首发精神分裂症以阿立哌唑、氨磺必利联用治疗前后的PANSS评分变化分析

丁亚媛

（宁城县蒙医中医医院（赤峰市精神病防治院），内蒙古 赤峰 024200）

首发精神分裂症在住院后的恢复以及预后等对于患者的社会功能恢复以及生存质量的改善具有至关重要的作用和意义[1]。通过新型的药物治疗能够有效的提升临床上患者的精神病状况。因此本次研究主要就阿立派唑联合氨磺必利两种药物来进行深入分析和探究，就两种药物联合使用后对PANSS评分的变化影响，具体的数据资料如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年5月～2018年5月收治的共计50名首发精神分裂症患者作为研究对象，所有的患者纳入标准：均符合我院首发精神分裂症的诊断评估标准，同时所有的患者排除所存在的严重肝肾功能障碍及沟通等问题，所以患者男37名，女13名，年龄25～87岁，平均48.3±4.4岁。同时所有的患者及家属均知晓并签署实验认可书，本次试验过程符合伦理委员会的认可同意。

1.2 方法

在入院前所有患者都需要禁止服用所有药物，保持2周时间。在两周时间后，所有50名患者均给予阿立派唑、氨磺必利进行治疗，氨磺必利的初始剂量为200 mg/d，口服5天后逐步的增加剂量。同时根据患者的实际情况来进行，一般剂量不超过800 mg/d。同时结合阿立派唑进行联合治疗。初始剂量控制在5 mg/d，三天后可以适当的增加药物的服用剂量，一般增加剂量不得超过20 mg/d。在患者服用药物期间出现不良反应后应当第一时间进行对症处理，保证治疗的有效性。

1.3 观察指标

对比患者治疗前后的PANSS评分情况，分为治疗前、治疗1周后、3周后、5周后。

1.4 统计学方法

将所收集的数据资料采用SPSS 22.0进行统计学软件的处理和分析，资料通过组间比较形式进行，计量资料以±s形式显示，以P＜0.05表示具有显著的统计学意义。

2 结 果

通过分析来看，在治疗完成后患者的整体阳性症状、阴性症状及一般精神等方面的改善效果显著，相比于治疗前来说差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

时间 阳性症状 阴性症状 一般精神 总分治疗前 24.23±1.45 23.51±1.12 35.42±2.24 85.42±4.52 1周后 19.22±1.41 19.45±1.16 30.11±2.14 70.14±4.14 3周后 18.13±1.15 18.93±1.05 26.24±1.94 65.23±5.11 5周后 16.55±1.22 15.11±1.01 23.22±1.54 50.13±4.13

3 讨 论

首发精神分裂症在临床上是一种慢性持续性精神类疾病，在精神病当中最为严重，会改变人体的思维、感情以及行为等。

在本次研究过程中，通过实施阿立派唑、氨磺必利来对首发精神分裂症进行治疗后，整体的治疗效果显著，相比于治疗前，在阳性症状、阴性症状以及总体的精神类评分方面均有显著的改变，差异具有显著统计学意义[2]。

氨磺必利作为一种舒必利的有效替代物，是第二代抗精神病药物，具有较高的多巴胺受体拮抗作用，对于精神分裂症的阴性症状具有较高的治疗效果和作用。其能够有效的控制DA的合成以及释放，高剂量的药物治疗能够显著的降低多巴胺受体的释放，明显的改善精神分裂症的发生率等[3]。

阿立派唑则是一种调节5-羟色胺的药物，其能够在DA功能下降的过程中通过对突触前膜进行一定的刺激作用来提升DA的功能，有效的改善了精神分裂症的阴性症状。而且对于改善精神类疾病具有一定的疗效。

因此综合上文来看，在本次研究过程中针对首发精神分裂症患者，通过实施阿立派唑联合氨磺必利进行药物治疗后，对于改善阳性症状、阴性症状、整体精神类指标等具有显著的意义和效果，未来具有一定的推广和研究价值。