“两癌”筛查，一场“她权利”的精细化维护

武萌

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从200多年前世界第一份妇女权利宣言诞生，到联合国成立妇女地位委员会，到通过《消除对妇女一切形式歧视公约》，女性逐步走上历史舞台，成为推动社会发展和进步的重要力量。同样的，工会的女职工工作也随之改变。如果说建国初期的女职工工作是鼓励妇女走出家门，与男性并肩投身到社会主义建设中去，那么，新时代下的女职工工作则更加关注和维护女职工的特殊利益。在乳腺癌、宫颈癌发病率逐年递增之时，辽宁工会为全省女职工提供“两癌”筛查服务，从最基层的女工入手，开始了普惠215万女职工的征程。

2018年的夏季，气温创下近年来的新高，却丝毫没有影响工会人的工作热情，多渠道稳就业、开展职工婚恋服务、推进企业建设女职工关爱室……一项项女职工工作进行得如火如荼。此外，辽宁省总工会女工委员会、女工部还在忙着一项摸底调查，一个关乎全省女职工健康的大动作正在酝酿当中。

据相关数据显示：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新發病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）已成为女职工健康的最大“杀手”。早在2009年起，全国妇联、卫生部启动全国农村妇女“两癌”检查项目，为农村妇女免费筛查。

在关爱女职工方面，工会当然不会缺位。

同年8月，辽宁省总工会印发《关于进一步加强服务振兴发展服务职工群众工作的实施意见》《全省工会关爱女职工三年工作方案》作为“双服务”实施意见十项配套方案之一，也随之出炉。女职工“两癌”筛查顺势成为工会关爱女职工的一项重要工作内容。

转眼已是初冬，气温降至零摄氏度以下。11月9日，全省工会关爱女职工“两癌”筛查工作动员部署会议在沈阳召开，会议印发了《辽宁省总工会关于开展关爱女职工“两癌”筛查工作的实施意见》（以下简称《意见》）。

《意见》明确，全省关爱女职工“两癌”筛查工作，按照多方推进、知情自愿、分级负责、属地服务原则，对已建立工会单位的女职工免费进行宫颈癌和乳腺癌初级筛查，且每三年普遍筛查一次，提高女职工“两癌”早诊早治和自我保健意识。

省总工会专门设立“两癌”筛查专项资金，按每人300元的标准进行补助，优先安排2016年至2018年因生产经营困难未进行过妇科体检的已建会单位女职工，把最需要进行筛查的女职工作为首批筛查对象。同时，对于有条件开展女职工体检的单位，工会将积极推动其将“两癌”筛查纳入本单位妇科体检内容。

细节决定成败

在筛查工作启动前，各市总工会利用微信、qq群、宣讲团、女工干部培训等各种形式，广泛宣传“两癌”筛查服务项目，引导更多符合条件的女职工积极参加“两癌”筛查。

阜新市液压件厂工会通过阜新市总的微信公众号得知的“两癌”筛查信息，主动找到阜新市总要求参加筛查。该企业是一家亏损国企，大部职工处于长期放假状态，还有一些职工在外地打工，工会主席赵宇一个个地打电话联系，最终确认了100名女职工参加筛查。“省总工会有这么好政策，不能让职工们错过了，这可是关系到女职工健康的大事。”赵宇说。目前，该企业已经有20多名女职工进行了筛查。

“接到公司工会统计‘两癌筛查通知，我一连兴奋了好几天！”从走进抚顺市中心医院体检中心，50岁的陈红就一直笑。她是抚顺市公汽公司员工，虽然公司是困难企业，但每年公司工会都会安排女职工进行妇科检查和乳腺基本检查，但“两癌”筛查她是头一次。

为了让女职工能就近享受到高质量的“两癌”筛查服务，各市总工会走访当地医院，就医疗资质、医疗设备、体检环境、服务保障等进行深入调研。全省14个市在依法招标后共明确定点筛查机构80家，其中32家筛查机构定在县级市。有些工会则是把选择权交给了基层单位，盘锦市总工会特意组织了基层工会干部到定点医院考察，以便让女职工选择自己满意的定点医院。

2019年1月，营口市总工会率先在盖州开展了“两癌”筛查，此后，全省14个市陆续进入实施阶段。为了组织好女职工有序参加“两癌”筛查，让更多符合条件的女职工享受到工会的好政策，各市都结合自身的实际情况制定了详细的工作流程。

抚顺市总工会印制了《抚顺市总工会女职工“两癌”筛查手册》，除了女职工自愿“两癌”筛查知情同意书、“两癌”筛查结果通知书及“两癌”筛查的相关内容外，手册首页内侧底部还设计了底袋。这个底袋是市总工会在二次设计筛查手册时后加上的，为了方便医院放置筛查结果。

8月20日，阜新市总工会女工部副部长刘赫从筛查定点医院阜新矿局医院取回了443份筛查报告和443张筛查卡。这张小小的筛查卡是阜新市总工会在省总工会的规定动作之外后加的，并通过先期小范围试验，最终确定它贯穿阜新市总工会制定的“四步走”筛查工作流程。筛查前，卡片统一在基层工会工作人员手中保管，在体检当天下发到女职工手中，而且卡片要工会现场盖章才能生效，既方便医院一卡一报告不出错，也保证了女职工到医院检查时持卡（册）与身份证比对，防止出现重复筛查的问题。一张小小的卡片，相当于给筛查加了一道 “防控锁”，虽然加大了工会干部的工作量，却能真正把工会经费的每一分钱花在需要帮助的女职工身上。

在省总工会制定《关爱女职工“两癌”筛查资金管理使用办法》的基础上，为了加强对“两癌”筛查专项资金的有效监管，一些市也制定了相应的管理办法，并对医疗机构在筛查过程中的筛查质量、筛查进度、服务态度等进行抽查。锦州市总工会还聘请了专业会计师事务所对筛查工作进行全面审核。正如抚顺市总工会女工部部长张金明所说：“关爱女职工的好事，工作就要做细再做细。”

特别的爱

“工会组织的‘两癌筛查真及时，要是再拖下去……想想就后怕。”刚做完手术不久，还在家里养病的谭琳（化名）逢人便讲。谭琳是抚顺国资委系统的一名职工，所在单位属于亏损企业。企业工会每年只能安排常规体检，无力承担“两癌”筛查费用，但每年体检时都提醒女职工做“两癌”筛查。谭琳平时身体不错，她自认为与癌症“不沾边”。

今年，谭琳参加了关爱女职工“两癌”筛查，结果真查出了问题：乳腺癌早期。谭琳当时吓坏了，好在发现及时，病情不严重。手术后，医生告诉她手术效果很好时，谭琳悬着的心终于落了地……

谭琳不是个例。她所在系统内进行筛查的2418名女职工中，有5名被诊断出乳腺癌早期，此前她们对自己的病情完全没有察觉。的确，“两癌”几乎都是早期没有身体上的不适，很难自我发现，通常病人感觉身体出现问题的时候，病情已经很严重了。以宫颈癌为例，一旦出现不规则出血时，往往已经一期发展到了二期，危险性大增。根据研究显示，宫颈癌一期时的治愈率可以达80%～90%，二期时则降到60%～70%，发展到四期就只有10%了。

现在有很多女职工谈癌色变，有些女职工特别是一些困难女职工，担心查出问题，会在经济和心理上都带来更大的负担，所以采用一种逃避态度。还有些女职工，对“两癌”筛查认识不足，不重视、嫌麻烦。其实如果像谭琳这样，早发现早治疗，经医保报销、国资委职工医疗互助理赔后，自己承担的治疗费用并不高，更重要的是，及时遏制了病情的发展。这也是省总工会开展全省关爱女职工“两癌”筛查的目的所在。

女职工大可不必在筛查前有过多的精神负担，因为即便“两癌”筛查结果提示為疑似，也不一定是患上了癌症。引发细胞形态变化的原因有很多，还要结合临床症状及进一步的诊断才能确诊。

如今，这一项维护女职工健康的大工程，在全省各级工会女工部的努力下，取得了阶段性成果。截止目前，全省14个市已组织14万余名女职工进行了“两癌”筛查。

1+1大于2

我们也应清楚地看到，14万与全省215.5万女职工总数相比，还只是微乎其微。省总工会女工部相关负责人表示，除女职工本身认识不足之外，目前还存在企业，特别是民营企业对这项工作不配合，有些企业担心组织女职工筛查会影响生产等方方面面的顾虑。

针对上述问题，各级工会进一步加大宣传力度，让广大女职工了解“两癌”相关知识，提高认识，同时也让更多的职工知晓省总工会的好政策。朝阳市总工会则是将“两癌”筛查与实名制录入工作相结合，将全市近3.7万名企事业单位女职工纳入“两癌”筛查体检范围。将“两癌”筛查与建会以及更多的工会工作结合在一起，能收到“1+1大于2”的效果。

当然，履行主体责任的还应该是企业和用人单位。省总工会开展此项活动也是为了要推动企业和用人单位积极开展本单位女职工“两癌”筛查，同时努力将“两癌”筛查纳入专项集体合同内容，以协议形式明确下来，更好地促进女职工健康权益得到有效维护。

企业承担女职工“两癌”筛查全部费用，保证筛查率达到100%……这是在东北电力工会下属国家电网公司东北分部工会组织召开的集体协商会议上，协商双方达成的共识。在随后召开的职工代表大会上，企业方首席代表与职工方首席代表签订了《国家电网公司东北分部2019—2021年度集体合同》，首次将“各单位应每年安排女职工进行专项体检和‘两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查”写入合同。今年，东北电力工会有20家基层工会计划把为女职工安排免费“两癌”筛查内容写入集体合同，其他基层工会也将在3年内将此项内容写入集体合同。

可喜的是，通过省总工会的有力推动，辽油、辽电等6个省产业工会推动所属基层单位将“两癌”筛查写入集体合同内容，辽油、辽电、移动、联通、电信、邮政、民航、烟草、铁塔9个省产业工会已实现本系统女职工“两癌”筛查全覆盖。

“省总从2016年以来也一直积极推进《辽宁省女职工劳动保护办法》进入政府立法，我们正努力将‘两癌筛查内容上升到制度层面。”省总工会女工部相关负责人如此承诺。