分析康复护理模式对外固定架治疗胫骨骨折患者步行功能与满意度的作用

李建香

【摘 要】目的：探讨行外固定架治疗胫骨骨折患者采用康复护理模式的臨床效果以及对其满意度和步行功能的影响。方法：选择2016年8月～2018年8月我院行外固定架治疗的胫骨骨折患者80例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各40例，分别采取康复护理与常规护理，对比两组步行功能和满意度。结果：实验组满意率为95.00%，与对照组的62.50%相比优势明显;对照组步行功能差于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理模式应用于胫骨骨折患者的护理中，有确切的效果，值得推广。

【关键词】康复护理模式;外固定架;胫骨骨折;步行功能

【中图分类号】R70【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

临床骨科中胫骨骨折是一种常见疾病，主要包含了胫骨平台骨折和胫骨干骨折等，在骨折后会对患者的生活造成一定的影响[1]。针对此种疾病，临床上主要采用外固定架进行治疗，效果明显，但是在手术后大部分患者都未获得有效的护理，导致骨折愈合不佳，因此在手术治疗后需要对患者实施护理，以预防术后感染等情况，提升患者的生命质量，现通过研究我院胫骨骨折患者采用不同方法护理的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者入组起始时间为2016.8月，到2018.8月截止，平均分为两组。研究组男22例，女18例，年龄35-56岁，均值（44.9±5.74）岁，其中有20例闭合性骨折患者，有20例开放性骨折患者;对照组男21例，女19例，年龄32-58岁，均值（46.6±4.96）岁，其中闭合性骨折患者占19例，开放性骨折患者占21例。两组患者资料比较，P<0.05，无统计学意义。

纳入标准：①所有胫骨骨折患者均符合临床上外固定架治疗的相关条件;②临床资料完整;③本研究经过了医院伦理委员会的批准;④所有患者均知晓本次研究，且签署了知情书。排除标准：①其他骨折疾病患者;②患有其他合并症患者。

1.2 方法 对照组采用常规护理，护理人员遵照医嘱给予患者服用正确的药物，根据患者病情制定有效的饮食方案，让患者多食用富含维生素的食物。实验组则行康复护理，具体措施为：①康复训练：护理人员针对患者病情为其制定康复训练方案，首先进行早期功能锻炼，在手术后第二天护理人员可辅助患者进行背部拉伸锻炼和足部拉伸锻炼，并帮助患者进行直腿抬高、仰卧起坐等肌肉锻炼，每次30分钟左右，每天进行2-3次的锻炼，护理人员还需指导患者进行健侧下肢、双上肢等全身功能锻炼，每次锻炼30分钟，每天锻炼两次，这样能够有效预防垂足[2]。在手术后4周，护理人员可指导患者进行踝关节锻炼和膝关节锻炼，每次持续1分钟，每天锻炼3次;在手术后6周，患者可在护理人员辅助下进行早期下床运动，并根据患者病情进行负重训练。在医院中多开展康复训练讲座，指导患者日常康复锻炼等康复训练，在患者出院之后，护理人员需进行定期随访，了解患者的康复情况，并根据患者的训练情况来调整训练方案[3]。②心理护理：在手术后患者会存在负面情绪，护理人员应该详细向患者讲解固定支架使用的重要性、固定效果以及制作原理等，还需要向患者讲解康复性锻炼的重要性，以消除患者负面情绪，并让患者在手术后积极配合护理[4]。

1.3 观察指标（评价指标）①满意度：应用我院骨科自制的问卷调查入选本次研究患者对本次护理工作的满意情况，问卷总分为100分，主要分为极度满意、中度满意以及不满意等三个标准，其中评分≥97分为极度满意，评分≥77分且<97分为中度满意，评分<77分为不满意。②步行功能：观察并记录两组患者护理后步行功能（行走困难、平地独立行走、完全独立行走）情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，检验;用（）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度实验组40例患者中有27例极度满意，有11例中度满意，有2例不满意，总满意率为95.00%;对照组中极度满意患者占18例，中度满意患者占7例，不满意患者占15例，总护理满意率为62.50%。两组进行比较，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 步行功能 对照组中行走困难患者占26例（65.00%），平地独立行走患者占5例（12.50%），完全独立行走患者占9例（22.50%），实验组依次为1例、13例、26例，占2.50%、32.50%、65.00%。实验组与对照组患者步行功能进行比较，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。

3 讨论

胫骨骨折在临床上主要采用外固定架治疗，由于患者自身缺乏疾病知识和健康知识，在术后康复阶段忽略了很多问题，也无法获得预期的效果。临床上针对胫骨骨折患者主要采用康复护理，在康复护理中主要涵盖了康复训练、常规护理以及心理护理等内容，在护理后在很大程度上减少了感染发生情况，并提高骨折愈合率[5]。由于本研究中所选取的胫骨骨折患者样本有一定的限制，在给予康复护理后的远期效果需要进一步观察和探讨，因此临床护理人员需要不断积累临床实践经验，不断提升自身的护理能力，为患者提供最优质的护理工作。本研究结果显示，实验组护理满意度（95.00%）明显优于对照组（62.50%），且实验组完全独立行走率较对照组高，平地独立行走率较对照组高，行走困难率较对照组高，P<0.05，说明实验组护理方法有效性高。

综上，胫骨骨折患者采用康复护理，能够明显改善患者的步行功能，并提升患者的护理满意度，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

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梁辉，马同敏，杨辉，胡清勇，张国峰，常德勇.站立位加压法治疗开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合的效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（06）：637-638.

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刘雄业，王荣生，王伟雄，王炜昌，何立文，杨庆.骨外固定架固定与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（14）：117-119.