心理干预对乳腺癌患者心理状态的影响分析

曹宏斌　李育荣

【摘 要】 目的：分析心理干预对乳腺癌（简称MC）患者心理状态的影响。方法：本研究主体为2016年2月至2018年12月来院治疗的60例MC患者。分A组和B组，均30例，行心理干预与常规干预。对比干预效果。结果：干预后，两组的心理状态评分均低于干预前，且A组低于B组，组间与组内评分对比有差异（P<0.05）。A组的实施效果为96.67%，B组为76.67%（P<0.05）。结论：为MC患者行心理干预可改善其心理状态，增强其康复信念，具有理想的干预效果。

【关键词】 心理干预;乳腺癌;心理状态

MC是妇科常见肿瘤类型，是威胁女性生殖健康的主要疾病，并会使患者出现负面情绪。临床中多通过手术疗法消除症状，改善其生活质量[1]。但手术效果存在个体差异，加之治疗费用与疾病因素等影响，患者的心理问题日益高发，甚至会出现轻生行为。为此，临床建议应积极实施相关干预，以纠正其错误观念。本研究主体为2016年2月至2018年12月入本院治疗的60例MC患者，旨在探究心理干预的作用。

1 资料与方法

1.1 资料

本文研究对象为来院治疗的60例MC患者。分A组和B组，均30例。其中，A组年龄是24～59岁，平均（38.51±0.45）岁;临床（TNM）分期为：Ⅰ期9例，Ⅱ期16例，Ⅲ期5例;学历为：初中以下7例，高中-本科15例，本科以上8例;手术方式为：改良根治术（简称MRM）19例，保乳术11例。B组年龄是22～60岁，平均（38.42±0.58）岁;临床（TNM）分期为：Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例;学历为：初中以下6例，高中-本科14例，本科以上10例;手术方式为：MRM 17例，保乳术13例。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组选用常规干预方法：了解患者的饮食偏好，制定个体化食谱;普及术后注意要点;根据体质行运动指导;积极防治并发症。A组基于B组，选用心理干预方法：

1.2.1 个体化疏导 通过语言交流了解患者的家庭背景、职业类型和文化程度等信息，评估其性格特征和心理特点，主动倾听其内心想法，确定其负面情绪诱因。针对情绪类型行个体化疏导，可引用成功病例，通过一对一面谈方式行情绪干预。

1.2.2 心理教育 患者出现负面情绪的原因多为对疾病知识认知度低，过于担忧治疗效果，或经济负担大。因此应普及疾病知识，如疾病症状、进展特点、治疗方案和转归等，并讲解手术安全性，术后康复方法和自我护理要点等知识。教育方式可为视频播放、图文讲解和口头普及等。及时解答患者疑惑，告知其负面情绪会导致一系列生理应激反应，进而加重病情。

1.2.3 态度干预 患者因疾病折磨和治疗负担可能会表现出抵触情绪，治疗配合度低，医护人员应开展微笑服务，每次巡视病房时通过和蔼的语气和温和的态度实施服务，并主动交流，给予其尊重与理解，通过肢体语言获取其信任，做好术前访视与术后安抚工作。

1.2.4 家庭与社会支持 叮嘱家属多陪伴患者，给予其精神鼓励，通过正能量传递改善患者的精神状态，协助患者行洗漱和穿衣等日常行为，提高其自理能力。可通过分享老照片等怀旧疗法，或制定目标等希望疗法使患者保持积极心理。陪同患者参加社会活动或家庭聚会，使其多接触社会人员和亲朋，感受到生活乐趣。家属可培养患者的兴趣爱好，如下棋或绘画，丰富其文娱生活，避免因长时间居家出现负面情绪。若患者身体条件较佳，可行适度的室外活动。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）测评患者的心理状态，均为20个条目，标准分为50分，心理状态与分数负相关;利用自制评价表测评护理满意度，包括疏导态度、教育措施全面性、家庭支持指导与沟通技巧，共80分，分为十分满意（66～80分）、满意（52～65分）、相对满意（37～51分）和不满意（0～36分）。

1.4 统计学分析

数据处理选用SPSS 16.0软件，分数表达为（±s），检验方法为t值;几率表达为%，检验方法为χ2值，统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比心理状态评估结果

干预后，两组的心理状态评分均低于干预前，且A组低于B组（P<0.05）。如表1。

2.2 对比实施效果

A组的实施效果为96.67%，B组为76.67%（P<0.05）。如表2。

3 讨论

MC的发病率约32%，死亡率约90%，是女性患者死亡的主要原因，其常规疗法为手术，但手术弊端明显，复发率高，易引发负面情绪[2]。心理干预在MC患者中的应用率较高，通过心理疏导可纠正其错误治疗观念，理性面对疾病症状与治疗[3];心理教育可提高患者认知度，使其配合临床操作;态度干预可增强人文性，在人文关怀中保持积极心态[4];家庭与社会支持可提高患者的社会融入度，培养其爱好。结果为：A组的心理状态评分低于B组;实施效果（96.67%）高于B组（76.67%）（P<0.05）。结果同蒋明丽研究相符[5]。可见，心理干预可优化MC患者的心理状态。

参考文献

[1] 周小慧.心理护理干预在乳腺癌护理中的效果及对患者负性情绪影响分析[J].养生保健指南，2019，06（14）：269.

[2] 颜其临.乳腺癌个案全程管理对乳腺癌患者的心理干预[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（07）：183-184，186.

[3] 唐静.积极心理学在乳腺癌患者围手术期中的心理护理干预[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（08）：98，105.

[4] 李思遥，何茹.心理干预对乳腺癌患者术后焦慮、抑郁心理的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：158-159.

[5] 蒋明丽.心理护理干预与健康教育对乳腺癌围手术期患者心理状态的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（07）：191，196.