急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效果的影响分析

戴宁宁

（苏州大学附属第一医院急诊室）

急性脑卒中发病率较高，且该病病情急骤、疾病进展速度快，若抢救或治疗不及时，很容易导致患者残疾或死亡[1]。为探究急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效果的影响，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年4月我院收治的急性脑卒中患者90 例，纳入标准：①上述患者均与急性脑卒中临床诊断标准相吻合[2]。②首次发病。③患者家属均同意参与本次研究。排除标准：精神疾病、认知障碍者、合并其他严重疾病者。随机分为2 组，对照组45 例，男 29 例，女 16 例，患者年龄在 34～79 岁，平均（57.7±4.2）岁，疾病类型：脑梗死 32 例，脑出血 18 例；观察组 45 例，男 25 例，女 20 例，患者年龄在 35～78 岁，平均（59.5±3.6）岁，疾病类型：脑梗死 35 例，脑出血15 例，两组患者在一般资料方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：接受常规护理,主要包括生命体征监测、CT 检查确诊、治疗护理等方面。

1.2.2 观察组：接受急诊护理路径护理干预，主要内容如下：①院前急救护理。接到急救电话后及时确认地址以及了解患者基本情况，指导患者家属进行基本的急救护理；动态监测患者瞳孔、意识等生命体征，与家属详细了解患者病史，注意是否为首次发病；动态心电图检查并及时建立静脉通路。②抢救室护理。患者进入抢救室十分钟内，检查患者气道畅通性，给予患者吸氧治疗，保障患者呼吸顺畅；若患者处于清醒状态，应观察嘴角是否歪斜、确定患者肌力情况。同时，加强患者心理护理，及时采取心理干预方式，疏导患者紧张、恐惧心理，指导患者保持冷静、平和的心态，树立战胜病魔的信念，进而全面提升患者配合依从性。进入抢救室的10～20 分钟，CT 扫描患者头颅部位，并做好相关的急救准备措施。进入抢救室的20～30 分钟，动态监测患者生命体征，保持供氧正常和气道通畅，并及时做好溶栓治疗准备。警惕患者是否出现并发症，并及时对症处理。进入抢救室的30～50 分钟，观察患者病情以及各项生命体征，患者各项体征稳定之后，将其护送到神经内科。需注意，在转运途中避免对患者造成二次损伤。若患者病情出现变化，必须第一时间处理。

1.3 观察指标

1.3.1 统计两组从入院至病情确诊所用时间。

1.3.2 统计两组并发症情况：主要包括血压异常、颅内压升高、脑出血、肺炎等情况。

1.3.3 统计两组生存质量：自行设计调查问卷，主要包括吞咽障碍、肢体障碍、语言障碍等方面，分数越高，提示生存质量越差[3]。

1.4 统计学方法 采用spss17.0 数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组从入院至病情确诊所用时间 观察组所用时间（16.2±1.7）min，对照组所用时间（25.9±2.9）min，P＜0.05。

2.2 两组并发症情况比较 观察组并发症几率8.6%，对照组并发症几率 37.1%，P＜0.05。见表1。

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2.3 两组生存质量比较 观察组吞咽障碍（58.3±10.2）分、肢体障碍（51.5±7.3）分、语言障碍（49.8±5.5）分显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

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3 讨论

急性脑卒中是发病率较高的急诊科疾病，常规护理中，护理人员处于被动地位，护理内容存在盲目性和随机性，护理质量有待提升[4]。在本文研究中采用急诊护理路径护理，以患者为中心，以患者救治时间为横轴、以疾病护理为纵轴，在大大缩短患者抢救制水间的同时，优化了急诊抢救的接收流程和诊治流程。护理人员积极、主动的进行预见性护理，快速评估患者、处置病情，医生、护士、患者以及家属等各方积极配合，各项护理工作有条不紊，最大限度保障了患者安全。通过本文研究证实，观察组从入院至病情确诊所用时间、并发症情况以及生存质量均显著优于对照组，这与崔钰春等人的研究结果相吻合[5]，提示急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救的重要作用。

综上所述，急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效果的影响效果显著，快速确诊，有利于降低患者并发症几率，改善患者生存质量，值得临床推广。