者问题的回答不充分等，都可能导致患者的情绪不满；患者本身对手术过于紧张，易产生焦虑、紧张等负性情绪，未得到及时有效的疏导而抵触护理工作；手术操作的复杂性导致感染和术中出血等等[1]。对于上述手术室护理安全隐患问题，我们制定并实施相应对策如下：加强对护士专业知识的培训和考核，调动学习积极性，组织护士学习和交流护理技能，定期组织学习有关法律法规，及时对护士进行护理风险教育，重视加强护士的职业道德和责任意识，培养护士高度的责任心和认真负责的工作态度；增强医护人员默契度和工作积极性；术前检查患者身份信息和一般资料，准确掌握患者资料，防止错误交接；加强术前沟通，获得患者配合，协调护患关系；对患者进行有效的健康教育，告知患者需要注意的事项，提高患者的自我应对能力；在接送患者的过程中应选择正确的体位，避免发生意外；在手术过程中应严格遵守各种规章制度，如核对患者身份资料、核对手术中使用的药物、检查器械消毒情况；注意病人的心理状态，帮助病人缓解不良情绪，保证病人的情绪稳定；在手术过程中，避免讨论与手术无关话题，并随时观察患者的情绪变化，一旦发现病人负性情绪的存在，应该及时沟通并给予安慰。

1.3 观察指标

对实施前后的护理满意度、手术纠纷发生率进行对比分析。其中护理满意度分为4个梯度，即非常满意、较满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实施强化手术室安全管理后的患者非常满意度显著高于实施前（P＜0.05），手术纠纷发生率低于实施前（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

表2 两组患者手术纠纷发生率对比（n）

3.讨论

为手术病患提供既安全放心又优质舒适的护理服务，是手术室护理安全工作的重心所在，其核心在于保障高水平护理质量的同时尽可能减少纠纷，促进护患和谐，保障手术患者的健康。随着社会不断的进步，人们的维权意识与对护理质量的要求也日益高涨。尤其是在手术病人的护理工作中，因诸多不可抗拒因素的存在，护理安全隐患值得引起广泛重视[2]。手术室若任由各类护理安全隐患持续存在，将会大大有损医院整体形象，并危害患者的生命健康。通过分析总结，此次我们对手术室护理安全隐患因素作了归纳，认为其中主要包括手术器械、术中感染、技术熟练度、护理经验、管理经验等多方面。通过分析总结这些手术室安全隐患因素，针对性地提出相应对策，并加强护理安全管理，在实际工作中加以应用，取得了较好的效果。

本研究结果显示，总结分析手术室护理安全隐患问题，并施行相对应的强化管理措施，有助于提升护理质量，降低手术纠纷发生率，提升患者满意度。