卡马西平联合氨酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果

薛卫秀

【摘 要】目的：分析卡马西平联合氯酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法：以2018年1月至2019年1月为时间段，选取我院原发性三叉神经痛患者60例，随机分为2组，各30例。采用卡马西平治疗对照组，基于此联合氯酚曲马多治疗观察组。比较两组治疗前后VAS评分及治疗效果。结果：两组治疗前VAS评分对比无统计学差异（P<0.05）;而治疗后二者存在统计学差异（P<0.05）。在治疗有效率上，对照组总体为73.33%，观察组总体为93.33%，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：卡马西平联合氯酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果显著，即可促使患者疼痛程度显著减轻，利于其病情恢复，因此值得应用和推广。

【关键词】原发性三叉神经痛;卡马西平;氯酚曲马多;治疗效果

【中图分类号】R745.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

在临床神经外科，原发性三叉神经痛属于常见病、多发病，且以面部三叉神经分布区域剧烈阵发性神经痛反复发作为主要表现，且发作时患者存在舌部、面颊上下颌等显著剧烈的撕裂样、刀割样、针刺样、电击样疼痛，持续1-2mmin或数秒，突发停止，严重困扰着患者的正常生活和工作[1]。针对此类患者，临床可采取的治疗方式包括电凝、药物、手术等，其中首选方案为药物治疗。因此本文分析卡马西平联合氯酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果，现做如下汇报：

1 基础资料与方法

1.1 基础资料 以2018年1月至2019年1月为时间段，选取我院原发性三叉神经痛患者60例，随机分为2组，各30例。其中，观察组女14例，男16例，年龄为38-71岁，平均为（53.2±2.9）岁。对照组女17例，男13例，年龄为37-71岁，平均为（55.3±2.4）岁。两组基础情况对比无统计学差异（P>0.05），可用于对比。

1.2 方法 采用卡马西平（国药准字H320202112，产自江苏恩华药业股份有限公司）治疗对照组，用法用量：口服，3 次/d，0.1 g/次，用药剂量根据病情变化逐渐增加，至停止疼痛，之后将给药剂量逐渐减少，最高少于1.0 g。基于此联合氯酚曲马多（每片含325mg对乙酰氨基酚+37.5mg盐酸曲马多，国药准字H20100184，产自宜昌人福药业有限责任公司）治疗观察组，用法用量同上组，每6h口服氨酚曲马多，根据疼痛情况调整，1-2片/次，每日用量≤6 片。所有患者均持续治疗4w。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后VAS评分（疼痛程度，采用视觉模拟评分量表[3]评价，分值为0-10分，分值月底越好。）及治疗效果（判定标准[3]：痊愈：患者停药3个月以上无无法，症状、体征等完全消失;有效：患者停药3给月后无加重，且疼痛减轻，发作频次减少，症状、体征有所改善;无效：患者未达到上述条件或有所加重。）。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值可用于文中对计量数据加以检验，卡方可用于文中对计数数据加以检验，以P<0.05判定组间差异。

2 结果

2.1 两组VAS评分变化对比 两组治疗前VAS评分对比无统计学差异（P<0.05）;而治疗后二者存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗效果情况对比 在治疗有效率上，对照组总体为73.33%，观察组总体为93.33%，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

作为一种慢性疾病，三叉神经痛具有较高发病率，且每次发作持续几周或几个月，发病前无征兆，呈周期性复发，且可自行缓解。该病症具有复杂病因，且患者一旦发病，则其会产生一些负性情绪，从而对其日常生活造成严重影响[4]。目前治疗此类患者的过程中，卡马西平的应用最为广泛，其是一种精神性药物，可抑制钙离子通路，稳定神经细胞膜，降低中枢神经突触传递和高频冲洗，可抑制神经元冲动传导，从而缓解疼痛症状。但其存在一些不良反应，因而疗效并不理想。而氯酚曲马多作为一种中枢镇痛剂，其以对乙酰氨基酚和盐酸曲马多为主要陈锋，其代谢产物MI可结合μ阿片受体，可对5-羟色胺、去加肾上腺素等再摄取进行抑制，从而发挥急性镇痛的效果[5]。本文的研究中，两组治疗前VAS评分对比无统计学差异（P<0.05）;而治疗后二者存在统计学差异（P<0.05）。在治疗有效率上，对照組总体为73.33%，观察组总体为93.33%，二者存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，卡马西平联合氯酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗具有积极作用和价值。

综上所述，卡马西平联合氯酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果显著，即可促使患者疼痛程度显著减轻，利于其病情恢复，因此值得应用和推广。

参考文献

赵颖.卡马西平联合氨酚曲马多对原发性三叉神经痛患者疼痛评分及日常生活能力的影响[J].北方药学，2018，1503：110-111.

王红.卡马西平联合氨酚曲马多对原发性三叉神经痛的治疗效果[J].河南医学研究，2018，2705：850-851.

张岩.探究加巴喷丁与卡马西平在原发性三叉神经痛治疗中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，571：129-130.

佟攀峰.巴氯芬联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的效果观察[J].河南医学研究，2017，2606：1105-1106.

魏巍，马居飞，李若葆.中医中药与西药卡马西平治疗原发性三叉神经痛的系统评价[J].中医药导报，2015，2107：80-86.