探讨临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用价值

石莹

（丹阳市人民医院 消化内科 212300）

精细化护理措施属于细节护理内容，是通过对患者实施细节化的护理，有效减少疾病的干扰因素，能够显著减少情绪、环境等多种因素对患者病情的影响，十分适用于老年反流性食管炎此类比较虚弱的患者[1,2]。本文将对临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用价值进行分析，并选取了2018年2月～2019年4月我院收治的80 例老年反流性食管炎患者展开调查，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次观察对象是我院收治的80 例老年反流性食管炎患者，患者在2018年2月～2019年4月期间入院，采用数字随机法将患者分成两组，一组给与常规护理，一组采用精细化护理，分别作为对照组和研究组，每组40 例患者。对照组患者年龄最低60岁，最大 88 岁，平均年龄是（68.2±1.4）岁，其中男性 28 例，女性 12例；研究组患者年龄最低 62 岁，最大 87 岁，平均年龄是（67.8±1.7）岁，其中男性29 例，女性11 例。两组患者一般资料对比无明显统计学意义（P＞0.05），可以比较。纳入标准：所有患者均符合反流性食管炎的临床诊断标准；患者年龄在60 岁及以上；患者与其家属知情本次研究，同时签署了知情同意书；我院伦理委员会批准本次研究。排除标准：排除有精神和意识障碍患者；排除合并多种胃肠道疾病的患者；排除行动不便的患者；排除中途退出试验的患者。

1.2 方法 所有患者均给与对症治疗和支持性治疗，用药包括奥美拉唑、多潘立酮等等，持续用药直至症状改善。其中对照组患者在治疗期实施常规护理措施，对患者病情进行观察，同时告知患者药物的使用方式，讲解相关的健康知识和注意事项等等。研究组患者实施临床精细化护理措施，内容为：

1.2.1 精细化心理干预。通过了解患者的家庭经济情况、家庭构成等，掌握患者的心理担忧，评估患者的心理健康状态。对准患者的心理需求，对其实施精细化的心理干预，有效解除情绪困扰，保证患者能够积极参与治疗，配合护理人员的工作。

1.2.2 精细化饮食干预。为患者制定合理的饮食计划，依据患者躯体营养状况、饮食喜好等，为患者创作个体化的食谱，在确保患者躯体营养供给的同时，减少对病灶的刺激。尤其要注意告知患者和家属治疗期间的饮食禁忌，防止加重病情。

1.2.3 精细化行为管理。指导患者在三餐后进行合理的运动锻炼，一般早餐后，可以进行20～30min 的漫步，午餐后，进行30min 肢体活动，晚餐后可进行40～60min 的锻炼。行动能力较差的患者，可以以被动训练为主，简单的进行肢体的抖动、屈伸、转体等运动。睡前使用热水泡脚，促进睡眠质量的提升，保证患者躯体免疫力。

1.3 观察指标 应用情绪自评量表评价患者干预后的情绪状态，本评量表分为焦虑、抑郁、恐惧以及人际关系四项内容，按照严重程度划分为四个等级，评分1～4 分，分数越高代表情绪越低落。评价两组患者的依从性，依从性分为依从、部分依从和不依从三项，有护理人员进行评价，依从率=（依从+部分依从）/40×100%。

1.4 统计学分析 本次研究使用SPSS22.0 对数据进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，统计学检验分别使用X2和t 值进行，P＜0.05 表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的情绪状态分析

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研究组患者焦虑评分为（1.01±0.11）分，恐惧评分为（0.92±0.35）分，人际关系评分为（1.27±0.42）分，抑郁评分为（1.17±0.26）分，各项数据与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的依从性比较

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研究组患者依从率为95%（38 例），对照组患者的依从率为77.5%（31 例），两组数据比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

反流性食管炎是一种常见的疾病，需要及时的进行治疗，避免造成更为严重的后果[3]。临床精细化护理措施对老年反流性食管炎患者的各个护理层面均提出了细致的要求，例如在心理护理方面，首先对患者的心理健康状况进行了评估，掌握到了患者的具体的心理问题，而后采取护理措施，提高了心理护理的针对性。

从此次研究结果来看，研究组患者经治疗后，其情绪得到了显著的改善，患者的依从性比较高，数据结果充分论证了以上观点。

综上所述，临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用可有效其负面情绪，保持情绪稳定，同时提高患者依从性，值得使用。