护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用

胡英

[摘要] 目的 探究护理风险管理于神经内科重症监护病房中的应用效果。方法 选取神经内科重症监护病房于2017年1月—2018年12月收治的80例患者，随机分为对照组（40例）和研究组（40例），对照组仅作常规护理，研究组采取护理风险管理。比较两组的护理风险事件发生率与护理满意度。结果 研究组的护理风险事件发生率为2.50%，低于对照组17.50%的护理风险事件发生率，差异有统计学意义（P<0.05），研究组的护理满意度为100.00%，高于对照组85.00%的护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科重症监护病房中应用护理风险管理可提高患者满意度并减少护理风险事件的发生，值得临床推广与应用。

[关键词] 神经内科;重症监护病房;护理风险管理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0096-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing risk management in neurology intensive care unit. Methods Eighty patients admitted to the Department of Neurology intensive care unit from January 2017 to December 2018 were randomly divided into the control group （40 cases） and the study group （40 cases）. The control group was only used for routine nursing， and the study group took care risk management. The incidence of care risk events and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of nursing risk events in the study group was 2.50%， which was lower than the incidence of nursing risk events in the control group （17.50%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， higher than In the control group， 85.00% of the nursing satisfaction was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in the neurology intensive care unit can improve patient satisfaction and reduce the occurrence of nursing risk events， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Neurology; Intensive care unit; Nursing risk management

護理风险管理是指医护人员针对潜在的或现有的风险进行识别、评估以及处理，以预防风险事件发生，减少风险对患者以及医院造成的危害[1]。由于护理风险始终存在于各个护理环节中，而神经内科重症监护病房所收治的患者又通常病情危重，其所面临的风险更是要比其他科室收治的患者大得多，因此神经内科重症监护病房更有必要采取护理风险管理，以减少护理风险事件的发生，保障患者的生命安全。该文选取神经内科重症监护病房于2017年1月—2018年12月收治期间的80例患者，试探究护理风险管理于神经内科重症监护病房中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取神经内科重症监护病房的80例患者，以随机数字表法将其分为对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：对照组：男21例，女19例;年龄23～81岁，平均（52±11）岁;疾病类型：脑梗死20例，脑出血11例，中枢系统感染9例。研究组：男20例，女20例;年龄22～82岁，平均（52±12）岁;疾病类型：脑梗死21例，脑出血12例，中枢系统感染7例。将患者平均年龄、性别比例、疾病类型等资料进行组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），两组之间可采取统计学对比。

1.2  方法

对照组仅作常规护理，医护人员勤加巡房，严密观察患者病情、生命体征变化，给予患者家属健康宣教，告知其疾病知识与照护注意事项;待患者清醒、病情平稳后为其进行康复训练指导。

研究组采取护理风险管理：①组建风险管理小组，分析风险类型及风险原因，由护士长（组长）对护理人员（组员）进行培训，强化护理人员对风险的防范能力，明确自身职责，增强自身的抗风险能力。同时，组长还应该监督各个护理环节，评测护理措施的可行性，对存在的漏洞进行弥补，对存在潜在风险的人员、仪器设备从制度到流程到各个方面都进行重新修订。②实施品管圈模式，自下而上进行相互启发，通过集思广益完善护理中的不足之处。例如，可以利用鱼骨图将神经内科重症监护病房中存在的风险因素清晰地罗列出来，将侵入性操作、仪器设备等主要因素罗列在大骨上，将报告单遗失、误吸等次要因素罗列在中骨或小骨上，以便护理人员可以根据风险的高低给予不同程度的关注[2]。③制定防范措施：对已经发现的问题，应制定行之有效的防范措施，以避免在其他患者中再次出现。例如，将Morse跌倒量表和Barden压疮量表的评估方法制成表格或报告单，在患者入院后由护理人员第一时间对患者进行相应的评估，护理人员对高危患者进行强化健康教育，告知其风险的危害，示范防范的方法，以提高对护理风险事件的预防效果[3]。

1.3  观察指标

比较两组的护理风险事件发生率与护理满意度。患者满意度由科室制定的满意度调查问卷的填写结果决定，患者对护理的满意度可分为3个等级，分别为：①非常满意;②较为满意;③不甚满意，总满意度=非常满意率+较为满意率[4]。

1.4  统计方法

该研究选择了80例神经内科危重症患者，这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS 19.0统计学软件中进行检验。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理风险事件发生率

研究组的护理风险事件发生率为2.50%，低于对照组17.50%的护理风险事件发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度

研究组的护理满意度为100.00%，高于对照组85.00%的护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  討论

神经内科重症监护病房是一个高风险科室，存在着许多或潜在或明显的风险，而我国的护理风险管理尚处于起步、发展阶段，对护理风险重视度不足，许多护理人员在护理风险事件发生时无法及时应对，最终导致事态扩大，引发患者及其家属的不满[5]。对此，该文为研究组采取了护理风险管理，组建了风险管理小组，利用品管圈、压疮跌倒评估量表等工具对风险进行识别与评估，并为护理人员进行了积极的培训，对科室的制度和护理流程进行了完善，旨在弥补神经内科重症监护病房护理中的不足，预防护理风险事件的发生。见结果，研究组的护理满意度高于对照组（100.00% vs 85.00%）、护理风险事件发生率低于对照组（2.50% vs 17.50%），正是护理风险管理确实在神经内科重症监护病房有显著应用效果的直接体现。

护理风险管理可有效防范护理风险事件的发生，临床应在神经内科重症监护病房中积极开展这种护理模式。

[参考文献]

[1]  丁红文，丁文洁，张美玲.风险管理理念在神经内科护理安全管理中的应用[J].中国卫生产业，2019（5）：13-15.

[2]  王晓萍.护理风险管理提高神经内科护理质量的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：140，142.

[3]  黄燕.对神经内科病区实施护理风险管理的效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（31）：18-19，24.

[4]  张国梅，董梅.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（45）：88，92.

[5]  方游亚，王丽萍，王喜文.护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用[J].首都食品与医药，2018，25（1）：71.

（收稿日期：2019-06-17）