麻醉科的药品实施药箱式管理的效果分析

朴光熙

[摘要] 目的 分析麻醉科的药品实施药箱式管理的效果。方法 该院于2018年7月起在麻醉科实施药箱式管理，选取负责麻醉科药品管理的医务人员20名，比较实施前后麻醉科的管理质量、取药时间和还药时间。结果 实施药箱式管理后的麻醉科管理质量评分（95.69±2.05）分明显高于实施前的（90.27±2.58）分，差异有统计学意义（P<0.05），取药时间和还药时间明显短于实施前（P<0.05）。结论 在麻醉科药品管理中实施药箱式管理能够有效提高药品管理质量，缩短取药时间和还药时间，值得推广。

[关键词] 麻醉科;药品;药箱式管理;管理质量

[中图分类号] R971 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0090-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of drug box management in the anesthesiology department. Methods In July 2018， the hospital implemented the medicine box management in the anesthesiology department， and selected 20 medical personnel responsible for the drug management of the anesthesia department. The quality of management， time of taking medicine and time of repayment of the anesthes department before and after the implementation were compared. Results The management quality score（95.69±2.05）points of the anesthesia department after the implementation of the medicine box management was significantly higher than that before the implementation （90.27±2.58）points，the different was statistically（P<0.05）. The time of taking the medicine and the time of repaying the medicine were significantly shorter than before the implementation（P<0.05）. Conclusion The implementation of medicine box management in the drug management of anesthesiology can effectively improve the quality of drug management， shorten the time of taking medicine and time of medicine， and it is worth promoting.

[Key words] Anesthesiology; Medicine; Medicine box management; Management quality

麻醉科药品管理长期以来一直医院药品管理中的重要内容，由于麻醉科使用的药物大多属于特殊药品或高危药品，包括麻醉类和精神类药物，因此有必要加强药品管理[1-2]。传统的麻醉科药品管理需要麻醉师按照当天的麻醉计划、手术台次确认药品数量，领取所需药品，导致麻醉师需多次往返添加使用药品，影响工作效率[3-4]。为了探讨更加科学的药品管理方案，该文就麻醉科的药品实施药箱式管理的应用效果展开下述分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院自2018年7月起在麻醉科实施药箱式管理，选取负责麻醉科药品管理的20名医务人员参与该项研究，包括男9名，女11名;年齡24～41岁，平均（28.39±2.65）岁。分别选取实施药箱式管理前后3个月的患者各59例，实施前患者男30例，女29例;年龄18～84岁，平均（58.31±3.04）岁。实施后患者男32例，女27例;年龄19～83岁，平均（58.57±3.65）岁。实施药箱式管理前后参与研究患者的基线数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

药箱式管理方法：①为麻醉师准备麻醉药箱：由麻醉科专业医务人员确认药箱内的药品数量和种类，配备手术使用的常用药物，包括镇痛药、椎管内麻醉药、全身麻醉药等基本用药;在药箱内按照药盒尺寸制定药品摆放处，贴上标签;在药箱内壁贴上麻醉药品种类一览表，按照药品类别放在对应位置上;麻醉科专业医务人员每3个月更新一次药箱中的药品。②药箱使用流程：麻醉师早上交班之后从麻醉科复苏室领取药箱，填写药箱登记表，包括药箱号、领取麻醉师姓名、手术间号、归还者姓名等;根据患者实际病况另外自行领取其他所需药物，但需要另行登记;麻醉师在下班前将药箱归还至复苏室，填写药物使用清单，由麻醉科复苏室医务人员全面核对药箱内剩余药物的数量，确认用药数量与使用清单内容相符，保证无误后由麻醉师再次签名确认。③及时补充药品，麻醉科复苏室的医务人员需及时为麻醉师补充药箱中的药物，标记药品入箱时间，遵循药物“先入先用”原则;在节假日或晚间麻醉科复苏室需确保用药箱数目≥5个，满足用药需求。

1.3  观察指标

①由麻醉科副主任医师负责评价参与研究人员的工作质量，包括效期管理、标示清楚管理、基数管理、领药单规范管理、正确贮存管理等内容，满分100分;②统计两组风险事件发生情况。

1.4  统计方法

数据分析采用SPSS 23.0统计学软件，以χ2检验计数资料[n（%）]，以t检验计量资料（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  管理质量评分对比

实施药箱式管理前后麻醉科管理质量评分为（95.69±2.05）分，实施后为（90.27±2.58）分，组间数据比较差异有统计学意义（t=7.356，P=0.000）。

2.2  取药时间和还药时间对比

实施药箱式管理前后的取药时间为（7.21±1.29）min和（3.25±0.74）min，数据比较差异有统计学意义（t=20.453，P=0.000）。实施药箱式管理前后的还药时间为（6.28±1.12）min和（2.13±0.48）min，差异有统计学意义（t=26.160，P=0.000）。

3  讨论

实践证明，提高麻醉科药品管理质量，能够保证手术顺利、有序进行，为此有必要加强麻醉科药物管理[5-7]。该文研究发现，实施药箱式管理后的麻醉科药品管理质量评分远高于实施前，提示采用药箱式管理能够有效提高药品效期管理、标示管理、领药单规范管理等方面的药品管理质量。实施药箱式管理后麻醉科药品的取药时间、还药时间显著短于实施前，表明在麻醉科药品管理中实施药箱式管理能够有效缩短取药和还药时间，提高药品使用效率。初步分析可知，实施药箱式管理具有下述优点：①麻醉师在交班后能够直接取药，缩短取药核对时间，为手术预留了更加充足的准备时间，提高了取药效率;②药箱中药品摆放规范，方便麻醉师使用，尤其是在紧急救援时，麻醉师能够快速、准确地选择合适药物;③下班后麻醉师在归还药物时，复苏室内的医务人员通过与清单核对，可避免特殊用药流入社会;④及时补充药箱内的药品可避免重复劳动，从而提高麻醉科药品的管理质量，提升了麻醉师的工作效率，收获了满意的药品管理效果。与上述分析结果相吻合，林启强[8]研究后发现，实施药箱式管理后的取药时间（3.2±0.8）min和还药时间（2.1±0.5）min明显短于实施前的（7.2±1.3）min和（6.3±1.1）min，证实对麻醉科药品实施药箱式管理能够有效缩短麻醉师还药时间和领药时间，管理效果显著。

综上所述，采用药箱式管理模式实施麻醉科药品管理能够有效提高管理质量，缩短麻醉师取药、还药时间，提高工作效率，因此具有重要的临床应用和推广意义。

[参考文献]

[1]  黄成，唐松华.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中医药管理杂志，2017，25（11）：163-164.

[2]  徐咏，洪杏，李晶.PDCA循环法在我院临床科室麻醉、精神药品管理中的应用[J].儿科药学杂志，2017，23（4）：55-57.

[3]  汪秀芬.麻醉科藥物管理存在的问题与改进对策[J].中医药管理杂志，2018，26（6）：84-85.

[4]  龙艳婷，谢玉珍.药品共同管理模式在麻醉科中的应用效果[J].临床医学工程，2017，24（12）：1785-1786.

[5]  徐萍，阮列敏，戴微微，等.药师派驻麻醉科开展药品使用管理的实践[J].中国医院，2015，19（6）：60-61.

[6]  宋继红.麻醉科特殊药品中药箱式管理的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：706-707.

[7]  刘红波，邹春招，曾顺芳.药箱式管理在麻醉科特殊药品中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：73-74.

[8]  林启强.对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（2）：120-121.

（收稿日期：2019-06-10）