综合性护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及康复效果的影响

曹敏燕

【摘 要】 目的：探究子宫内膜异位患者行手术治疗期间辅以综合护理干预的临床价值。方法：本次研究所选目标为2016年5月至2018年12月本院收治的40例子宫内膜异位患者，均接受手术治疗，参照计算机抽选结果将其分为观察组与对照组，对照组辅以常规护理干预，观察组辅以综合护理干预，评估并分析患者术后不同时间疼痛指数差异，记录患者康复效果。结果：两组患者接受护理干预前疼痛评分无明显差异（P>0.05），经护理干预后观察组术后6h、24h、48h疼痛指数均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者排气时间（13.28±1.44）h、下床时间（8.21±1.09）h、住院总时间（4.38±1.02）d均较对照组短（t=12.7151、17.5162、10.2117，P<0.05）。结论：子宫内膜异位患者行手术治疗期间辅以综合护理干预可以减轻患者痛楚，加速患者康复。

【关键词】 综合性护理;子宫内膜异位症;术后疼痛;康复效果

子宫内膜异位属于一种临床比较常见的妇科疾病，对患者的身心健康及日常生活均造成严重影响。目前，治疗该疾病的方式以手术为主，效果良好[1]。而在手术期间辅以护理干预能够保证护理质量，减轻患者痛楚，提高患者满意度。综合性护理属于最近几年较为盛行的服务模式之一，其可为患者提供全方位服务，满足患者多方面服务需求。本文作者以2016年5月至2018年12月本院接受手术治疗的40例子宫内膜异位患者为目标，探究综合性护理干预的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选目标为2016年5月至2018年12月本院收治子宫内膜异位患者40例，均接受手术治疗，参照计算机抽选结果将其分为观察组与对照组。对照组总计患者20例，最小年龄为20岁，最大年龄为48岁，平均年龄为（33.45±1.71）岁;病程时间短则2个月，长则28个月，平均病程（11.48±2.11）月;其中未婚患者9例，已婚患者11例。观察组总计患者20例，最小年龄为21岁，最大年龄为49岁，平均年龄为（33.47±1.69）岁;病程时间短则3个月，长则27个月，平均病程（11.49±2.13）月;其中未婚患者8例，已婚患者12例。以专业统计软件对此次研究患者资料进行分析，无明显差异（P>0.05），可对比研究。本研究经伦理委员会许可。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：1）全体患者均判定为子宫内膜异位，符合相关诊断标准;2）患者均自愿参与此次研究，签署同意书。

排除标准：1）排除患有严重肝肾等脏器功能不全患者;2）排除患有严重精神疾病患者。

1.3 方法

对照组辅以常规护理干预，涉及内容有：定时监测患者体征指标，遵医嘱用药等。

观察组辅以综合性护理干预，涉及内容有：1）心理干预：护理者需经常、主动与患者交流，为其讲解该疾病的相关知识，如诱因、预防等，创建良好的护患关系。多数患者因疾病困扰易出现焦虑、暴躁等不良情绪，护理者应实时掌握其心态变化，耐心聆听患者倾诉，通过语言、肢体动作等对其进行安抚，同时可列举成功康复案例增加患者信心，提高依从性。尽量满足患者提出的合理化需求[2]。2）术前访视、宣教：护理者需于手术治疗前1d探访患者，为其讲解手术过程、术后可能出现的并发症等，使患者对手术治疗有简单认知，耐心解答患者提出的疑问，消除患者疑惑，确保患者以最佳心理状态接受手术治疗。3）术中陪伴：陪伴患者进入手术室，为其讲解手术室环境。手术期间配合主治医师传递手术器械，监测患者体征指标。4）术后疼痛护理：术后以腹带包裹患者腹部，及时更换伤口敷料，可利用注意力转移法缓解患者痛楚，如为患者播放轻音乐，让患者看电视、看书籍等。5）出院指导：叮嘱患者按时复诊，同时结合患者饮食习惯、兴趣爱好等制定合理膳食食谱与运动规划。

1.4 观察指标

以视觉模拟评分法统计患者护理前后各时间疼痛评分，总计10分，分值越高，痛楚越强烈。

记录患者术后排气时间、下床时间及总住院时间，以判定患者康复情况。

1.5 统计学分析

以SPSS 21.0软件对本次护理结果进行分析，以t值作为检验疼痛评分、康复情况等计量资料的判定依据，以P值作为检验组间差异的判定依据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后疼痛评分差异

两组患者未接受护理前疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），经护理干预后，观察组患者术后6h、24h、48h疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 康复情况比较

观察组患者术后排气时间、下床时间及住院时间均明显较对照组短（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫内膜异位指的是活性内膜细胞于子宫内膜以外位置种植，属于一种较为常见的妇科疾病[3]。一般来讲，内膜细胞需在子宫腔内种植、生长，然而因子宫腔与盆腔经输卵管相连，就造成内膜细胞易经输卵管流入盆腔，引发异位生长问题。患者临床症状表现为痛经、盆腔疼痛等，严重甚至造成不孕不育，对患者身心健康均造成严重危害。目前临床治疗子宫内膜异位多采取腹腔镜手术疗法，效果良好[4]。而在治疗期间融入护理干预可与手术治疗形成配合，保障疗效，帮助患者更快康复。

综合性护理干预属于临床应用较广泛的护理模式，其遵循整体护理理念，能够为患者提供一种个性化、整体化、高效化服务。通过术前访视、宣教可使患者了解手术具体内容，消除疑虑，提高依从性;通过术中陪伴可增加患者安全感，并配合主治医师操作，保障手术治疗;通过术后护理可减轻患者痛楚，预防并发症。本次研究结果显示，观察组患者不同时间段疼痛指数均明显低于对照组（P<0.05），该结论与许晓君[5]发表文章结论一致。

总之，子宫内膜异位患者行手术治疗期间辅以综合护理干预可以减轻患者痛楚，加速患者康复。

参考文献

[1] 朱凌馨.综合护理干预在腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（05）：56-57.

[2] 杨晓文，刘晓华.探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].河北医学，2016，22（08）：1372-1374.

[3] 张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志，2016，36（06）：747-751.

[4] 敖萍.综合性护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及康复效果的影响[J].医疗装备，2018，31（18）：182-183.

[5] 许晓君.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位癥患者采用综合护理干预的效果[J].中外医学研究，2018，16（10）：90-91.