万古霉素联合用药治疗金葡菌肺炎并败血症临床效果观察

李文娟

【摘 要】目的：研究万古霉素联合用药治疗金葡菌肺炎并败血症的临床疗效。方法：选择我院2017年5月至2018年12月收治的81例金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症的患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后次序将其分为观察组与对照组，观察组41例患者，对照组40例患者。对照组采用万古霉素进行治疗，观察组采用万古霉素联合西药复方新诺明进行治疗。观察两组的治疗效果。结果：观察组的退热时间、体温正常时间以及出院时间均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于金葡菌肺炎合并败血症患者采用万古霉素联合用药治疗效果更好，能够有效帮助患者驱散高热，恢复正常体温，患者恢复时间更快，值得应用与推广。

【关键词】万古霉素;金葡菌肺炎;败血症;临床效果

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

金黄色葡萄球菌是一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染，主要将会引起外科切口、肺炎、创伤面化脓性感染等感染疾病[1]。金葡菌主要是从患者肺部的呼吸道或者经血行感染而引起的肺部急性化脓性炎症，当金葡菌肺炎的情况较为严重时将会使得患者出现金葡萄菌性败血症，导致患者的身体其他部位均可能出现感染情况，并在血液之中迅速繁殖，最终导致患者出现全身感染败血症。因此，对患者的治疗刻不容缓。本次研究主要以万古霉素联合用药治疗金葡菌肺炎合并败血症的临床效果为主，本次研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2017年5月至2018年12月收治的81例金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症的患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后次序将其分为观察组与对照组，观察组41例患者，对照组40例患者。观察组共41例患者，其中男性22例，女性19例，年龄为16～48岁，平均年龄为（36.12±5.36）岁;对照组共40例患者，其中男性22例，女性18例，年龄为17～49岁，平均年龄为（35.18±5.06）岁。所有患者均确诊为金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症患者，且自愿签署知情同意书，排除心肝肾功能衰竭者，精神障碍无法配合治疗者。两组患者的基本临床资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

所有患者均在治疗时给与补液、脂肪乳注射液营养支持以及降温，抽掉患者的胸腔积液，并为患者静脉注射丙种球蛋白等对症治疗的药物。在以上治疗的基础上，给予对照组采用万古霉素进行治疗，观察组采用万古霉素联合西药复方新诺明进行治疗。

1.3 统计学分析

本次的数据录入以及计算采用SPSS20.0软件实现，计数资料则采用（%）来表示，计量数据则采用（）表示，以t与检验，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的退热时间、体温正常时间以及出院时间均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。（见表1）

3 讨论

金葡萄球菌是一种常见的引起败血症的病菌，金葡萄具有强大的侵袭力，致病性极强，再加上该病菌能够有效耐药，从而导致常规的抗感染治疗效果较差，采用联合用药，帮助患者提高抵抗力是提高患者治愈率的主要方式[2]。金葡菌败血症的患者将会出现高温、寒颤、畏寒、胸痛、咳嗽以及干湿啰音等特点，在进行检查时基本能够确诊，并且由于此类疾病疗程长、死亡率高，需要尽早争端，并进行治疗，以免患者的病情加重。采用万古霉素联合复方新诺明进行治疗能够起到抗菌的效果，复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用。虽然复方新诺明的起效较慢，但是是治疗金黄色葡萄球菌的经典老药，能够有效治疗金葡菌，患者的咳嗽、退热以及胸痛症状均能得到较快的改善，且患者的住院时间将会明显缩短，能够有效帮助患者恢复身体健康。

观察组的退热时间、体温正常时间以及出院时间均明显低于对照组，这一结果说明采用万古霉素联合用药，能够有效帮助患者恢复身体情况，退热时间、体温正常时间以及出院时间均明显低于单单使用万古霉素进行治疗的对照组。这一结果与梁伟雯，陈源，梁颖，等在万古霉素联合用药治疗金葡菌肺炎并败血症临床效果一文中的数据一致[3]。

综上所述，对于金葡菌肺炎合并败血症患者采用万古霉素联合用药治疗效果更好，能够有效帮助患者驱散高热，恢复正常体温，患者恢复时间更快，值得应用与推广。

参考文献

肖小六.万古霉素联合用药治疗金葡菌肺炎并败血症临床分析[J].中国现代医生， 2017， 47（4）：100-101.

邓建军， 朱佳妮， 杨晨璐，等.万古霉素联合用药治疗金葡菌肺炎并败血症临床分析[J].四川大学学报（医学版）， 2017， 44（1）：66-67.

梁偉雯，陈源，梁颖，等.万古霉素联合用药治疗金葡菌肺炎并败血症临床效果[J].广东医学， 2017， 38（24）：3792-3795.