温经汤配合温针灸在痛经治疗中的效果观察

柴华　曹玉华

【摘 要】 目的：探讨温经汤配合温针灸在痛经治疗中的临床效果。方法：选取2018年1月至2018年12月本院60例痛经患者，根据随机化原则将患者分为对照组和研究组，每组30例，对照组患者仅接受温针灸治疗，研究组患者在对照组的基础上配合温经汤治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛程度。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：温经汤配合温针灸可有效改善患者的痛经症状，治疗效果显著，在痛经治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】 温经汤;温针灸;痛经

痛经是指经前及经期出现下腹坠痛、腰骶部痉挛性疼痛的症状，有的患者可出现肢冷、恶心、昏厥等，严重影响患者的日常生活[1]。针对痛经大多患者选择止痛剂来缓解疼痛症状，但停药后常反复发作，治疗效果常不理想。中医认为，痛经病位在冲任、子宫，主要因“气血不和”所致，不通则痛，因此应以温经散寒、调畅气血、暖宫除湿为主治[2]。为此本研究选取2018年1月至2018年12月本院60例痛经患者为研究对象，探讨温经汤配合温针灸在痛经治疗中的临床效果，现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年12月本院60例痛经患者为研究对象，所有患者均表现为月经前后小腹及腰骶疼痛，符合《中医病症诊断疗效标准》中痛经相关的诊断标准[3]，患者自愿参与本次研究，且排除伴有严重的心脑血管疾病、妊娠及哺乳期妇女、近1个月内服用其他药物、相关药物过敏史、其他妇科疾病及中途退出者。患者年龄15～36岁，平均（25.25±2.75）岁;病程3个月～10年，平均（4.32±1.52）年;已婚23例，未婚37例。根据随机化原则将患者分为对照组和研究组，每组30例，两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者仅接受温针灸治疗，在月经前7d取太冲、归来、地机、三阴交、次髎、中极，针刺得气后取长度2cm左右的艾柱套在针柄上距皮肤2～3cm，点燃艾柱施灸，每穴施灸2壮，待艾条燃尽后拔针，每日1次，经期停止，连续治疗3个月经周期。研究组在對照组的基础上配合温经汤治疗，阿胶20g，牡丹皮15g，吴茱萸5g，牛膝、川芎各12g，当归、延胡索、人参各10g，肉桂、干姜、甘草、蒲黄各6g。将诸药水煎至300mL左右分2次口服，1剂/d，经期停止，连续治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效、治疗前后疼痛程度评分变化。

1.3 评价标准

1）疗效评价标准[4]：痊愈：治疗后小腹痛及腰痛等症状消失，且停药后3个月经周期未发作;显效：治疗后小腹痛及腰痛等症显著缓解，经期不再服用止痛药;有效：治疗后小腹痛及腰痛等症有所好转，但经期需服用止痛药;无效：治疗后小腹痛及腰痛等症无明显改善。2）疼痛程度：采用视觉模拟疼痛（VAS）评分评价患者的疼痛程度，分值0～10分，分值越高表示疼痛越剧烈[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理数据，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验;计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

研究组患者治疗总有效率为90.00%，显著高于对照组的70.00%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后VAS评分

治疗后两组患者VAS评分较治疗前均显著降低，且研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

痛经是一种妇科临床的常见病、多发病，受多种因素影响的生理现象，与机体的生活习惯、心情及环境等相关，好发于青春期。祖国医学认为，机体气血运行无力、肝气不舒、肾精亏虚均可导致冲任二脉失于濡养，导致气滞血瘀，不通则痛。温针灸是以针灸与艾灸相结合，通过针体将灸火的温热之力通过经络腧穴导入体内来加速新陈代谢、调节机体各脏腑机能，《神灸经论》中记载：“灸者，通行气血、滞者得行，经络得温”，表明温针灸具有温经散寒、活血化瘀、通行血脉之功效，尤其适用于气滞血瘀和偏于寒性的疾病治疗[2]。在本研究中，配合太冲、归来、地机、三阴交、次髎、中极诸穴可触动经气来平衡阴阳，养冲任、益精血，补肝肾，促进活血调经，发挥止痛效果。温经汤中阿胶、当归、牡丹皮、川芎养活活血、调经祛瘀;吴茱萸、肉桂、干姜调整血脉、祛寒止痛;牛膝、延胡索散寒止痛;人参、甘草、蒲黄益气养血，诸药合用共奏养血、温经止痛之功效。与温针灸联合应用可协同性的改善患者的痛经症状[5-6]。

本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，温经汤配合温针灸可有效改善患者的痛经症状，治疗效果显著，在痛经治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 陈元粉，骆昕宇，祝庆华，等.温经汤配合针刺治疗痛经疗效观察[J].按摩与康复医学，2014，05（03）：113-114.

[2] 魏丽，刘君.温经汤配合针刺治疗青春期痛经37例疗效观察[J].湖南中医杂志，2013，29（04）：74.

[3] 吴霍曼，李兆萍，王藴琪，等.温经汤加减结合温针灸治疗原发性痛经47例疗效观察[J].中医药导报，2014，20（08）：102-104.

[4] 易平.温经汤加减配合温针灸治疗原发性痛经疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（03）：237-238.

[5] 潘胜莲.温针灸结合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经60例[C].浙江省针灸学会：浙江省科学技术协会，2015：3.

[6] 郑芳，戴志远.温针灸联合温经汤治疗原发性痛经的疗效观察[J].中国中医药科技，2012，19（02）：164-166.