腹部B超与阴道B超技术对异位妊娠诊断的价值

史国霞

【摘 要】 目的：探究异位妊娠患者实施腹部B超与阴道B超检查的诊断准确性。方法：选择48例本院所收治的疑似异位妊娠患者，纳入时间为2016年9月至2017年9月，均行腹部B超和阴道B超检查，对比2种检查方式的诊断准确性。结果：疑似异位妊娠患者确诊结果阳性34例（70.83%）、阴性14例（29.17%）;腹部B超检查阳性31例（64.58%）、阴性17例（35.42%）;阴道B超检查阳性33例（68.75%）、阴性15例（31.25%）。疑似异位妊娠阴道B超检查诊断结果灵敏度（91.18%）、特异度（85.71%）、准确性（89.58%）与腹部B超检查（61.76%、28.57%、52.08%）相比较高，组间具有显著差异（P<0.05）。结论：异位妊娠患者实施阴道B超检查的准确性较高，能够为临床治疗提供参考。

【关键词】 异位妊娠;腹部B超;阴道B超;诊断

异位妊娠是指患者发生子宫腔外妊娠的症状，临床之中也被称之为宫外孕，一般多发于输卵管位置，是临床之中青中年女性常见疾病[1]。本研究针对异位妊娠患者实施B超检查，腹部B超和阴性B超等方式进行检查，对其准确性情况加以对比分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年9月至2017年9月本院所收治的疑似异位妊娠患者48例，分别予以腹部B超和阴道B超检查。疑似异位妊娠患者最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均年龄（29.64±2.66）岁。停经时间最短42d，最长53d，平均停经时间（47.89±5.06）d。有首次妊娠26例、多次妊娠22例。纳入标准：1）患者伴有腹痛、停经等异位妊娠症状;2）患者与家属了解本研究内容，自愿参与。排除标准：1）宫颈恶性疾病;2）子宫手术史;3）精神异常[2]。

1.2 方法

全部疑似异位妊娠患者均行腹部B超与阴道B超检查，其中腹部B超检查：嘱患者充盈膀胱，取其仰卧位后，对其下腹部实施横截面、竖截面及斜截面检测，重点对患者宫腔内外、输卵管等位置加以探查，辨别患者是否存在胚囊[3]。其功率设置为3.5MHz。阴道B超检查：嘱患者排空膀胱，取其截石位，在探头上放置安全套和耦合剂，将其置于患者阴道之中，并通过调整其角度和位置对患者宫腔、宫颈、卵巢及输卵管位置予以检查，探头功率调整为6.0MHz[4]。检查中采用另一只手轻轻按压患者小腹，调整患者宫腔位置更为适宜探查。全腹部B超与阴道B超检查结果均选取清晰图像打印，由2名高年资妇科医师进行阅片和诊断。

1.3 统计学分析

本研究48例疑似异位妊娠患者相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，腹部B超与阴道B超检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性情况行χ2检查，采用（n，%）表示。组间数据以P<0.05为校准差异，对本研究统计学意义予以判断。

2 结果

2.1 疑似异位妊娠患者不同检查诊断结果

疑似异位妊娠患者不同检查诊断结果详见表1，疑似异位妊娠患者确诊结果阳性34例，占比70.83%;阴性14例，占比29.17%。腹部B超检查阳性31例，占比64.58%;阴性17例，占比35.42%。阴道B超检查阳性33例，占比68.75%;阴性15例，占比31.25%。

2.2 疑似异位妊娠患者不同检查诊断准确性比较

对比疑似异位妊娠患者不同检查诊断准确性情况见表2，疑似异位妊娠阴道B超检查诊断结果灵敏度（91.18%）、特异度（85.71%）、准确性（89.58%）均明显高于腹部B超检查（61.76%、28.57%、52.08%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

异位妊娠作为临床之中常见的女性急腹症之一，受到流产、妇科炎性症状比例增多等原因影响，异位妊娠临床发病率逐年升高，发病后患者主诉下腹疼痛、阴道流血等急性症状，严重时甚至会发生失血性休克症状[5]。鉴于此，对异位妊娠患者实施早期检查与诊断十分关键，是保障患者尽早治疗、临床疗效的重要方式。临床之中异位妊娠检查多采用B超方式，该种方式能够对多种疾病均予以清晰展现。针对异位妊娠患者可通过腹部B超、阴道B超等形式，其中，腹部B超是临床中最为常见的检查方式，通过患者的腹部对其子宫内外、附件等位置加以探查，该种方式操作相对简单，尤其在基层医院之中普及率较高[6]。但是经腹部B超检查具有其局限性，一方面，经腹部B超与患者病灶位置的距离较远，尤其针对部分腹部脂肪层较厚的肥胖患者而言，腹部B超检查清晰度受到干扰，进而临床之中极易发生误诊、漏诊问题。另一方面，腹部B超需保持患者膀胱充盈，而作为急腹症的异位妊娠患者，其所遭受的痛苦较大，且导致患者治疗时机被延误[7]。鉴于此，对患者实施阴道B超检查及诊断的准确性水平较高。探头距离患者病灶位置近，且不受到脂肪层的干扰，因此能够提升其准确率。同时，阴道B超实施前患者无需充盈膀胱，在改善其临床检查舒适度、提升诊断速度方面起到了重要作用，患者诊断时间较短，可保障患者在最短时间内予以治疗。加之阴道B超检查方式能够准确对患者盆腔之中各项器官情况予以探查，其图像清晰度水平较高，因此临床采用阴道B超检查方式准确率水平较高。

综上所述，对于异位妊娠患者实施阴道B超方式进行检查，其临床应用效果显著，其检查结果不会受到患者自身条件制约，其诊断的准确率水平较高。

参考文献

[1] 栗慧敏.异位妊娠阴道B超及腹部B超的效果比较[J].临床合理用药杂志，2016，09（29）：134-135.

[2] 刘玉红.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果研究[J].健康之路，2016，（11）：41-42.

[3] 符洁，古丽扎，杨婷，等.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（01）：187-188.

[4] 赵慧.腹部B超与阴道B超对异位妊娠的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘（電子版），2016，（79）：18-19.

[5] 刘小莉，沈建强，马东玲.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J].中国医药指南，2016，14（10）：24-25.

[6] 钟柏权，尹丽群，罗冬改，等.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果比较[J].现代诊断与治疗，2017，（15）：157-159.

[7] 段石.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果对比[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1384-1385.