“自血疗法”治疗运动性荨麻疹的疗效观察

窦 蕊

“自血疗法”治疗运动性荨麻疹的疗效观察

窦 蕊

（广西体育运动创伤专科医院，广西 南宁 530031）

【】讨论自血疗法治疗运动性荨麻疹的疗效。用中医辩证思维诊断患运动性荨麻疹的证型，选取特定的穴位，抽取自体血进行穴位注射，3天1次，10天为一个疗程。自血疗法1天后症状基本消失。自血疗法对运动性荨麻疹疗效显著，值得在临床推广。

自血疗法；荨麻疹；运动

近年来运动性荨麻疹在运动队中比较常见，有的是由运动直接引起, 有的则是由于在运动中受到某些因素(如风、寒冷、花粉等) 的刺激而发生的。自血疗法是传统的中医特色治疗方法，可以刺激机体的非特异性反应，降低机体的敏感性，增强机体免疫力。因其完全不用任何药物或医疗设备,操作简单易学，不触及兴奋剂相关规定，安全性高，适宜在运动队推广。笔者近两年来在临床上采用穴位自血疗法治疗运动性性荨麻疹20 例，取得了满意的疗效。

1 病因病机

1.1 中医病因病机

荨麻疹，中医又称“瘾疹”“赤白游风”“赤疹”“白疹”“风疹”“鬼饭疙瘩”“风疹等。系统研究中医文献中荨麻疹的中医病因病机,可知荨麻疹的病因病机主要包括六淫侵袭，兼挟为病；脏腑不调，七情内伤；禀赋异常，内外合邪。尤其强调风邪是本病发病的关键因素。

风邪入侵：“风为百病之长, 善行而数变 ”，风邪与荨麻疹的发病关系最为密切，风或从内生，或从外感。《诸病源候论风·风瘙隐胗候》言:“风入腠理，与血气相搏，结聚起，相连成隐胗。””清代祁坤《外科大成·无名肿毒·赤白游风》说：“游风者, 为肌肤倏然焮赤肿痛，游走无定。由风热壅滞 ,荣卫不宣，则善行而数变矣。”强调了风邪的致病作用。运动后荨麻疹多与外感风邪有关，多数为大量汗出后吹风，风邪侵入肌肤，与血气相博，结聚而起形成荨麻疹。

脾胃虚弱：《丹溪心法》 曰：“瘾疹多属脾”。脾胃为后天之本，营卫气血生化之源。脾胃同居中焦，共主运化，若脾气亏虚，则水谷或水湿不归正化，易致痰浊、湿浊内生，甚至湿蕴化热，湿邪或湿热流注肌肤，或与风合蕴于肌肤，阻滞营卫，肌肤失养，发为瘾疹。“邪之所凑，其气必虚”，后天脾胃不足，气血生化乏源而致气血不足，气虚卫外不固易致外风袭肤、逗留肌肤，血虚不能濡养肌肤，且血虚易生风， 而出现风团、瘙痒等症。多年从事运动队队医工作，观察发现运动员喜运动后立刻大量饮用冰水或冰饮料，且运动员年龄尚轻，存在挑食或暴饮暴食现象，所以胃肠问题普遍存在，这也是导致运动性荨麻疹的一个主要原因。

血气不和：《素问·调经论》载：“血气不和，百病乃变化而生。”血汗同源，汗出过多，血随气出，气随血脱，气血虚弱而外邪容易入侵，血气不和者,多兼有毒热之邪。众所周知，运动员在训练场上大量排汗，加之广西气候湿热，湿邪热邪易趁机侵入机体，毒热燔及营血，血热外壅郁于皮肤而生瘾疹。

总的来说 ,对运动性荨麻疹中医的病因病机认识主要先天为禀赋不耐,卫外不固，风邪乘虚侵袭，客于肌表，致使营卫失调而致；或素体气血不和，湿热内蕴，一旦受到致病因素的刺激，则出现病变。

1.2 西医病因病机

荨麻疹可由药物、食物、感染、物理因素（如冷、热、压力、振动、运动）等引发，发病的中心环节是皮肤或黏膜组织肥大细胞活化后，释放组胺等一系列炎症介质，造成平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等，从而引起荨麻疹。

2 自血疗法

选取（1）足三里（双）、曲池（双）、血海（双），风市（双）（2）心腧（双）、膈腧（双）、肺腧（双）两组穴位交替使用。具体操作方法：无菌状态下，用10ml注射器抽取本人肘部静脉血，每个穴位注射1ml，3天1次，10天为1个疗程。（注：自血疗法后3天内观察疗效，若皮疹消失，无需二次治疗。另注射背部穴位时，需严格掌握注射角度和深度，以防刺入过深引起气胸）。

3 典型病例

3.1 覃某，女，16岁，拳击运动员。2018年4月训练一小时后出现片状风团样红疹，全身性分布，瘙痒，诊断为荨麻疹，口服抗过敏药物效果不明显，两天后予自血疗法1次后，第二天红疹消退，未再复发。

3.2 黎某，女，21岁，大学生。体育课后出现全身散在性红疹，片状，瘙痒，数小时后自行消退，后遇热或汗出时即出现此类红疹，反复发作，未口服任何药物。自血疗法一次后痊愈，未再复发。

3.3 韦某，男，23岁，自由式摔跤运动员。2017年12月，着减体重服跑步一小时，休息两小时后全身出现大片红疹，瘙痒，见风更甚，诊断为荨麻疹。口服中西药三周，病情反复发作，予自血疗法3次后痊愈。

4 讨论

4.1 中医

本病属于中医学瘾疹范畴，该病的发生主要以禀赋不足为本，内外风邪为标，治疗上可以扶正固本、祛风解表、活血养血。自血疗法选穴中，足三里是人体强壮穴位, 能益气固表、健脾益胃、除湿通络、调补气血；曲池为手阳明大肠经之合穴, 是治疗皮肤病的要穴, 有疏风解表、清热解毒、止痒抗过敏的作用; 血海能养血调血、活血通络；膈腧为血之会, 与血海同用, 祛风止痒而收“治风先治血, 血行风自灭”之效；肺腧主皮毛, 固护卫表, 主治皮肤病；风市运化水湿，为治疗风邪要穴。诸穴配合使用，共奏益气固表、祛风除邪、养血活血之功效。

4.2 西医

自血疗法抽取自身静脉血，注射到穴位，是一种非特异性的刺激疗法。现代医学认为，穴位自血疗法能刺激机体自身免疫系统, 调节机体免疫功能。其作用原理可能是人体血液内含有多种抗体、激素、微量元素和酶类，注入穴位后，通过对腧穴、经络的作用，对人体产生非特异性的刺激作用，可促进释放更多的免疫球蛋白，增强微循环，拮抗组胺等活性物质，从而抑制变态反应和降低毛细血管通透性，以达到治疗疾病的目的。

5 小结

上述病例中均为青壮年运动后大量汗出引起的荨麻疹，汗出毛孔扩张，引风邪侵入机体，且青壮年阳气旺盛，多为阳热体质，风湿热相搏故易发荨麻疹。本着尽量少用药物的绿色疗法及规避兴奋剂使用的原则，予自血疗法后有的一次性痊愈，也有的数次后痊愈，但总体疗效佳。通过近两年的临床实践，发现自血疗法治疗运动性荨麻疹确有疗效，且效果持久，病情不易反复。但因治疗病例数较少，且治疗对象多为运动队青壮年运动员，人群单一，还有待总结更多的实践经验。

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Observation of the Efficacy of "Self-blood Therapy" on Treating Sports Urticaria

DOU Rui

(Guangxi Sports Trauma Specialist Hospital, Nanning 530031, Guangxi, China)

窦蕊（1984—），硕士，主治医师，研究方向：运动医学。