阑尾炎的围手术期的护理方法讨论

宋晓琪

【摘 要】目的：觀察分析急性阑尾炎患者围手术期的护理方法。方法：选取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者144例为研究对象，随机分为例数相等的观察组和对照组，每组患者72例。对照组患者接受常规围手术期护理干预，观察组患者接受围手术期舒适护理干预措施。观察比较两组患者的并发症发生率以及生活质量评分。结果：观察组患者术后并发症发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理干预措施可以显著降低腹腔镜阑尾切除术患者的术后并发症发生率，提高患者的生活质量，临床进行广泛推广应用的价值较高。

【关键词】舒适护理;腹腔镜;急性阑尾炎;围手术期;护理效果

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

目前，临床上对急性阑尾炎主要采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，手术效果满意，但由于急性阑尾炎围手术期存在一定的护理风险因素，可能会对术后恢复造成干扰。为保证腹腔镜阑尾切除术后患者恢复良好，需在其围手术期采取合理的护理干预措施[1]。本文观察分析了急性阑尾炎患者围手术期的护理方法，为临床上选择合理的护理模式提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月-2018年12月收治的接受腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者144例为研究对象，随机分为例数相等的观察组和对照组，每组患者72例。其中，观察组男性患者40例，女性患者32例，年龄16-78岁，平均年龄（50.21±9.14）岁。对照组男性患者38例，女性患者34例，年龄17-79岁，平均年龄（50.29±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规围手术期护理干预，观察组患者接受围手术期舒适护理干预措施，具体措施如下：（1）心理舒适护理。心理护理贯穿于患者的整个围手术期，与患者进行沟通和交流，术前侧重对患者进行正向暗示，告知腹腔镜阑尾切除术具有手术成功率高、创伤小等优点;进入手术室后，对患者进行安抚，可通过言语、神情、手势等方式宽慰患者，使患者尽可能平复心情。术后，第一时间告知患者手术取得成功，使患者安心休养，并为患者详细讲解术后相关注意事项。（2）环境舒适护理。病房需尽可能营造温馨、舒适氛围，空气清新，定时进行通风，室内光线需保持柔和，还应尽可能减少噪音干扰，使患者心情可保持愉悦。（3）饮食舒适护理。告知患者饮食控制对急性阑尾炎手术的重要性，术前应注意禁食，术后当天需禁食，术后第 1 天可给予流质食物食用，并根据具体情况逐渐从流质食物过渡到普通食物，尽早下床活动，以促进胃肠蠕动。（4）并发症护理。术后观察各项生命体征，监测其体温、切口渗液、引流情况，着重预防切口感染、肠粘连、腹腔内出血、肺部感染等并发症，还应对疼痛情况进行干预，可适当转移注意力，减轻疼痛感受。

1.3 观察指标 ①比较两组患者术后并发症发生情况，主要包括肠梗阻、切口感染、腹腔内出血等。②生活质量评分。采用 GQL-74 量表评估，包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等项目，单项满分均为100分，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，观察组患者术后并发症发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分比较 如表2所示，与对照组比较，观察组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎是临床上常见的疾病，其发病较为突然，临床表现以剧烈腹痛为主，属于常见急腹症，临床上针对急性阑尾炎主要采取手术切除治疗，通过手术切除阑尾，可有效去除病变组织，缓解腹痛，达到显著的治疗效果[2]。然而，在急性阑尾炎患者的围手术期仍存在一定的安全隐患，尤其是手术后，容易出现并发症，对患者的术后恢复相对不利，因此在急性阑尾炎患者的围手术期采取护理干预措施具有其必要性。围手术期舒适护理主要是从心理、环境、饮食、并发症等方面进行干预，其中心理舒适护理可对患者的心理问题予以解决，尽可能促使心理状态达到舒适。环境舒适护理通过对病房环境予以改善，可使患者处于舒适环境中，保持愉悦心情。饮食舒适护理可有效规避饮食方面的风险因素，确保饮食安全。并发症护理旨在尽可能减少并发症发生，而一旦发生，也可及时予以解决，避免引发严重后果[3]。本次研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%;与对照组比较，观察组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等生活质量评分均明显升高（P<0.05）。综上所述，舒适护理干预措施可以显著降低腹腔镜阑尾切除术患者的术后并发症发生率，提高患者的生活质量，临床进行广泛推广应用的价值较高。

参考文献

张正丽.阑尾炎围手术期的护理方法[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：161-163.

王晶晶，魏勇珍.急性阑尾炎患者围手术期护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（2）：110-111.

朱英，王瑞青.阑尾炎的围手术期的护理方法[J].航空航天医学杂志，2018，24（11）：1417-1418.