CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断对比

王翠娇　孙倩　迟凤

【摘 要】 目的：对比CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断。方法：选择本院于2017年12月至2018年11月收治的57例经手术病理证实的肺部孤立性球形病变患者为研究对象。给予患者CT检查及普通放射检查。结果：CT检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率高于普通放射检查（P<0.05）。结论：肺部孤立性球形病变诊断中，CT检查的应用价值优于普通放射检查。

【关键词】 CT;普通放射检查;肺部孤立性球性病变

作为临床常见的影像学征象，肺部孤立性球形病变可见于肺癌、肺结核及肺部良性肿瘤等多类肺部疾病[1]。这种征象的普遍性特征为临床鉴别诊断带来了一定的困难。目前临床多采用放射检查技术确定肺部孤立性球形病变的类型[2]，为了对比CT检查与普通放射检查的价值，本研究针对57例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017年12月至2018年11月收治的57例肺部孤立性球形病变患者为研究对象。其中，男31例，女26例;年龄（56.1±3.4）岁;经手术病理检查证实：肺癌20例，肺结核16例，肺部良性肿瘤12例，肺炎7例，其他肺部疾病2例。

1.2 方法

给予57例肺部孤立性球形病变患者CT检查及普通放射检查。1）CT检查。选用Siemens Somatom Sensation型号64排螺旋CT仪行CT检查。扫描参数：层厚参数7.2mm;电流及电压参数分别为100mAs、120kV。扫描视野参数设置为320mm×320mm;矩阵参数：512×512。充分扫描患者肺部及周围组织。CT平扫结束后，以优维显行CT增强扫描。具体方法为按1∶1比例将50mL的0.9%的氯化钠溶液及等量优维显充分混合，经肺部孤立性球形病变患者肘静脉以高压注射器注入300mgI/mL，将造影剂注射流率控制为每秒6mL水平。CT增强扫描的图像采集时间为30s。将所获肺部孤立性球形病变患者的图像资料全部上传至图像工作站，经处理后由医师判读结果。2）普通放射检查。按普通放射检查流程针对57例受检者开展检查。

1.3 观察指标

分析肺部疾病患者的诊断准确率。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0软件对所得数据进行处理，计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

以手术病理检查为金标准，评估各类肺部孤立性球形病变的诊断准确性。普通放射检查的肺癌诊断准确率85.00%、肺结核81.25%、肺部良性肿瘤91.67%、肺炎71.43%、其他肺部疾病50.00%，对肺部孤立性球形病变的诊断准确率为82.46%，低于CT检查（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，人们健康意识的提高使得肺部孤立性球形病变逐渐成为人们的关注重点之一。这种典型影像学征象可见于多种肺部疾病，这一特征决定着：当发现受检者伴有肺部孤立性球形病变时，需要通过适宜放射检查技术的选择，保障检测结果的精确性[3]。

目前临床多采用普通放射检查、CT检查等方法，确定肺部孤立性球形病变患者的疾病类型。其中，前者的原理为：于放射扫描下，评估肺部孤立性球形病变的外部特征，进而判断其病变类型。虽然这种放射检查技术可用于肺部孤立性球形病变的鉴别，但其诊断准确率偏低。而CT检查的原理则为：其可分别经多种方向，重建肺部图像，并通过CT增强扫描，判断患者球形病变的内部状况，进而为医师的诊断提供支持[4]。

相对于普通放射检查而言，CT检查的应用优势为：1）操作便捷：给予肺部孤立性球形病变患者CT检查，整个流程操作十分便捷，且获得诊断结果的时间相对较短[5]。这一优势为其在各类肺部疾病诊断中的应用奠定了良好的基础。2）图像清晰度较高：从普通放射检查在肺部孤立性球形病变诊断中的应用经验来看，这种放射检查技术容易引发误诊、漏诊问题的主要原因在于：经普通放射检查获得的图像清晰度欠佳，导致医师可能遗漏病灶图像中的细节，进而影响诊断结果的准确性[6]。相比之下，CT检查则可保障肺部孤立性球形病变患者的图像清晰度。在临床诊断中，CT检查可通过常规平扫、增强扫描两种方式，确保肺部病灶图像能够为医师提供较为准确的诊断依据[7]。3）可精确识别各类肺部病变的典型征象：肺部孤立性球形病变诊断难度具体体现为：多种肺部疾病均可出现上述影像学征象。于肺部孤立性球形病变的诊断中引入CT检查方法后，该放射检查技术可将肺部良性肿瘤、肺癌、肺结核等肺部疾病的典型特征识别出来，进而正确判断出肺部孤立性球形病变患者的疾病类型。本研究证实：CT检查肺癌准确率95.00%、肺结核93.75%、肺部良性肿瘤100.00%、肺炎100.00%、其他肺部疾病100.00%，均高于普通放射检查，两组患者的诊断准确率差异显著（P<0.05）。

事实上，在选用CT检查技术诊断肺部孤立性球形病变的过程仍然伴有一定的误诊风险。为了避免误诊、漏诊的发生影响肺部疾病患者的病情控制效果，需充分结合患者的临床表现及图像特征进行诊断。如经CT检查发现肺部孤立性球形病变患者的病变部位直径参数超出5cm，且病变部位位于上叶肺段时，提示受检者伴有较高的肺癌发生风险。

综上所述，可于肺部孤立性球形病变诊断中，推行CT检查，以降低肺部孤立性球形病变的漏诊、误诊率。此外，在选用CT放射检查技术诊断肺部孤立性球形病变的过程中，应注意于确定疾病类型后，早期给予患者适宜治疗。

参考文献

[1] 徐彬.CT與普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，03（03）：120-121.

[2] 杨举平.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断对比[J].影像研究与医学应用，2019，03（02）：85-86.

[3] 熊道斌.研究CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值[J].智慧健康，2018，04（24）：1-2.

[4] 汪训木，林春材.CT与胸部平片检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].影像研究与医学应用，2018，02（14）：187-188.

[5] 倪国平.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，01（08）：45-47.

[6] 黄伟涛.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].现代医用影像学，2016，25（05）：886-887.

[7] 刘乾.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].河南医学研究，2015，24（09）：100-101.