鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

徐娇

（大邑县妇幼保健计划生育服务中心 四川大邑 611330）

新生儿时期是人一生中抵抗力最弱的时期，是一个高危时期，同时也是一个人成长发育起步的关键时期，所以新生儿护理质量要求也就非常重要？新生儿出现致病的概率较高，甚至会出现死亡的情况。传统的护理方法不能够有效的改善新生儿的身体质量，因此应该探究种种能够使新生儿保持良好的体内环境、提高免疫力的护理模式。鸟巢式护理通过模拟方式为新生儿提供了个类似母体子宫的稳定环境，新生儿在此环境，生长发育明显。由此，本文基于临床研究，分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果，探讨其临床适用性和有效性？积极探求鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果，更好的保证后续新生儿护理有效性与合理性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年5月至2015年5月在本院出生的100 例新生儿为研究对象，入选新生儿均无明显严重并发症，无先天性病变和产伤、孕妇不伴有严重糖尿病、心脏病、肺部及肝胆系统疾病，均取得知情同意。根据护理措施的不同，随机分为实验组和对照组。实验组 50 例，其中男孩 26 例，女孩 24 例；年龄 5min 至 30d，平均为（10.3±3.7）d，出生体质量 2 500～4 000kg，平均(3 211±139)g；对照组50 例，其中男孩26 例，女孩24 例；年龄5min 至30d，平均为(9.6±4.4)d，出生体质量 2 500-4 000g，平均(3 212±139)g。两组新生儿性别、年龄、出生体质量等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组新生儿给予相同的常规护理，包括常规保暖、预防感染、皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理以及母乳喂养指导等。对照组新生儿按传统浴巾折叠方式，将浴巾连续对折两次，新生儿平躺在浴巾上，将浴巾左右两边向下卷，卷至新生儿躯干两侧?实验组采用鸟巢式护理方法，将浴巾对角滚筒式卷成一椭圆型“鸟巢”，然后用胶布固定，长度大约包含新生儿整个长度，宽度为患儿肩宽，高约10cm，接口高约5cm，婴儿头肩部枕于接口处，最后保持新生儿四肢靠近身体屈曲状，蜷卧在浴巾折叠的鸟巢中。

1.3 观察指标 观察两组新生儿的体温波动、血氧饱和度、疼痛评分情况及平均睡眠时间和出暖箱时间。其中疼痛评分标准采用新生儿疼痛量表(NIPS)进行评分，包括面部表情、哭声强弱、持续时间长短、四肢动作及肌张力改变情况等。

1.4 统计学分析方法 数据以统计学软件SPSS18.0 进行分析，计量资料以（x±s）描述，经 t 检验；计数资料以率（%）描述，经 t 检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

3 结果

两组新生儿体温波动及血氧饱和度监测比较 实验组新生儿体温变化波动幅度明显低于对照组，血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

实验组新生儿护理后的疼痛评分明显低于对照组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组新生儿护理后睡眠时间也延长，明显缩短了出暖箱时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

4 讨论

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新生儿是一个特殊群体，刚从母体脱离进入一个陌生的环境，这是一个相当大的挑战，此阶段的谨慎护理是非常有必要的。首先护理要达到的目标就是为新生儿维持一个相对稳定的外环境，新生儿体温变化幅度大，散热快，容易出现体温不适宜的波动，对新生儿的各项生理功能。生化指标产生不利影响，而鸟巢式护理保护了新生儿身体四周，一方面减少外界温度直接刺激皮肤，另外还减小了散热面积。本次研究结果发现，实验组新生儿的体温变化波动幅度明显低于对照组，血氧饱和度也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明鸟巢式护理能更好地为新生儿维持相对稳定的环境温度，对内环境稳定有很大的影响。新生儿体温一旦维持,就很容易促进其他功能的较快改善，实验组新生儿护理后的疼痛评分，明显低于对照组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组新生儿护理后的睡眠时间也延长，明显缩短了出暖箱时间，差异均有统计学意义（P＜0.05）。鸟巢式护理方式模仿新生儿在母体的姿势，使新生儿重新体验到类似母体子宫内安全舒适的感觉，从某种程度上消除了新生儿脱离母体后的紧张情绪，减少了陌生感和哭闹次数，有利于新生儿生长发育。

综上所述，鸟巢式护理可以降低新生儿的体温波动情况，保持新生儿各项内环境稳定，为新生儿的较快生长提供适宜的条件，适合临床推广应用。