舒适护理促进剖宫产术后患者身心恢复的作用分析

吴连芬

（苍南县妇幼保健院输液室 浙江 温州 325800）

随着当代医学的不断进步，行剖宫产的人数不断增加[1]，剖宫产术不仅会给产妇造成身体上的创伤，引起产后疼痛，还极易使产妇产生焦虑抑郁等负面情绪，不利于预后。因此，我们不仅要关注产妇生理需求，更应该关注产妇心理变化，探求科学舒适的护理方法。本研究旨在探讨舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月－2018年12月在我院行剖宫产产妇84例，按随机数字表法分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组中产妇平均年龄（31.02±4.83）岁，孕周36-42周，初产妇29例，经产妇13例；实验组中产妇平均年龄（30.59±6.54）岁，孕周36-42周，初产妇30例，经产妇12例。两组产妇年龄及一般情况比较无显著性（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会批准，产妇及其家属均对本研究知情，并签署知情同意书。

纳入标准：①均采用剖宫产，且分娩手术部位为腹部；②麻醉方式为硬膜麻醉。

排除标准：①先天性精神障碍者；②严重妊娠合并症者；③不愿参与调查或者中途退出者；④肝肾功能严重不全者。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，主要有术前术后生命体征的监测，接受常规的剖宫产相关知识，包括产前产后的注意事项，基础生活知识宣教，解答产妇疑问及相应的心理辅导。实验组在对照组的基础上添加舒适护理措施，主要内容如下：

(1)保持室内温度在22～24℃，湿度在50%～60%，每日对室内空气消毒1～2次，每天开窗通风至少半小时，保持病室的干净整洁，减少病室喧哗吵闹因素。

(2)心理护理，术后对产妇情况进行及时跟进，鼓励产妇表达自身感受，安慰产妇，缓解其抑郁焦虑等负面情绪。

(3)做好术后护理，协助产妇取舒适体位；对术后伤口疼痛进行评估，针对产妇自身特点，选取合适的止痛措施；每天对伤口进行清洁处理，及时更换伤口敷料；帮助产妇进行腹部按摩，促进产妇身体恢复；密切监测产妇病情变化，防止产后大出血的发生。

(4)健康教育，指导产妇术后尽快下床活动；协助或指导产妇通乳；向产妇介绍新生儿的状况，指导产妇术后6 h可进食流质食物，恢复排气功能后及时补充蛋白质及营养物质，忌辛辣刺激和活血食物。

1.3 观察指标

评估两组产妇护理前后焦虑自评量表（SAS）评分[2]，评定为项目所出现的临床症状，包括区躯体、情绪、行为。分为4个维度，包括15个正向评分和5个逆向评分，总项系数相加乘以标准系数1.25即得到总分，50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。

比较两组护理满意度评分[3]。内容包括环境设施、服务水平、质量及安全、健康教育及人文关怀。每个条目按重要性依次分为5个维度，所对应的分值为5、4、3、2、1。每个维度得分进性百分比转化，即为满意度总分。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0进行数据分析，SAS和护理满意度评分参数指标采用（）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异对比有显著性。

2.结果

实验组护理后的SAS评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异对比有显著性（P＜0.05），见表。

表 两组护理前后SAS评分和护理满意度比较（，分）

表 两组护理前后SAS评分和护理满意度比较（，分）

注：a表示与对照组比较，P＜0.05。

组别 n SAS评分 护理满意度评分护理前 护理后实验组 42 61.32±5.26 51.13±5.18a 95.35±4.23a对照组 42 60.84±4.45 54.32±4.21 69.65±6.15

3.讨论

剖宫产术属于产科的常见手术，主要适用于妊娠合并症及难产等情况。对产妇创伤较大，疼痛剧烈，会在一定程度上造成产妇生理和心理上的不适，从而影响术后产妇恢复。有研究[4]表明，对产妇进行科学舒适的护理有利于促进产后早期恢复，可以有效缓解疼痛，减少产妇焦虑的情绪。本研究旨在探讨舒适护理对剖宫产术后产妇身心恢复的作用，从而促进产后早期恢复，改善产妇的负面情绪。

本研究结果显示，护理干预后实验组的SAS评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。这提示，舒适护理应用于剖宫产术后的效果良好。这有可能是因为剖宫产术后产妇的心理需求更高，而舒适护理强调以爱心和耐心来对待每一位患者，是一种从患者心理、生理以及家庭方面进行整体性护理的方法[5]。舒适护理通过细致耐心的护理工作，可以极大改善产妇的负面情绪，促进伤口愈合。

综上所述，对剖宫产术后产妇行舒适护理，可显著改善产妇的负面情绪，提高护理满意度，值得应用。