分析护理干预对ICU重症病人呼吸机相关性肺炎发生的影响

李萌

【摘 要】目的：研究ICU重症病人呼吸机相关性肺炎是常见的并发症，对其进行分析护理干预对患者的影响。方法：所分析的对象为80例ICU重症呼吸机治疗的患者，时间段要求在2018年1月-2019年1月内，以护理的方式不同，40例为常规护理对照组，40例为护理干预研究组，分析两组在护理上对患者的影响。结果：观察组的VAP发生率为32.5%，研究组的发生率为17.5%，P<0.05。结论：护理干预可以降低患者相关性肺炎的发生率，可在ICU临床上进行推广。

【关键词】呼吸机;肺炎;ICU重症;护理干预

【中图分类号】R181.32【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

ICU重症监护室的患者自身呼吸有困难，必须要依靠呼吸机来辅助其呼吸，因此，呼吸機对于重症监护室的病人是不可或缺的。据报道可知，患者一旦发生了呼吸机相关性肺炎并发症，就会延长呼吸机的使用时间，会大大的增加重症监护室的时间，从而增加的治疗费用。从患者的角度看，会引起生命危险，严重者会导致死亡。在医学临床上其治疗手段不同于一般的肺炎，因此也受到了国内外对呼吸及相关肺炎的重视[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所研究的对象为2018年1月-2019年1月一年内的呼吸机使用患者80例，将其按照重症监护室时间的长短分为两组，对照组患者40例，男21例，女19例，每天的呼吸机使用时间为3-12h，均值（7.5±1.2）h;研究组的为男22例，女18例，每天的呼吸机使用时间为4-13h，均值（8.2±0.5）h;p>0.05，可作为本研究分析对象。

1.2 方法 对照组的患者采用常规的护理手段。研究组进行护理干预。具体如下：①体征护理。重症监护室的患者其病情都非常的严重，所以对其生命各方面的监测都要非常的严格，所以在进行护理干预时，要加强对体征方面的护理。在体温上设计相对应的ICU体温检测表，将患者的重要生命指数进行记录，可将其变化连接成线，能够直观的看出其体征的变化。除此之外，要检测患者的呼吸速率，以便可以更早的发现VAP的变化，当发现其呼吸速率变快时，要对呼吸机进行故障排查，及时进行临床治疗。②气道湿化护理。使用呼吸机的患者，其呼吸道可能会非常的干燥，因此，在对患者进行呼吸道湿化时，要进行人为护理加湿，必要时添加药物进行湿化。根据患者的反馈或者是对痰液粘稠度的调查，可以在固定的时间内给予一定的生理盐水补充，如在20-40min内调查一次，痰液特别粘稠的患者可在生理盐水的基础上再添加糜蛋白酶辅助治疗，这样可以解决患者呼吸道干燥的问题，又可以使患者不被痰液堵塞[2]。③口腔护理。为保证患者的呼吸功能正常运行，要按计划按时间的给患者进行口腔内的PH值测试，根据测试的结果，给予患者定期的进行口腔上的护理，呼吸速率与其他病人相比较低的，属于严重患者，要要选择合适的口腔保护药物进行服用，以此可以使患者的口腔保持清洁，增强其自我呼吸的功能。

1 3 观察指标[3] 以ICU重症病人发生率为观察指标，分析患者VAP的发生率，进而得出不同的护理效果对患者的影响，为重症监护室提供VAP方面的临床依据。

1 4 统计学方法 本研究所得到的数据均采取医学统计软件SPSS 17.0进行分析，百分数表示计数数据，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

通过两组不同的护理方式对ICU重症病人的相关护理之后，两组的VAP也有着相对应的差距，其中对照组的VAP的发生者为13例，概率为32.5%;研究组的VAP的发生者有7例，概率为17.5%，x2=18.449，p=0.004。

3 讨论

据资料统计，呼吸机相关性肺炎是患者是重症病人最高及最严重的并发率之一，对于ICU重症监护室的患者，呼吸机对他们尤为重要，但在使用过程中及有可能会引起VAP的发生，增加发生率，也是其发病的主要罪魁祸首[4]。而其作为在医院获得性肺炎中最严重的类型，目前的治疗仍处于困难的阶段。在给予VAP患者护理干预时，要时刻注意患者的体征变化，以图表的方式直观的反映出来，可以第一时间保证其体征的平稳，同时要注意口腔与呼吸道的护理，对其口腔要定期的清理，增加呼吸功能，呼吸道要保持湿润，严重者要进行药物辅助治疗，尽可能的减少可因此并发症的内外在因素，降低其发生率。

总之，从本文分析了研究组的VAP发生率，得出其护理干预对重症病人在VAP上的良好护理效果，值得在临床治疗上推广。

参考文献

梁冬花.护理干预对ICU重症病人呼吸机相关性肺炎发生的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（08）：17.

白玫.综合护理干预对降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：280.

郑丽娟.综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况及呼吸功能的影响分析[A].国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会：湖南中医药大学期刊杂志社，2017：2.

白玫.综合护理干预对降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：280.