延续性护理对扩张型心肌病生活质量及心理健康状况的影响

谌茹

【摘 要】目的：体会在扩张型心肌病患者的临床护理中应用延续性护理的临床价值。方法：将73例本院于2018年3月-2019年5月内收治的扩张型心肌病患者作为研究对象，护理措施差异为分组原则，设对照组行常规护理，设观察组行延续性护理，观察对比2组生活质量及心理健康状况。结果：观察组焦虑抑郁评分显著较低，生活质量评分较高，P<0.05。结论：护理扩张型心肌病患者，建议采延续性护理，可有效改善患者心理健康状况并提高生活质量。

【关键词】扩张型心肌病;延续性护理;心理健康状况;生活质量

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

扩张型心肌病具体是指单/双侧心腔扩大、心肌收缩功能出现减退性疾病;绝大多数患者伴有心律失常等症共同存在。该病临床死亡率较高，因此对患者身心健康造成严重威胁。改善并缓解临床症状、延缓心室重构是临床治疗该病的根本目标。目前临床治疗该病，主要以药物保守治疗、外科手术治疗为主;药物保守治疗时间较差，部分患者难以坚持[1]。手术治疗，患者术后缺乏一定的护理，并且不良生活习惯并没有改善，因此导致患者预后情况较差。由此可见，为提高临床疗效、促进患者更好康复，对其实施规范性、科学性、系统性的护理干预措施至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将73例本院于2018年3月-2019年5月内收治的扩张型心肌病患者分为二组，其中对照组（n=37）：男性患者/女性患者（20：17），年龄区间56-83岁，平均（69.52±11.14）岁。观察组（n=36）：男性患者/女性患者（18：18），年龄区间56-84岁，平均（69.85±11.23）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2 方法

对照组：常规护理：出院时护理人员做好口头宣教，叮嘱患者不适随诊。

观察组：延续性护理：（1）成立小组，根据患者实际情况制定健康卡;提前对小组成员进行培训，心血管内科疾病病理知识和护理技巧为主要培训内容，定期考核。而后通过定期复诊、微信、上门随访等途径展开护理指导。（2）心理延续护理：出院时将注意事项等告知患者，叮嘱其心态保持乐观、积极，树立其战胜病魔的积极性和自信心。（3）健康教育延续护理：通过发放健康手册、建微信群等措施来展开健康宣教，定期在群内询问患者病情恢复情况，语言通俗易懂，耐心讲解，提高患者对自身疾病的认识和自护能力。（4）饮食、运动：叮嘱患者主要以清淡、易消化食物为主，控制盐摄入量。禁止进食辛辣、刺激食物。运动主要以慢跑为主，时间控制在10-15min。（5）用药干预：叮嘱患者谨遵医嘱用药，切勿随意删减药量。

1.3 观察指标

1.3.1 观察心理健康状况[2];通过焦虑、抑郁情绪来分析;评价焦虑采用HAMA量表，>29分（焦虑较重），7-14分（焦虑中度），<7分（无焦虑）。评价抑郁采用HAMD量表，总分>24分（抑郁严重），17-24分（抑郁中度），7-17分（抑郁较轻），<7分（无抑郁）。

1.3.2 观察生活质量;科室严格参考世界卫生组织生活质量量表进行表格的制作，主要从日常生活能力、主观感受、总体健康、社会功能 4项维度来对比，单项维度分值0-25分，总分100分，分值和生活质量成正比。

1.4 统计学 SPSS22.0软件计算，其中连续性变量资料“t”计算，“ ”表示。定性数据用“ ”核实，百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结果

2.1 阐述心理健康状况

观察组焦虑抑郁评分显著较低，P<0.05，见表1。

2.2 阐述生活质量

观察组生活质量评分较高，P<0.05。见表2。

3 讨论

扩张型心肌病早期无明显特征，并且起病较慢，所以极易被患者忽视;目前临床治疗该病，尚未有根治措施，仅能从缓解症状入手，延缓病情发展的同时延长患者生存周期。调查发现，患者出院后的生存质量，与心理状态、饮食规律等因素密切相关。绝大多数患者出院后医疗资源有限，又缺乏护理人员正确的指导和监督，因此导致其预后情况较差。延续性护理是在常规护理模式上延伸而来的一种模式，旨在确保患者可以在不同的场所享受到优质的护理服务。这里的“延续”，通常是指患者出院后从医院到家庭的延续，其中通过出院计划、持续性干预等措施来控制患者病情并积极改善预后[3]。较常规护理来说，前者更具规范性、科学性以及针对性，通过一系列的措施，确保患者可以改善不良生活习惯从而提高治療依从性。

本研究结果能显示：观察组患者焦虑抑郁评分显著较低，生活质量评分较高，P<0.05。可见此研究所得数据和结论与文献报道结论吻合，证实了延续性护理的有效性、可行性。

综上，在扩张型心肌病患者的临床护理中应用延续性护理效果显著，可有效改善患者心理健康状态并提高其生活质量，值得推广。

参考文献

赵冬云，王莉莉，李毅，等.延续性护理对扩张型心肌病生活质量及心理健康状况的影响[J].中国健康心理学杂志，2017，25（12）：1819-1822.

曹素梅.连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响[J].国际心血管病杂志，2017.23（44）：240.

张文岩.微信延续性护理对冠心病伴焦虑和抑郁患者 心率变异性及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2018，31（7）：1074-1075.