浅析针灸减肥的原理

摘 要 随着科学的进步、经济的发展和生活质量的提高，人们的审美观念和健康理念也在日益发生着变化，人们越来越注重形体美，肥胖病目前是世界四大治疗难题之一，不仅影响个人生活质量，而且容易诱发心血管、高血脂等慢性疾患，对身体健康造成很大的影响。针灸是中国传统医学宝库的重要组成部分，在调理肥胖中发挥着重要作用，属于经络减肥法中的一种。针灸具有双向调节的作用，这种调节作用是通过刺激的强度、取穴配穴、补泻手法等共同作用而达到，能够通过调整机体的代谢，来调整肥胖病人异常的生理状态，从而来达到减肥的目的。中医会根据患者的体质类别，从而选取不同的施针方式和穴位来进行治疗，持续调理往往有较好的减肥效果。

关键词 减肥 针灸 体质 治疗

中图分类号：R245文献标识码：A

肥胖是现代人常见的一种生理病理状态，既影响健康乂影响美观。而现代医学一般把肥胖分为三类：单纯性肥胖，继发性肥胖和药物引起的肥胖。全球肥胖人群超过5亿人，并且加上超重人员这个数字超过10亿。因此，减肥成为了现代人经常提及的一个话题。所以在近年来节食减肥，保健品减肥，西医手术式减肥等减肥方式层出不穷，由于缺乏认识，这种错误的减肥方式正危害着民众的健康。针灸减肥具有绿色且广泛有效的特点，针灸治疗的手段丰富，诸如毫针，耳针，电针，艾灸，温针灸，皮肤针，埋线疗法，针药结合，针灸结合推拿，针灸综合治疗等方法，在临床中都被广泛运用，且得到相当可观的疗效。中医针灸减肥有中医基础理论作为理论支撑，根据患者不同的体质量身打造治疗方法，会对肥胖症患者的消化系统、神经系统、内分泌系统、新陈代谢等多个方面产生影响，从而帮助患者减轻体重，恢复到正常的体重，是一种绿色的减肥方式。针灸减肥的最大优势在于，既能帮助肥胖症患者达到减肥的效果，且不易反弹，不仅不影响身体健康，而且会帮助身体各项指恢复正常，是一种绿色健康的减肥方式。

随着人们对科学不伤害身体的减肥方式的要求日益提高，针灸减肥这种方式日益得到了大家的认可，因此人们对这种方式的内在原理也越来越重视。同时中医文化越来越深得人心，针灸减肥也越来越得到人们的青睐，越来越被广大的年轻人所接受，成为了主流并且健康的减肥方式。然而，对于针灸减肥的内在原理性的研究存在着很多方面的看法。基于这个现象，本文对针灸减肥的相关原理进行了总结。

1调理胃肠功能

1.1针灸可以抑制食欲，减少能量吸收

肥胖患者往往会因为其过于亢进的食欲和良好的消化吸收机能，进食过多的食物，然后又吸收良好，导致脂肪堆积，而针灸不仅可以抑制肥胖患者亢进的食欲，而且还可以减少机体对能量的吸收，这样，既可以帮助肥胖患者减少食物的摄入，又可以拉低吸收率，就可以有效减少脂肪堆积。我们可以轻易观察到，肥胖患者的进食量往往是普通人的好几倍，大多数肥胖的原因，就是因为摄入的热量太多，远远超过人体本身所需的能量，从而导致脂肪堆积，而且肥胖患者的消化吸收能力也比普通人要好，这样一来，他们不仅会储存更多的脂肪，而且很快又会感觉到饿，接着又会继续进食，从而进入一个恶性循环，也会越来越胖。但是，针灸之后，人们会发现没有那么想吃东西了，亢进的食欲得到了抑制，这样就不会营养过剩了，这就是因为针刺能延长胃排空的时间，使人们一直有一种饱腹感，就不会有那么亢进的食欲了，甚至食欲还会与有所下降，相较于以前，摄入的食物就会大大减少。

1.2针灸可以促进胃肠蠕动

针灸还能有效改善腸道功能，很多便秘的人，在针灸之后，肠道蠕动加快了，排泄作用也增强了，排便就会顺畅了，临床研究发现，胃肠功能一旦得到改善，就会给减肥带来很大的帮助，往往会有较好的减肥效果。

2改善机体的新陈代谢

针灸可以有效促进机体能量的新陈代谢，加速能量的消耗，促进脂肪分解，加速燃烧堆积的脂肪，消耗掉多于的赘肉，最终达到减肥的效果。很多肥胖症患者往往代谢率都很低，他们进食过多的食物，获取过多的热量，而且肥胖症患者由于体重基数过大，不仅运动起来很困难，大强度运动，由于超重的压迫，还会对骨骼有损害，而且肥胖症患者体重过重，行动起来较普通人会更缓慢，所以更容易导致脂肪堆积。针灸减肥时会着重针对手三里，足三里，三阴交，风市，中渎等这些穴位进行治疗，因为这些穴位的代谢，主要包括糖代谢、脂肪代谢等，而糖和脂肪是造成肥胖的主要因素，一旦糖和脂肪的新城代谢加快了，减肥就会有一个很好的效果。另外很多肥胖症患者其实都有代谢功能的障碍，每个人都有不同的代谢障碍，有的是脂肪代谢障碍，有的是糖代谢障碍，代谢出现障碍了，能量消耗的慢，消耗不掉的，就会在人体堆积，造成体重增加，在针灸减肥之后，可以明显看到患者的新陈代谢得到明显的改善。

3调节神经系统

3.1针灸能激活中枢神经

近年来发现，进食行为和能量代谢是通过中枢神经中多核团以及多神经元的一种网络结构来进行调节的，这种网络结构包括下丘脑中的弓状核、室旁核、穹隆周区和外侧区，也包括低位脑干中的孤束核等。信号在这一网络系统中整合，共同完成对进食行为和能量代谢的调节。在肥胖患者的机体存在着关于中枢神经系统很多不同方面的异常，例如脑区、神经元神经递质、核团、活性酶、相关基因和神经肽等的异常。针刺对患者肥胖机体整个中枢的整合是一个多元的整合，其中涉及到很多方面，其中包括各个脑区、各个神经元、各个核团、多种神经信息物及相关基因多个靶点、多种途径，是一种综合协作的作用结果，也正是因为有了这样良好的调节，对于进食行为，能量代谢，才能够获得了良好的减肥效应。例如，孙志等研究发现针刺对肥胖机体外周血及中枢NPY、Leptin具有良性调整作用，同时可促进OBR基因表达和抑制NPY基因表达。赵玫等通过观察针刺对SD大鼠食源性肥胖模型的摄食量、各部脂肪量的作用和肥胖指标，并通过神经细胞微电极记录和脑立体定位技术，观察实验大鼠下丘脑腹内侧核（VMH）电活动的变化。结果发现对照组的摄食量、脂肪量及肥胖指标显著高于正常组，针刺组摄食量、肥胖指标及脂肪量显著降低;正常组VMH自发放电频率显著高于对照组，对照组VMH自发放电频率显著低于针刺组。由此可以认为刺激神经中枢可能是针刺产生减肥效应的途径之一，并且它的时间效应以远期为佳。

3.2针灸对外周神经及其递质的作用

这其中最重要的一个环节就是通过针灸改善患者已经失调的外周神经功能，研究表明说明肥胖患者的神经存在着以下的问题，例如交感神经的功能比较低下，然而迷走神经的功能却比较亢进，但通过针灸的作用可以调节神经递质的释放来调控已失调的神经。并且Warren等认为耳神经的神经冲动可以通过耳针的机械刺激来达到，然后再迷走神经传将这一信号传达到中枢神经系统，这样的一个神经冲动可以干扰来自于胃肠道的食欲信号，从而达到食欲降低，饥饿感减轻的感觉，从而实现体重下降的目的。这个作用机制的原理也可以归结与针灸对于神经递质的具体分泌的影响。

4改善人体内分泌系统

4.1针灸使激素等水平恢复正常

基于分子生物学的迅速发展，关于减肥的机制假说的受体学说日益完整，针灸减肥的机制研究进入到了分子水平，其中最显著的就是关于瘦素和体内脂肪代谢间的相关机制。上个世纪，关于瘦素的提出以及证实，使人们认识到瘦素与肥胖之间的显著关系。瘦素是（Leptin，LP）是一种蛋白质类激素并且是由脂肪组织分泌的。人们之前普遍认为它对于减轻体重的作用方式是参与糖，脂肪以及能量的调节在进入血液循环之后，并且它还能够抑制脂肪细胞的合成。它主要由白色脂肪组织产生，并且分为前体和N末端，167个氨基酸构成前体，N末端包含21个氨基酸残基信号肽，前体的167个氨基酸在血液循环中被分解成146个氨基酸。而且它的分子量为16KD，形成Leptin。Leptin具有比较广泛的生物学效应，而在其中比较重要的是作用于下丘脑的代谢调节中枢，这个调节可以抑制脂肪细胞的合成，还可以减少能量的摄取并增加能量的消耗，从而抑制食欲达到减肥效果。瘦素对减肥的作用主要通过调节脂肪代谢来完成的，而这一作用则是通过下丘脑-神经肽通路完成的。并且，瘦素可以直接作用于体内的脂肪细胞，抑制体内脂肪的合成。基于这以上研究并结合传统中医针灸的治疗方法，已有研究表明，针灸对大鼠的血清瘦素和下丘脑瘦素起到了良性的调节。而这一作用机制的原理则可以概括为针灸可以通过调整瘦素水平来间接调整机体的代谢功能和内分泌功能来进行体重的调节，达到减肥的效果。针灸使人体瘦激素分泌正常，从而帮助人体恢复到正常体重水平。

4.2针灸可以调整患者的内分泌紊乱

肥胖症患者往往内分泌紊亂的发生率极其高，女人生完小孩或者到了更年期，都会出现内分泌紊乱的状况，这些都会引起身体发胖，针灸减肥相较于节食减肥、药物减肥等有许多优势，它操作简单，对身体无副作用，疗效显著，且对身体还有益处，安全又健康，大部分女性肥胖症患者的发胖都是发生在青春期、产后、更年期这几个阶段，而这几个阶段正是女性内分泌极其紊乱的时期，很多肥胖症患者往往还会有长痤疮、月经不调、白带异常、痛经、闭经等症状虽然针灸减肥过程中，没有专门去治疗这些症状，虽然只是单纯扎针减肥，但是，痤疮、月经不调等症状却会自己得到改善，这都是内分泌得到改善的结果，而且，对于人体来讲，内分泌失调会带来很多问题，像是痤疮、痛经、失眠、脱发、便秘等很多都是内分泌失调引起的，这些问题现在都很普遍了，给人们带来很多苦恼，内分泌失调的问题一旦解决了，很多问题也就迎刃而解了。

中医的精髓在于根据不同的体质，对症下药。针灸作为中医治疗减肥的一种手段也是如此。因此，如何对症下药是每个医生必备的技能。所以对于一名合格的针灸医师，辨证取穴是最基本的要求。然而肥胖辨证在目前并没有统一的标准，不同的医师会有自己的辨证标准。例如，刘志诚等将肥胖辨证分型为胃肠实热、肝郁气滞、脾虚湿阻、脾肾阳虚4种证型，并且在这种划分中，将这四种情况分为虚实两种，前两种属于实证采用取补的办法，后两者属于虚证采用泻的手法。但无论怎么划分怎么变化，基于的原理的都是对症下药，突出辨证论治的原则。其次，处理好医生与病人之间的关系也是十分重要的，针灸减肥不是一蹴而就的，不是扎几针下去效果立竿见影的，这是一个长期坚持的过程。也要提醒病患不能暴饮暴食，随便乱吃，注意控制饮食。一般医生在给患者进行针灸减肥时，要先为减肥者测量身高、体重、三围体脂，然后还要望闻问切，充分了解病人的体质。根据不同的体质来来选取不同的穴位、不同的进针取针方式、不同的补泻手法来进行治疗，因此针灸减肥这一减肥方式，不仅可以减肥，还可以帮助患者改善体质，治疗疾病，所以很多患者在经过针灸减肥治疗后会明显感觉到皮肤、睡眠、大便、精神状态等，相较于以前，都有了很大的改善，甚至一些有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的患者，在针灸之后，这些疾病的症状也有所缓解了。

综上所述，可见中医针灸减肥疗效明显，因而也受到越来越多人的重视。同时随着经济的发展和科学的进步，如何管控体重并且达到正常的体重指数成为医学界需要面临并解决的重大问题，现在随着知识的普及，越来越多的人了解到中医减肥的疗效性和健康性，很多人在尝试了西（下转第298页）（上接第289页）医药减肥之后，虽然短期内出现较好的疗效，但是身体机能出现明显下降，并且很快出现反弹。针灸以中医基础理论为指导，不是单一的作用于人体，而是使人体的五脏六腑共同来调理不正常的指标，使人体的水谷精微得到正常输布，改善代谢和内分泌，使人体内部功能得到良好的调理，内部一旦稳定，外部自然也会呈现出正常的生理状态，这样，体重也会变得正常，减肥的目的也就达到了。

5结论

中医针灸减肥有自己独特的原理，既有效又安全，值得被信任，也值得被大力提倡。针灸减肥通过辨别患者体质后取穴进针，帮助机体改善各种代谢功能和内分泌功能，让患者从根本上、从整体上瘦身，不仅可以减肥，让患者重获自信，而且对患者的身体大有益处，让患者在一个健康的状态下减肥，这是现在很多减肥方式都不能保证的，这是一种科学健康的减肥方式。

作者简介：严碧莹，女，1995年4月，湖北武汉，武汉体育学院，研究生2018级，研究生院，特种医学研究方向。

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