前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床分析

沈弼文

（常州市同济中西医结合医院，江苏 常州 213004）

前列腺增生是老年男性常发生的疾病之一，在临床上以排尿困难为主要的症状表现，严重者甚至会出现不同程度的尿血症状[1]。膀胱结石是一种比较常见的泌尿外科病症，前列腺增生与膀胱结石具有极为紧密的联系，若对前列腺增生不给予及时的治疗，很可能会出现疾病的合并现象，导致前列腺增生合并膀胱结石。该合并病症在临床上常采用手术的方法进行治疗。为了提高我院在前列腺增生合并膀胱结石中治疗的质量，开展了此项研究。此阶段内于我院接受治疗的38例患者经过筛选纳入研究，在研究中采用平行对照的方法，探究与分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。目前此项研究已经全部结束，相关的结果数据也已经整理完毕，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月接受治疗的38例前列腺增生合并膀胱结石患者，随后将其分为两组，分别为观察组（19例）及对照组（19例），划分的方法为随机数表法。对照组的19例患者中，年龄54～81岁，平均（65.2±3.2）岁。观察组的19例患者中，年龄53～80岁，平均（64.9±3.1）岁。本次研究初始进行病例筛选时，排除合并严重外伤、全身感染性疾病、精神意识障碍的患者。在医护人员对本次研究的目的及流程进行说明后，所有患者或其家属均亲自签署参与同意书。本次研究中病例的基本资料包括年龄、性别等指标，两组患者在这些指标上的结果相较均无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以顺利进行对比研究，且本次研究均经过本院的伦理委员会批准通过。

1.2 方法

对照组患者接受开放手术治疗。患者硬膜外麻醉后采取平卧位，常规消毒铺巾，位于下腹正中位置，切开皮肤分开肌肉后放置入张开器，切卡膀胱，取出结石，使用电刀将增生前列腺表面的黏膜、外科背膜环形切开，将组织分离后使用剪刀剪断尿道，将增生前列腺完全切术后予以止血，置入导尿管。

观察组患者接受同期手术治疗。即为先取出膀胱结石，再给予患者前列腺增生治疗。患者硬膜外麻醉后，取截石位，经患者尿道插入电切镜，根据其结石的直径选择适宜的碎石方式，取石后再进行前列腺增生的治疗。

1.3 观察指标及效果评价标准[2]

治疗显效：临床症状消失、未出现并发症；治疗有效：临床症状部分消失，有轻微并发症；治疗无效：未达到上述标准。计算有效率。

1.4 统计学方法

我院相关医师将得到的数据使用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计数资料采用（n，%）表示，检验采取x2；计量资料采用（±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为是否有统计学意义的判定标准，若P＜0.05，则定义为差异有统计学意义。

2 结 果

在治疗有效方面，观察组治疗的有效率为94.74%，对照组治疗的有效率68.42%，前者的数值结果以具有统计学意义的差异显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见下表1。

表1 两组患者治疗有效结果对比（n，%）

3 讨 论

前列腺增生合并膀胱结石患者接受同期手术，可以先将患者的膀胱结石取出，再对其前列腺增生进行有效的去除，手术分多次进行，降低了手术的风险，减少手术出血量，提高碎石的彻底性[3]。由本文的研究结果可知，接受同期手术治疗的患者治疗有效率高达94.74%，而接受开放手术治疗的患者治疗有效率为68.42%，前者显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，同期手术在前列腺增生合并膀胱结石患者中具有显著的治疗效果，在临床应用及推广具有很大价值。