探究加强医院财务预算管理与成本控制的思考

闫红燕

医疗事业的发展情况和我国民生健康及社会经济发展水平均存在明显的相关性，最近几年中，国家相关部门及社会群体给予医院发展情况一定重视，此时医院更有必要践行健康发展路线。财务预算管理和成本控制均是医院管理中的重要内容，加强医院预算管理能促进医院各项业务顺利运营，降低成本支出，提升医院服务质量。

一、医院财务预算管理与成本控制现状

（一）預算考核机制不完善

虽然很多医院目前已制定了预算考核机制，但未给予其高度重视、执行效果整体偏差，以致考核即停止形同虚设，未发挥有效的约束作用。在管理进程中不能及时掌握各部门财务管理情况，造成成本控制工作的开展缺乏有效支撑。

（二）资金使用过程监管不到位

医院运营的宗旨是服务社会与广大人民群众，但是在利益因素的驱动下，很多医院以盈利为发展目标，在运营过程中出现了资金资源过度浪费的现象。比如电脑、桌椅等办公器械过于奢侈，物资采购尚未作出明确限定。以上现象若长期不能得以解除，就会导致专款不能专用、支付进度合理性明显欠缺等，为医院管理及发展过程设置诸多“绊脚石”，甚至诱发医疗事故等。

（三）对成本控制重视度不足

一些医院没有认识到成本控制的重要性，片面的认为国家与政府机关会持续拨款，医院运营期间不会在财政方面出现问题。长此以往，医院就会出现明显的铺张浪费情况，增加预算管理与成本控制难度，出现财政问题时各部门相互推诿责任，抑制成本工作开展得步履艰难。

二、加强医院财务预算管理与成本控制的措施

（一）明确财务预算管理工作程序

为全面优化医院财务预算管理工作质量，基础工作是规范财务预算制定、审批、实施、监管及信息反馈等程序，清晰规划不同程序参与人员的职责权利，全部贯彻落实操作程序办事。在实践中，通常会对医院过往经营成果与财务情况进行预算分析，依照本年度预算目标和医院发展战略，规定会计核算标准要求，拟定具有可执行性的业务收入预算、成本费用预算及资金预算。将其呈交给医院预算管理委员会予以审核，由医院下达文书予以实施。在实施过程中，应加大对收支业务及经费审批过程的监督，特殊情况下辅助使用信息化和电算化技术，进而实现对资金支出规模和使用方向的整体性控制，同时采用定期检查与抽查相结合的方法掌握预算管理的落实情况，提出相关意见或建议，以实现对预算方案的进一步完善，促进医院资金的安全、有效流通进程。

（二）建设健全财务预算管理体制

这是保证保证医院财务预算管理与成本控制工作有序、有效运行的重要基础。针对一些医院管理体制滞后性显著及管理职责界定不清楚的实况，要求医院在开展预算管理工作之前，完善预算管理体制，以实现对该项管理工作运行模式的有效规范。在体制建设过程中，一定要立足医院发展现状、短期与长期发展目标等，而不是对其他企业管理体制的生搬硬套，并在实践中有针对性进行调整、完善。体制建设的作用不仅是规范预算管理、成本控制工作，还应对工作人员的行为方式起到一定约束作用，进而从根本上提升预算管理与成本控制工作运行质量。

（三）完善考评机制

为确保预算管理与成本控制对医院后续发展的助力充分发挥出来，体现自身价值，一定要建设并严格执行相应的考评机制，以保证管理及控制工作的高效推进。整体提升医院内部人员的考评意识，明确监督部门职责并监督其运行情况，指派专职人员对预算管理工作运行模式进行全程监管，保证该项管理能科学、合理运转。考评预算管理工作推进期间，资金支出、使用时所形成的效益，建议使用年度清算、季度兑现与月度考评等方法，保证资金被有效、合理使用。建立奖惩机制并严格执行，引导医院所有员工树立成本意识，赋予预算管理工作一定重视。各部门应定期组织员工质量预算与成本控制计划，并将其上报至相关部门，若某一部门在运行过程中出现违背计划的行为并造成资源的浪费，应对部门及个人实施处罚措施;针对成本控制较好、服务质量优良的科室进行奖励，以实现对成本的更有效性控制，并且各部门也踊跃参与到该项工作进程中，构建出良好局面。

三、结束语

综合本文论述的内容，可见现阶段医院预算管理与成本控制过程中依然存在考评机制不完善、资金使用过程监管不到位及医院对成本控制工作重视度不高等问题，这均不利于医院预算管理工作的有效推进。在后续发展进程中，医院应确立预算管理与成本控制工作的地位，采用明确管理流程、制定并严格执行相关体制及机制等方式，保证医院资金能合理、有效使用，为医院长远发展目标的实现而服务。