急性脑出血患者CT特征以及诊断价值

高先锋 黄亚兰

【摘 要】目的：探究急性脑出血患者CT特征以及诊断价值。方法：选取老年急性脑出血患者90例为观察组，在我院于2018年1月至2018年12月进行治疗，并选择同期72例老年非腦出血患者作为对照组。对比两组中线移位情况、CT特征。结果：出现死亡7例（7.77%）;观察组中出现中线结构移位患者60例（66.67%），对照组中出现2例（2.78%）。两组对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年急性脑出血患者，采用CT技术诊断检查，明确可靠，并配合医师制定合理方案，具有临床应用价值。

【关键词】CT特征;诊断价值;急性脑出血

【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

急性脑出血在当前社会多发且常见，通常情况下会因脑实质内血管破裂产生出血性损伤，表现为明显的不规则片状高密度影，呈发白、发亮表现。脑出血周围组织发黑、呈低密度，主要是由于脑出血压迫周围引起的水肿带所导致。对于急性脑出血，CT因操作快、检查结果准确是首选的检查方式，对诊断急性脑出血具有非常重要的临床意义[1]。临床急性脑出血一旦诊断成立，需立即住院治疗，根据出血量及出血位置选择相应的治疗方案，首先通过保守和手术方案挽救患者生命;待生命体征稳定，积极寻找病因;存在功能障碍者则需进行积极的、早期康复治疗。此次研究通过对急性脑出血患者CT特征以及诊断价值的探究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取老年急性脑出血患者90例为观察组，在我院于2018年1月至2018年12月进行治疗，并选择同期72例老年非脑出血患者作为对照组，对比两组中线移位情况、CT特征。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。其中观察组年龄为（60～85）岁之间，平均（62.2±10.1）岁，男50例，女40例;对照组年龄为（61～84）岁之间，平均（61.8±10.3）岁，男38例，女34例。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2 方法 入院后所有患者选择仰卧体位，24h中实施颅脑CT检查。扫描层距为5-10mm，层厚为5-10mm，从头顶进行轴位平扫持续，患者眶耳线作为基础线段[2-3]。

1.3 观察指标：对比两组中线移位情况、CT特征。

1.4 统计学处理：选择SPSS23.0 统计学软件，经 Epidata 数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，用t组间对比，当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察组出血量及死亡率、出血部位情况：出现死亡7例（7.77%），见表1。

2.2 对比两组中线结构移位情况：观察组中出现中线结构移位患者60例（66.67%），对照组中出现2例（2.78%）。两组对比差异显著有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性脑出血中老年患者是最集中的群体，可能与患者脑出血硬化、病变有直接关系，患者发病2周以内为急性期，2周至6个月为恢复期，发病6个月以后为后遗症期。临床上患者主要有大小便失禁、偏瘫、意识不清等情况，较多伴头痛、呕吐等症状。当患者情绪激动，一旦发生血管的病变，或受到外部环境强烈刺激则可能发病[4]。一旦发病会严重影响到侧脑室，压破丘脑。内侧型老年患者的脑内出血量 >30 ml，普遍产生了占位的情况，患者脑水肿及占位水平保持一致。CT在不同阶段的病期显示特征性表现。脑出血 3 ～7 d 内，患者的症状极其显著，诊断为急性期，通常不会增强。在 15d后，患者血肿出现向心性缩减，程度慢慢减轻，边缘出现模糊。此次研究中，在90例患者中，出现死亡7例（7.77%）;观察组中出现中线结构移位患者60例（66.67%），对照组中出现2例（2.78%）。两组对比差异显著有统计学意义。

综上所述，针对老年急性脑出血患者，采用CT技术诊断检查，明确可靠，并配合医师制定合理方案，具有临床诊断价值。

参考文献

韦芳.16层螺旋CT应用于老年急性脑出血的临床诊断作用探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：41-43.

邓章基，陈弼政，舒予静， 等.CT评分量表对急性脑出血临床结局预测价值[J].内蒙古医学杂志，2016，48（7）：772-774.

何萍霞.老年急性脑出血患者的CT特征及临床诊断分析[J].吉林医学，2013，34（3）：490.

陈柱鸿，陈海龙，孙平.对比分析磁共振成像（MRI）与CT对脑出血鉴别诊断的价值观察[J].医药前沿，2018，8（16）：76.