循证护理模式下健康教育在老年骨质疏松症患者中的应用效果

吴袁

（西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710061）

骨质疏松性症（OP）是临床上常见的一种全身代谢性疾病，好发于老年人，主要因患者自身机能衰退，使骨量减少、骨微结构改变、脆性增加所致，以胸闷、身高短缩、腰腿疼痛等为主要临床表现。近年来随着我国人口老龄化进程的加快，使得OP 的发生率也随之增加，使患者的生活质量严重下降[1]。针对OP 目前临床上主要采用补充钙剂、维生素、调理饮食等方法来改善患者的临床症状，但尚无治愈方法[2]。有研究表明，在治疗的基础上配合健康教育在保证治疗效果具有一定必要性[3]。为此本研究选取2018年9月至2019年6月我院60 例老年骨质疏松症患者为研究对象，探讨循证护理模式下健康教育在老年骨质疏松症患者中的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年6月我院 60 例老年骨质疏松症患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均确诊为骨质疏松症，年龄在60 岁以上，自愿参与本次研究，且排除严重的器官功能障碍、伴有影响机体钙质代谢的疾病、内分泌系统疾病、风湿性疾病、意识障碍、认知障碍、精神病史、无法配合本次研究及失访者。其中男 19 例，女 41 例，年龄 61～85 岁，平均（72.13±3.55）岁，病程0.5～6年，平均（2.78±0.64）年；体质量 40～76kg，平均（53.24±3.19）kg。根据入院单双号将受试者分为对照组30 例和研究组30 例，两组患者的一般临床资料相比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规健康教育，包括定期举办健康讲座、发放骨质疏松基础知识手册等帮助患者了解疾病知识，及时解答患者提出的问题，帮助患者制定健康计划。研究组患者接受循证护理模式下健康教育，首先向患者讲解疾病基础知识，汇总整理患者提出的问题，带着问题进行文献资料检索，寻找循证证据，评价证据的真实性及可靠性，找出解决问题的合理方案，结合临床实践，分析每例患者的生活饮食习惯、病因、治疗习惯等，制定个体化的健康教育处方，建立患者健康教育档案及教育内容。内容包括心理指导、检查指导、饮食指导、用药指导、体位指导、功能锻炼指导以及预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等并发症。以定期在社区中开展健康教育座谈会的形式帮助患者掌握疾病知识，之后对患者进行为其半年的随访，及时指导患者提出的问题及生活习惯，提高其健康行为。采用知识评估量表（OKQ）、自我效能量表（OSS）及健康信念量表（OHBS）以调查问卷的形式了解两组患者教育前后的知识情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0，以均数±标准差（）表示计量资料，组间比较行 t 检验，P＜0.05 表示差异性显著。

2 结果

与教育前相比，教育后两组患者的知识得分、健康信念得分及自我效能得分均明显升高，且研究组显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

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3 讨论

OP 是由多种原因所指的骨代谢异常，患者常易出现脊椎压缩性骨折而导致胸廓畸形，进而出现气短、胸闷等症[4-5]。老年OP 患者因雌激素水平显著降低，影响骨骼代谢，因此患病后一般无法治愈，只能通过药物及日常护理来延缓疾病进展。循证护理是近年来新型的一种护理模式，其核心为“以患者为中心”，以批判性思维对患者进行全方位护理，尤其是健康教育作为解决患者健康问题的有效手段，对改善OP 患者预后、提高生活质量均具有积极意义[6-7]。本研究在循证护理模式下根据患者提出的问题进行文献资料检索，查找循证证据，并结合患者实际情况进行个体化的健康教育，帮助患者掌握疾病知识，提高其健康行为。结果表明，与教育前相比，教育后两组患者的知识得分、健康信念得分及自我效能得分均明显升高，且研究组显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，循证护理模式下健康教育可有效帮助患者掌握疾病知识，提高健康信念及自我效能，对改善老年骨质疏松症患者预后具有积极意义，值得临床推广应用。